Что вас беспокоит?
Боль. В колене
Здравствуйте. Болит колено 3 месяца. Делали уколы Хондроитин, Мидокалм, эльбона. Месяц не болело вообще. Сейчас недели две боль при сгибании, разгибании, при повороте. МРТ, КТ показало стресс перелом. Хирург сказал нет перелома. Разъясните мне, пожалуйста, что там у меня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы подтвердить или исключить стресс-перелом и другие повреждения, загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и КТ, дайте сюда ссылку на скачивание.
Мелкие фото которые Вы прикрепили, не информативны.
В папке по ссылке из прошлого вопроса снимков нет. Только один исполнительный файл программы.
Проверьте соответствие файлов на диске с файлами по ссылке.
https://cloud.mail.ru/public/ALeH/Luw6vgTNf
Я случайно закрыла вопрос. Никак не получается отправить ссылку. Может эта откроется
Пишет по ссылке, что такой страницы нет.
Если дома помочь некому, обратитесь в нашу службу поддержки на сайте.
https://cloud.mail.ru/public/ZV5k/mJp5ZLaAH
https://cloud.mail.ru/public/CPoM/vTvHwhJXY
Вот что смогла сделать. Если не откроется, тогда не знаю как еще можно
Получилось. Буду разбираться.
Спасибо
Посмотрел. На МРТ перелом видно чётко в нескольких сериях снимков.
На КТ достоверного подтверждения нет. Я бы лечил по принципу стресс-перелома.
А Вы сами смотрите. Всегда предпочитаю лучше "перебдеть", чем пропустить и потом сожалеть.
Я вас поняла. Спасибо за внимание. хирург посмотрел только КТ и сказал - ничего здесь нет, это у вас тромбоз. А МРТ даже смотреть не стал. Сказал пить эликвис, сермион и кальцемин. И говорит если хотите мягкотканный наколенник, но можно и без него ходить. Вот все его назначения. А нога все больше болит, а у него это тромбоз. Я со ступенек спускаться не могу, больно.
И как быть? Или идти в платную клинику и ставить гипс?
Ну, гипс можно и не надевать. Достаточно ортез-тутор и перейти на костыли.
Я в прошлых вопросах подробные рекомендации давал.
Что касается тромбоза, то его нужно исключить по УЗИ вен.
Это серьёзный диагноз и если есть тромбоз, то то же нужно лечить у сосудистых хирургов.
Ну диагноз тромбоз мне раньше не ставили, это хирург по снимкам как то поставил. Узи я сделаю. А скажите, при тромбозе можно ортез носить, не будет он передавливать вены?
Смотря, какой тромбоз и где. Это после УЗИ нужно с сосудистым хирургом обсуждать.
Если тромбоз, то это постельный режим. А лежать и без тутора можно.
Спасибо большое за помощь .Еще один вопрос. Если мне нужно ходить на костылях, значит мне положен больничный? Может ли его открыть терапевт, так как хирург сказал что у меня нет перелома.
Не знаю, как это у Вас работает. От региона зависит и клиники. У нас, например, терапевт не откроет.
Здравствуйте. Сегодня еще один хирург смотрел диск МРТ, и сказал не видит перелом. Не пойму их, или они такие бездарные, или им выгодно ничего не замечать.
Вы меня извините, я в вас нисколько не сомневаюсь, скажите вы точно увидели переломы? Еще раз извините, просто наши врачи уже заставляют думать что я совершенно здорова
Да, на МРТ в области отёка латерального мыщелка заметен стресс-перелом.
Здравствуйте. По снимкам есть значительная компрессия медиального мыщелка б/берцовой кости. Какого она происхождения не понятно, если травмы не было. Показано КТ коленного сустава в двух классических проекциях. Иммобилизация тутором ортез KS 601.Лечение по результатам КТ.
https://cloud.mail.ru/public/CPoM/vTvHwhJXY
https://cloud.mail.ru/public/ZV5k/mJp5ZLaAH
Здравствуйте. Это ссылки на МРТ и КТ. По МРТ у меня один доктор увидел стресс перелом, по КТ не определяется.
Но в поликлинике хирург и в платной клинике ортопед сказали что нет стресс перелома. Но нога болит, спускаться с лестницы больно, хожу в ортезе не жестком
Здравствуйте! МРТ конечно не очень хорошего качества, но видно что есть проблема в латеральном мениске (есть признаки радиального разрыва его + экструзия этого мениска)
Из-за этого мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в латеральных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
В таких случаях рекомендуют:
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-ограничение осевых нагрузок ,иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
https://cloud.mail.ru/public/CPoM/vTvHwhJXY
https://cloud.mail.ru/public/ZV5k/mJp5ZLaAH
Это диски. Я была и у хирурга, и у ортопеда, и терапевта. Все они смотрели снимки, и сказали что там все нормально. А ортопед и снимки и диски смотрел. И тоже говорит нет стресс перелома, только артроз. И о каком лечении или операции может идти речь, если я здорова. Назначили эликвис, сермион и кальцемин. Вот и все лечение, а нога болит
Я смотрел эти исследования.
Мрт мягко сказать не очень хорошего качества.
Лучше переделать на более новом аппарате мрт 1, 5 тесла.
Но даже на этом исследовании видна проблема с латеральным мениском( его экструзия выход за прелелы суставной щели ) , такое может быть по причине повреждения мениска.Отсюда отек латерального мыщелка бедра, иногда этот отек описывается как стресс- перелом ( но это не классический перелом ),
Есть на одной проекции линия похожая на радиальный разрыв латерального мениска, но учитывая качество мрт это не точно.
Желательно переделать мрт , если хотите точно определить состояние менисков.
Если артроскопическое оперативное вмешательство не рассматриваете, то
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
И обязательно снизить нагрузку
Спасибо за ответ. Уколы в колено я уже проколола. МРТ делать каждый месяц дороговато конечно. Через полгода сделаю. Пока буду вести обычный образ жизни. Это только здесь на сайте увидели что колено больное, все остальные врачи считают что там все замечательно , никаких отклонений 🤷♀️
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20212 ответа
- 10 Сентября 202512 ответов