Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Здравствуйте,уважаемые врачи ,прошу вашей помощи !ситуация очень глупая вышла .я уже обращалась сюда ,прикрепляла анализ крови .аналогичная кровь была зимой при гриппе и тогда помог только антибиотик клацид.сейчас же 2 недели назад я заболела :началось с першения в яремной ямке ,боли в горле ,осиплости голоса ,потом добавился небольшой насморк и сильный сухой кашель ,все осложнялось поллинозом.в ближайшее время мне улетать в отпуск ,кашель не проходил ,я пропила 2 дня клацид ,к сожалению ,препарат закончился ,рецепта не было ,дома был флемоксин солютаб и я продолжила его ещё 2 дня .потом обратилась к врачу ,сказали антибиотик убрать ,услышала единичные хрипы .предположила бронхит ,кашель сухой меня продолжает одолевать ,а мне улетать .я уже 2 недели сильно кашляю и что попало сделала с антибиотиком .завтра вновь иду к врачу ,скажите ,возможно ли будет подобрать антибиотик ,если он все же понадобится или уже сформировалась резистентность ?спасибо большое .прикреплю кровь ,которую сдавала до приема антибиотика в четверг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и результатам анализа антибиотики в данной ситуации не нужны. Резистентность могла сформироваться, поэтому в дальнейшем необходимо принимать антибиотики только по назначению врача и не прерывать рекомендованый курс, а так же проводить тест на чувствительность к антибиотикам.
При вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение: обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, для обработки горла можно спрей Тантум Верде, рассасывать пастилки например септолете, лизобакт. Для лечения сухого кашля, например коделак.
Скажите пожалуйста,то есть если завтра врач скажет ,что антибиотик нужен ,мне нечего будет назначать ?а что тогда делать ,доктор ?
Если потребуется антибиотик, то желательно провести посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам.
Я не успею сдать ,я улетаю на следующий день :(((скажите пожалуйста,мне сможет помочь какой нибудь антибиотик или уже нет ?все испорчено
В таком случае при необходимости антибиотика, назначают из другой группы, например цефалоспорины, фторхинолоны.
Если у вас нет высокой температуры, ухудшения общего самочувствия, гнойной мокроты вероятность того, что вам нужен антибиотик очень низкая.
Температуры нет ,но кашель есть и мне не комфортно с ним .завтра информативно сдать кровь ,если в понедельник пила антибиотик ?
Да можно сдать общий анализ крови и СРБ. Антибиотик не поможет от сухого кашля, если его причина не бактериальной этиологии. Для облегчения сухого кашля можно использовать обильное питье, увлажнение воздуха, пастилки для рассасывания, препараты от сухого кашля (коделак, синекод )
Я вновь сдала кровь и прикрепила ее.кашель сухой сохраняется .
Здравствуйте, признаков бактериальной инфекции в крови нет, в таких случаях антибиотик обычно не используется.
Есть изменения в анализе крови, низкий гемоглобин, изменения эритроцитарных индексов, они связаны с анемией.
Для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Ваши рекомендации лечения кашля сохраняются ?
Да
Простите ,ещё хотела спросить ,а беродуал мне не нужен ?кашель усиливается когда ложусь на спину ,возникает ощущение ,что плиту на грудь положили )
Беродуал нужен при бронхообструкции (сужении бронхов), кашель очень частый, мокрота отходит скудно, появляется чувство удушья. Он не оказывает лечебного действия, только убирает обструктивный компонент.
Ну для таких дел у меня сальбутамол :)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе показатели бактериального воспаления лейкоциты и нейтрофилы у вас в норме, анализ больше похож на вирусную инфекцию, поверх которой наслоилась аллергия
То что вы пили 2 дня один антибиотик а потом 2 дня другой это конечно, неправильно. Но за 4 дня настоящая, страшная устойчивость ко всем лекарствам не появляется. Проблема скорее в том, что вы не пролечились толком и смазали картину болезни
Сейчас , а точнее завтра самым оптимальным вариантом будет пересдать свежий анализ и с-реактивный белок
Кашель такой же сухой? Усиливается на улице, при разговоре?
Спасибо вам за ответ .скажите пожалуйста,а мне можно будет подобрать какой либо антибиотик или уже нет ?и будет ли информативна кровь ,если последний раз антибиотик приняла в понедельник .кашель сухой ,не усиливается на улице
Только вот я не поняла, кроме безконтрольных АБ, кашель то чем лечили? 😦
Мне назначали грудной сбор ,ренгалин ,исландский мох.все
Ксения ,скажите пожалуйста,а завтра кровь будет информативна ?я в понедельник пила антибиотик .и можно ли будет подобрать другой при необходимости ?
Если по анализу подтвердится бак инфекция врач подберет другую группу. Такой небольшой срок не приговор, резистентность обычно за 4 дня не развивается. Поэтому я бы рекомендовала продублировать анализ! От Флемоксина препарат выводится примерно за 8–12 часов от Клацида около суток максимум полувыведения до 5–6 часов если прошло уже около 3 дней и преаратов в крови давно нет, на сам анализ подсчёт лейкоцитов, нейтрофилов они уже не влияют. Кровь покажет реальную картину: есть ли сейчас бактериальное воспаление или нет
То что кашель не усиливается на холодном воздухе, делает трахеит менее вероятным а вот сухой и непроходящий характер кашля при вашем поллинозе очень подозрителен на аллергический компонент -постназальный затек или аллергический фарингит/ларингит
На обсуждение завтра с врачом прием антигистаминных и ингаляции с физ раствором + промывание носа аквалор, возможно противокашлевые на короткий срок, этого достаточно для более менее комфортного так сказать улета в отпуск
Курите?
