Helicobacter pylori (H. pylori) повешен.

Дарья Подольская23 Июня

3.4

Гастроэнтеролог

Эксперт сервиса

937 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

Значение 150 у хеликобактер - вероятнее всего, это антитела, которые не являются методом доказательным для диагностики; является - дыхательный 13-С или 14-С уреазный тест или анализ кала на антиген методом ИФА, поэтому данную часть стоит досдать.

Пепсиноген I I - указывает на наличие хронического гастрита; сюда же повышение пепсиногена I

Если подтвердится наличие хеликобактер - необходимо проведение терапии; за 2 недели обязательная отмена ИПП, препаратов вистмута, антацидных препаратов и антибиотиков.

Екатерина Кузьменко23 Июня

3.9

Гастроэнтеролог

1 084 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Альбина.
Повышенный титр антител к Хеликобактеру в анализах крови указывает на "встречу" иммунной системы с этой бактерией ранее, поэтому это могут быть остаточные антитела от перенесенной ранее инфекции, для подтверждения хеликобактерной инфекции может быть рекомендовано проведение:
- 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на определение антигена H.pylori в кале (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).

Повышение Гастрина 17 по результатам гастропанели может быть следствием приема ИПП(Омепразол), повышение пепсиногена говорит о гастрите, нередко связанным с хеликобактером, либо с перенесенной ранее хеликобактерной инфекции.

Учитывая возможную временную отмену Омепразола для подготовки к исследованию на хеликобактер и ваших жалоб, может быть рекомендован прием Пепсана Р по 1 саше 2-3 раза в сутки перед едой либо сиутативно при болях.

Анна Никулина23 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

11 658 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них являются информативными. В рамках гастропанели исследуют АТ (антитела), которые указывают лишь на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к меликаментозной коррекции. Крайне важно подтвердить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

И все же рекомендуют запланировать ФГДС, который является методом золотого стандарта диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК. У сожалению в рамках гастропанели убедиться в отсутствии проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК, не представляется возможным.


Будьте здоровы!

Марина Логинова23 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

5 769 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови на антитела показывает лишь то, что организм когда то встречался с бактерией. Чтобы понять, активна ли инфекция сейчас, нужны другие тесты :
дыхательный 13с уреазный тест или анализ кала на антиген H. pylori (ИФА)
Повышение Гастрина 17 характерно для снижения кислотности, однако такие значения могут быть при применении омеза. Рекомендуется отменять ИПП за 14д до сдачи гастропанели.
Остальные показатели находятся в пределах нормы.

В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование хеликобактер наиболее достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Учитывая наличие симптомов стоит выполнить ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой желудка, 12п кишки и пищевода..

На период дообследования возможно рассмотреть применение прокинетиков, например Ганатон 50 мг 3р в день до 4 нед
, а также Пепсан Р по 1 саше 3р в день до 10 д
Оба препарата не влияют на результаты обследования

Дарья Писаренко24 Июня

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 529 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение гастрина-17 чаще является следствием приема ИПП накануне. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.