Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Здравствуйте, у меня кровит анальная трещина. Открылась около месяца назад. Пользовался свечами постеризан – 2 раза 7 дней, натальсид – 10 дней. Форлакс 2 пакетика 1 утром и 1 вечером. Прокто-гливенол мазь – 21 день. Во время пользования натальсидом кровь прекратилась, больше, чем на неделю, думал, что уже прошло, перешел на свечи метилурацил, но не уследил за калом и он стал твердым и опять сильно закровило. Продолжил натальсид еще 10 дней, но справиться в этот раз не получилось – крови сейчас немного, но продолжает кровить. Подскажите, пожалуйста: слышал, что можно подключить еще и Детралекс. По какой схеме его принимать? Можно ли продолжить прокто-гливенол после 21 дня, или чем его заменить? Натальсид можно продолжать, если нет, то на какие свечи перейти? И что еще посоветуете по дальнейшему лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Если не будет мягкого кала, то и проблема не разрешится. Основное в лечении трещины это мягкий кал и отсутствие спазма сфинктера.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Доброе утро, Юрий.
По описанию можно предположить хроническую анальную трещину, которая повторно травмировалась плотным стулом.
Пока трещина кровит, главная задача добиться стабильно мягкого ежедневного стула и снять спазм сфинктера. Натальсид проблему не устраняет
Рекомендуют продолжить Форлакс, но дозу подобрать так, чтобы стул был мягким ежедневно, без пропусков.
Можно принимать по 1 пакетику 2 раза в день длительно.
Детралекс по схеме 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, далее по 1000 мг 1 раз в день еще 1 месяц. Он может уменьшить кровоточивость и воспаление, но саму трещину не заживляет.
Прокто-Гливенол после 21 дня лучше не продолжать.
Натальсид можно использовать еще 7-10 дней по 1 свече 2 раза в день.
Местно Релифипин или дилтиаземовую мазь 2% 2 раза в день 6-8 недель, именно они помогают убрать спазм и создать условия для заживления
Если кровь усиливается, появляются сгустки или трещина не заживает за 6-8 недель, нужен очный осмотр колопроктолога.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Добрый день! Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по жалобам у Вас случилось обострение незажившей до конца анальной трещины , так же возможно обострение хронического внутреннего геморроя, проявляющихся кровотечением на фоне плотного стула
Основная задача нормализовать туалет
Использовать больше прокто - гливенол и натальсид больше не рекомендуется , так как Вы прошли полноценный курс лечения
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь релиф про 3р/сутки 10-14 дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)+ нутрифайбер 1 мес
10. Детралекс 1000мг 2 раза в сутки 4 недели
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить обострение анальной трещины, обострение геморроя.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гнль релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20237 ответов
- 23 Января 202514 ответов
- 29 Марта 20252 ответа
- 26 Октября 20259 ответов