Сдал чекап организма в Кдл пришли результаты Расшифруйте пожалуйста

Кристина Чумакова23 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижен витамин Д. Норма от 30.

В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение ультрачувствительного СРБ и липопротеина А также говорит о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Повышается ли давление? Какой рост и вес? В норме ли глюкоза? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Повышение билирубина может говорить о нарушении работы печени или желчного пузыря. В таких случаях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.

Повышена мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: исключить мясо, субпродукты, алкоголь, бобовые.

Остальные показатели в пределах нормы.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы или жалобы?

Полина Ковальчук23 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что основное в анализах это высокий уровень мочевой кислоты 499, это и есть вероятно причина болей в суставах, её надо снижать строгой диетой (убрать бульоны, жирное мясо, пиво, бобовые) и пить много воды, этого вначалег достаточно. По печени и поджелудочной, все ферменты в норме, так что изменения на УЗИ не опасны, а скорее от питания, а вот боли в животе при гастрите требуют дробного питания 5 раз в день маленькими порцитями и временного отказа от острого, жареного и свежей выпечки. Холестерин и ЛПНП(плохой холестерин) повышены, но сахар в норме, поэтому начните с замены сливочного масла на оливковое и добавьте морскую рыбу, через 3 месяца пересдайте на холестерин+лпнп, а витамин д на уровне 25 это недостаточность, врачи назначают профилактическую дозировку по 2000 МЕ ежедневно, чтобы поднять до нормы. Но самое важное в анализах высокий гомоцистеин 22, а это риск для сосудов, его диетой не исправить, поэтому в ближайшие 2 недели сходите очно к терапевту, чтобы он подобрал вам фолиевую кислоту и витамины группы В, а заодно обсудил мочевую кислоту, только очно врач имеет право решить эти вопросы + нужны ли дополнительные анализы мочи на ураты. Сейчас просто исключсите алкоголь и жирное, пейте воду, ешьте часто и понемногу, и если боли в животе усилятся или появится температура, то тогда не планово, а сразу срочно к врачу на осмотр.

Здоровья!

Фатима Гаджиева23 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме

2. Такие цифры гомоцистеина довольно высокие- чаще всего это бывает связано с дефицитом витаминов группы В в организме. В таких случаях я рекомендую сдать витамин В12, фолиевую кислоту. Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами

3. Такие цифры витамина Д соответствуют небольшой недостаточности - такие цифры допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

4. Такие цифры мочевой кислоты выше оптимальных , в таких случаях, если нет подагры, пока рассматриваем старт диеты - Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.

Через 3 месяца диеты оптимально выполнить повторный контроль уровня мочевой кислоты в крови

5. Такие цифры с-реактивного белка высокочувствительного, липопротеина а и фракций холестерина могут соответствовать повышенному риску сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза. В таких случаях я рекомендую выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Алана Хацаева23 Июня

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов повышен СРБ , мочевая кислота , что может говорить о наличии суставного синдрома.
Повышенный билирубин может быть признаком дискенезии желчевыводящих путей . Вы консультировались с гастроэнтерологом ?

Юлия Перфилова23 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам обращает на себя внимание:

⚪️ Витамин Д снижен . Согласно современным клиническим рекомендациям, оптимальным уровнем считается 30-60 нг/мл. Дефицит может вызывать боли в суставах, слабость мышц и снижение общего иммунитета

⚪️ Холестерин - общий 5.7, ЛПНП 4 , повышенный СРБ высокочувствительный и лп(а) - показатели находятся в пограничной зоне - уровень требует контроля питания и образа жизни , также может рекомендоваться УЗИ БЦС

Липопротеин(а) -это особый вид «плохого» холестерина. Его уровень в крови примерно на 90% определяется генетикой и почти не зависит от диеты , физической активности или образа жизни , в отличие от других видов холестерина

Его повышенный уровень считается независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Повышенный уровень липопротеина(а) - это больше про «риски», чем про «болезнь сейчас». В целом, разумно будет пройти обследование в плановом порядке

Для начала важно уточнить, были ли у близких родственников инфаркты, инсульты в молодом возрасте , это до 55 лет у мужчин и до 65 у женщин

Также важно регулярное измерение артериального давления , чтобы обязательно знать его уровень и в случае повышения минимизировать скачки

⚪️ Мочевая кислота повышена . Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пищи, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, алкоголя, особенно - пива

А также уровень может повышаться , если почки НЕ могут эффективно ее выводить

Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.

Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель , а также оценить общий анализ мочи, УЗИ мочевыделительной системы

⚪️ Билирубин общий повышен . Поскольку АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза в норме, печень функционирует - нормально , но обязательно рекомендуется оценить билирубин по фракциям . Повышение прямого требуют оценки узи органа брюшной полости, непрямого - это паттерн синдрома Жильбера

⚪️ Гомоцистеин - повышенный показатель. Высокий гомоцистеин ассоциирован с воспалительными процессами и рисками для сосудов. Часто это корректируется приемом витаминов группы B - фолиевая кислота, B12, B6 - но только после исключения дефицитов!

По поводу витамина Д - рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно

Руслан Ибрагимов23 Июня

2.0

Терапевт

Здравствуйте .
Общий анализ крови без отклонений. Гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ находятся в пределах нормы. Признаков анемии, активного воспаления или заболевания крови не выявлено.

Показатели печени и почек также хорошие. АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин и мочевина в норме.

Уровень глюкозы 4,77 ммоль/л и гликированный гемоглобин соответствуют нормальному углеводному обмену. Признаков сахарного диабета нет.

ТТГ 2,1 мкМЕ/мл находится в пределах нормы, функция щитовидной железы сохранена. Тестостерон для Вашего возраста хороший. ПСА также в норме.

Обращают на себя внимание несколько особенностей.

Витамин D 25,3 нг/мл соответствует недостаточности.

Общий холестерин 5,7 ммоль/л находится на верхней границе нормы, а холестерин не ЛПВП 4,5 ммоль/л повышен. Это говорит о необходимости обратить внимание на питание, массу тела и физическую активность.

Липопротеин(а) 44,3 мг/дл повышен. Чаще всего это наследственная особенность и фактор риска атеросклероза в будущем,

Высокочувствительный СРБ 1,79 мг/л повышен незначительно. Такое бывает при лишнем весе, хронических заболеваниях ЖКТ, после перенесенных инфекций и многих других состояниях.

Билирубин 27,5 мкмоль/л повышен при полностью нормальных печеночных ферментах. В такой ситуации наиболее вероятен синдром Жильбера, который является доброкачественной наследственной особенностью обмена билирубина.

С учетом Ваших жалоб на боли после еды и ранее установленного СИБР анализы не указывают на воспаление поджелудочной железы, тяжелое заболевание печени или другую опасную патологию