Почему при пересмотре стекол не сделали ИГХ — вопрос №441341

Question

Почему при пересмотре стекол не сделали ИГХ — вопрос №441341

Татьяна, Санкт-Петербург

4743 просмотра

7 марта 2021

Скорая,больница, непроходимость. Колоноскопия,рак селезеночного изгиба толст. кишечн. .Операция,стома.
Биопсия в больнице-умеренно диференцированная аленокарценома.
Гистология в больнице Аденокарцинома с прорастаниемвсех слоев стен.кишки и брижейки .МТС в л/узел.В краях опух.проб не определяется.
Сдали в Петрова стек. и блоки на пересмотр и ИГХ. Ответ. Адекарцинома low grade толс. киш.с инвазией в субсерозную основу и параколитич. жировую клетчатку. Tumor budding-1(Bd1) Лимфоваскулярная и периневральная инвазия не выявлена. Края резекции вне опух. Фрагмент лимфоузла без МТС. ИГХ нет-почему?
Сдали в Мибс на мутацию и ИГХ,но ИГХ делать отказались Почему? Ведь нам предстоит химиотерапия, а в анализах больницы и Петрова противоречия.

Вопрос закрыт

иммуногистохимия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 7 марта 2021

Терапевт

Нет необходимости, итак выявлена причина.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Игорь, а при таком противоречии.возможно правильное назначение химиотерапии?Получим мутацию и идем к химиотерапевту.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 7 марта 2021

Терапевт

Симптоматика ярко выражена , не следует затягивать во времени.

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2021

Клиент

Игорь, спасибо.Стараемся не затягивать,но не всегда от нас зависит. До операции обследований ноль.Были от слова совсем здоровы. А после операции надо все сделать быстро.

- 1

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 7 марта 2021

Онколог

Видимо доктору не нужно для назначения химеотерапии.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 марта 2021

Онколог

Данный вопрос вам лучше уточнить у морфолога, где проводили исследование. Игх обычно оплачивается отдельно, также как и мутации. Возможно вопрос в оплате. Возможно др. причины.

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2021

Клиент

Светлана, мы очень просили включить ИГХ,но зав. лаборатории Раскин отказал. Согласны были на оплату всего.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 марта 2021

Онколог

Надо было спросить почему он считает ненужным проведение ИГХ. ПО сути у вас диагноз есть, омталось дождаться мутации для ввбооа тактики лечения.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Аденокарцинома не нуждается в ИГХ, при ней лечение стандартное

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2021

Клиент

Илона, спасибо,Вы подтвердили наши предположения. Мы очень торопимся к химии . Сроки послеоперационные. На доп. исследования нет времени. Поэтому ,когда отказали в ИГХ ,задергалась.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 8 марта 2021

Онколог, Хирург

Здравствуйте, химию назначают на основании гистологии, таргетную терапию по результатам игх это мутация генов, видимо в вашем крае таких препаратов нет вот и не сделали, в любом случае это не первая линия и пока нет мтс вам таргеты и не назначат поэтому игх вам сейчас и не нужно

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2021

Клиент

Татьяна, я из Санкт -Петербурга. Здесь лечение и по ОМС и платно.Завтра КТ с контрастом.МРТ с контр. делать нельзя(кобальтовые стенты в сосудах) В печени МТС? Узи показало "подозрение на гипоэхогенное образование в правой доле 20,5мм" Таргеты большая вероятность будут,а вот ИГХ нет.Спросить почему у зав . лаборатории Мибс Раскина не получилось,не было его. Он по тел. своей сотруднице дал такое указание на основании наших документов из больницы и Петрова.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 9 марта 2021

Онколог, Хирург

Значит заберите стекла блоки и сделайте игх в любой другой лаборатории только этот метод платный

Пожаловаться

Татьяна, 10 марта 2021

Клиент

Татьяна,получили ответ из лаборатории Раскина(платно).
РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:Умереннодиференцированная аденокарценома толстой кишки,инвазия в жировую клетчатку без признаков проростания серозной оболочки,В 1представленном фрагмент лимфоузла МТС рака нет.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОГИСТОХИМИИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
Позитивная реакция в опухоли на MSH6 ,MSH2,PMS2. Реакцию на MLN1 оценить не удается.Негативная реакция на HER2/neu. Негативная реакция на PD-L1 в опухоли,позитив в 5% иммунных клеток,CPS=5.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки без признаков dMMR/ MSI-Н.

Этого достаточно для химиотерапии? 17,03 идем к химику.
И если можно для обывателя,что это все означает?
Заключение КТ будет 12.03- понимаю,что это все решит с химией,если будут МТС.
Оперирующий хирург сказал + гистология в больнице- в 1 л/у МТС . В 2х других исследованиях в онко .Петрова и в лаборатории Раскина в л/у МТС нет .
Дергаюсь,после слов онколога,что комиссия будет решать делать химию или НЕТ. Слово НЕТ меня пугает.

Пожаловаться

Татьяна, 10 марта 2021

Клиент

Татьяна, СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Очень ВАМ благодарна. Теперь мне понятно что делать,если КТ покажет МТС. К онкологу 12.03 за ответом КТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Иммуногистохимия, гистология, цитология ШМ

4 ответа

2 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Таб щитовидки

6 ответов

19 декабря 2022

Марго

Вопрос закрыт

Пайпель и иммуногистохимия

3 ответа

27 марта 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Игх исследование результат

3 ответа

7 декабря 2023

Раиса

Вопрос закрыт

Прокомментируйте пожалуйста результаты ИГХ и ki67 при аденокарциноме эндометрия

3 ответа

15 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смарж Татьяна Михайловна, 10 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-10T18:45:13+03:00

Не совсем достаточно, вам определили грубо говоря степень злокачественности опухоли, а вот для назначения таргетных препаратрв в случае наличия метастазов необходимо смотреть мутации генов K-RAS, N-RAS, этого я не увидела в заключении. А по поводу назначения химии это по состоянию больного, и по лабораторным его показателям, есть ряд критерий когда химию назначать нельзя потому как она убьет больного быстрее чем рак.