Месяц назад ударился большим пальцем на стройке, при долгой ходьбе побаливает большой палец на правой ноге , при резких поворотах боль в пальце

Константин Тищенко23 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.
Костно-травматических повреждений на рентгенограмме не выявлено.

Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита сдают анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.

Другая возможная причина боли - это артроз. Он есть, но пока не критичный.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком. Изготовить и носить индивидуальные стельки.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется.

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета). Очень эффективно.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после анализов.

Виктор Лаврин25 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По клинике и жалобам больше данных за постравматический артроз 1 го плюснефалангового сустава стопы. Показана фиксация сустава ортезом, или бинтовая фиксация эластичным бинтом . Кус физиопроцедур: электрофорез с гидрокортизоном №10 ,магнитотерапия №8.на ночь компресс с диклофенак гелем. Ибупрофен по 1т. 2р. в день. Постараться не нагружать стопу на период лечения.

Расул Гелимов25 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!на рентгене признаки артроза 1- 2 ст , при этом болевого синдрома не бывает
Скорее всего имеем дело с посттравматическим воспалением сухожилия или связок 1 пальца стопы

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в пальце ,провоцирующего болевой синдром.


-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-при соранении болей желательно выполнить мрт контроль и подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!