Я вновь сдала кровь и прикрепила ее.кашель сухой сохраняется .не курю .врач послушал ,дыхание жесткое,но хрипов не услышали
Кровь спокойная, немного аллергической напряженности есть, поэтому ингаляции, зодак или зиртек по схеме от аллергии , увлажнение, лизобакт
Простите ,ещё хотела спросить ,а беродуал мне не нужен ?кашель усиливается когда ложусь на спину ,возникает ощущение ,что плиту на грудь положили )
Нет беродурал ненужен!
Здоровья и удачи
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу крови признаков выраженной бактериальной инфекции нет. Лейкоциты 8.48 в норме, нейтрофилы без сдвига.
Есть умеренно повышенная СОЭ 36, но это неспецифический показатель и часто остаётся повышенным после вирусной инфекции или на фоне воспаления дыхательных путей.
Гемоглобин 117, снижены MCHC, что больше похоже на лёгкий железодефицит, но к кашлю напрямую это не относится.
Эозинофилы в норме, но с учётом астмы и поллиноза сухой кашель вполне может быть проявлением поствирусной гиперреактивности бронхов или обострения астмы, даже без выраженных хрипов. Также возможен постназальный затёк после ОРВИ.
По описанию и анализам сейчас больше похоже не на бактериальный процесс, а на постинфекционный кашель с бронхиальной гиперчувствительностью. Пожтому врачи в таких случаях часто не назначают антибиотики .
По поводу “резистентности”. У человека она не формируется. Речь идёт о бактериях. Короткие или нецелевые курсы могут просто не дать эффекта и потенциально влиять на микрофлору, но не закрывают возможность подобрать антибиотик в будущем, если он действительно понадобится.
Если кашель сохраняется 2 недели и усиливается и есть у врача сомнения по поводу бактериальная ли инфекция , то возможно обсудить с врачом назначения анализа срб или прокальцитонин, чтобы точно понять есть ли бактериальная инфекция и уже потом решать вопрос об антибиотике
Я вновь сдала кровь и прикрепила ее.кашель сухой сохраняется .не курю .врач послушал ,дыхание жесткое,но хрипов не услышали
Лейкоциты снизились с 8,48 до 5,95, нейтрофилы в норме, сдвига лейкоцитарной формулы нет. Это не поддерживает активную бактериальную инфекцию.
СОЭ остаётся повышенной (30 мм/ч против 36 ранее), но уже снижается. Это ожидаемо после перенесённой инфекции. СОЭ может оставаться повышенной несколько недель и сама по себе не является показанием к антибиотикам.
Обращает внимание лишь небольшое снижение гемоглобина до 112 г/л и MCH/MCHC, что может говорить о начинающемся или сохраняющемся дефиците железа, но к сухому кашлю это отношения не имеет.
То, что врач слышит жёсткое дыхание без хрипов, также больше соответствует остаточному воспалению дыхательных путей и постинфекционной гиперреактивности бронхов, чем бактериальной пневмонии.
Поэтому по представленным данным оснований считать, что сейчас обязательно нужен антибиотик, нет
Спасибо за подробный ответ .а чем можно убрать этот кашель ?предстоит отпуск ,не хочется кашлять
В таких случаях врачи иногда рекомендуют ингаляции
Беродуал 15капель + 2 мл физраствора дышать 2 раза в день - 10 дней
Включать дома увлажнитель воздуха
Если сохраняются сильные боли в горле , то полоскание горла
Извините ,а у меня есть ингалятор беродуал ,можно его использовать или нужно именно ингаляцию?
В целом по назначению врача можно . У них по сути действие одно , просто путь немного отличается . В подобных случаях конечно предпочтению отдают ингаляциям , но при необходимости используют и простой ингалятор
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции - лейкоциты в норме, лейкоформула не изменена. Поэтому антибактериальные препараты не рекомендуется сейчас принимать. Рекомендуются ингаляции бронхолитиками (беродуал, пульмикорт).
Я вновь сдала кровь и прикрепила ее.кашель сухой сохраняется .не курю .врач послушал ,дыхание жесткое,но хрипов не услышали
Простите ,ещё хотела спросить ,а беродуал мне не нужен ?кашель усиливается когда ложусь на спину ,возникает ощущение ,что плиту на грудь положили )
По анализу крови немного понизился гемоглобин. Да, можно беродуал , можно ингалятор 4 раза в день, либо через небулайзер 1 мл и 1 мл физ раствора 2 раза в день.
А если я использую сальбутмаол ?это другое?лучше беродуал ?
Можно спльбутамол. У них механизм действия немного разный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резистентность не формируется мгновенно после пары дней приёма.Когда вы принимали клацид, а потом флемоксин, вы действительно создали нагрузку: даже короткий курс может слегка «подтолкнуть» бактерии к выработке устойчивости, если возбудитель изначально был к чему-то частично устойчив. Но это не значит, что все бактерии теперь абсолютно нечувствительны ко всем антибиотикам - просто к этим двум препаратам риск устойчивости выше. По анализам активного воспаления нет.
То есть если завтра потребуется антибиотик мне смогут подобрать. Нужный?а сухой кашель с единичными хрипами чем посоветуете получить ?
Я вновь сдала кровь и прикрепила ее.кашель сухой сохраняется .не курю .врач послушал ,дыхание жесткое,но хрипов не услышали
Простите ,ещё хотела спросить ,а беродуал мне не нужен ?кашель усиливается когда ложусь на спину ,возникает ощущение ,что плиту на грудь положили )
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20229 ответов
- 19 Мая 202365 ответов
- 22 Мая 202337 ответов
- 10 Декабря 20239 ответов