Часть шейки матки не окрасилась йодом и ВПЧ

Асиет Ягумова23 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

53 380 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По результату кольпоскопии есть участки патологические, но это не не указать на наличие рака. По цитологии нет атипичных клеток (раковых). Для дальнейшей диагностики можно сделать биписию подозрительных участков.. это обследование не повлияет на фертивальность

Анастасия Фослер23 Июня

3.2

Гинеколог, Онколог

3 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Наличие высокоонкогенного ВПЧ является показанием к проведению кольпоскопии.
у вас на кольпоскопический картине выявлены патологические очаги.
В таком случае, действительно необходима прицельная биопсия шейки матки (возьмут всего 2-3 совсем маленьких кусочка), для исключения дисплазии.
Так как окончательный диагноз выставляется только на основании гистологического заключения.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
При прицельной биопсии точечно берутся довольно маленькие кусочки. Шейка матки полностью восстанавливается после нее, это не приводит к ее укорочению и не влияет на возможность зачатия, а также вынашивая беременности.

Гюльнара Асланова23 Июня

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 037 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Можно не волноваться. Биопсия никак отрицательно не скажется на фертильности и вынашивании ребёнка. Врач кольпоскопом увидел измененные участки и надежнее провести биопсию . Препаратов для лечения ВПЧ пока к сожалению нет. Нормальная жидкостная цитология — хороший знак, а небольшие йод-негативные/ацетобелые участки на кольпоскопии чаще всего требуют уточнения.

Инна Стороженко23 Июня

4.7

Гинеколог, Акушер

4 467 консультаций

Принятый ответ

Анна , здравствуйте .
В данной ситуации , учитывая , что при проведении кольпоскопии выявлены 2 неокрашенных ( ацетобелых ) участка эпителия , положительный ВПЧ , действительно для исключения патологии шейки матки , рекомендуется проведение биопсии этих участков , чтобы убедиться , что ничего плохого нет.
На фертильность и вынашивание беременности проведение биопсии никаким отрицательнмы воздействием не повлияет , т.к во время биопсии "отщипывается "небольшой кусочек шейки матки ( звучит страшно , но шейка очень быстро восстанавливается после биопсии) , который потом отправляется на гистологическое исследование, которое намного информативнее , чем цитология .

Олег Кичигин23 Июня

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 176 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Анна!сДля выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии- как в вашем случае или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности.
В данной ситуации биопсия на усмотрение доктора. Но, поводов для волнения нет. При биопсии берется небольшой участок ткани и на фертильности это не влияет.

Юлия Тарадеева23 Июня

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 586 консультаций

Здравствуйте, Анна.
Выявлен ВПЧ 31 типа, он относится к высокоонкогенным штамма, то есть способным вызывать рак шейки матки.
К сожалению, лечения от ВПЧ не существует, но при хорошем иммунитете вирус может самостоятельно уходить из организма.
Как правило, это происходит в течение нескольких лет после обнаружения.
По заключению кольпоскопии имеются участки ацетобелого эпителия, не плотного. Такое может быть и в норме при метапластическом ( незрелом, обновлённом) эпителии.
Не волнуйтесь, главное по цитологии атипичных клеток не выявлено.
Но, учитывая ВПЧ и очаги на кольпоскопии всё же рекомендуется выполнить прицельную биопсию шейки матки.
Не переживайте, на фертильность в дальнейшем это абсолютно никак не повлияет.
Если по результатам биопсии будет норма или лёгкая дисплазия, то рекомендуется просто динамическое наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопии, ПЦР на ВПЧ ежегодно

Ольга Зорина23 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

34 997 консультаций

Здравствуйте, Анна! Тактика рекомендована верная. Вирус папилломы человека это вирус, который передается половым путем, никто не научился вирус лечить, мы можем лечить только последствия, которые нанес вирус. Вирус покидает организм при хорошем иммунитете, но может длительно находится в эпителии шейки матки и вызывать изменения. Для того чтобы понять степень изменений, при выявлении отклонения при проведении кольпоскопии рекомендуют биопсию, когда практически безболезненно радиоволновым методом с шейки матки берут 2-3 маленьких кусочка и направляют для проведения гистологического исследования. Если дисплазии в результате нет контроль онкоцитологии и впч через год. Если выявят дисплазию дальнейшая тактика будет зависеть от степени.
На дальнейшую вероятность наступления беременности биопсия шейки матки никакого влияния не оказывает
Не волноваться, важно что изменения выявили, и если по гистологии будут отклонения можно будет своевременно скорректировать, на ожидая развития патологии.
Подумать о вакцинации против впч, чтобы защитить себя от самых ракоопасных вирусов, 16 и 18.
Биопсию проводят на 7-12 день цикла. Далее 7-14 дней половой покой.
Здоровья Вам!

Назира Ярбалаева23 Июня

3.1

Гинеколог, Акушер

2 854 консультации

Здравствуйте!

Биопсия шейки матки НЕ влияет на фертильность. ВПЧ 31 тип является высокооонкогенным.
Участки, не окрашиваемые йодом (зоны ацетобелого эпителия) обычно указывают на то, что в этих местах клетки изменены. Йод не красит пораженные участки.
Кольпоскопия «видит» эти зоны, но не может определить-это временное или предраковое состояние. Именно поэтому рекомендуют биопсию (берут крошечный фрагмент ткани)-это единственный способ узнать, есть ли дисплазия и какой степени.