Что вас беспокоит?
Дифтиляриоз
Доброго времени суток!у моей собаки.шпиц.6 лет проблемы с января.сидим на таблетках.леченре что то плохо помогает.Очень хочется проконсультироваться правильное ли лечение?С января выявили по крови дифляриоз .начали принимать диронет 500 от мелких.но толи проблема в старых?С января во первых начались приступы непонятные( когда она понервничает полает активно у него происходит резкое затормаживание ,падает набок,откидывает голову и скулит,потом секунд через 10 встаёт,ещё секунд 5" штормит",встаёт и как будто нечего не было.С января было раз два с мес, сейчас в июне, раз в день.Что дальше?Посмотрели в январе сердце, плохое,узи не дали.поразводили руками,поулыбались.Дальше в начале мая начались какие то хрипы, как подавилась, кашлила всю ночь,не ест не пьёт,хрипит иногда.Коллапс трахеи не подтвердили.Прикрепляю 3 подряд выписки и ренген.Там и пневмания и отек и сердечная недост.Лекарства пьем.антибиотик пьем месяц.кажд день.21 июня перестали давать.в понедельник. 21 день .она сегодня опять подхприпнула.Сколько его пить ? Правильное ли лечение? Что за обмороки? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По представленным данным основной проблемой выглядит не пневмония и не бронхит, а сердечно-лёгочная форма дирофиляриоза с уже развившейся лёгочной гипертензией и правосторонней сердечной недостаточностью. Описанные вами эпизоды с внезапным падением, запрокидыванием головы, кратковременной потерей ориентации и быстрым восстановлением больше похожи на обмороки (синкопе), которые могут возникать на фоне лёгочной гипертензии, нарушений сердечного ритма или резкого снижения поступления кислорода при нагрузке и возбуждении. Их учащение с 1–2 раз в месяц до ежедневных эпизодов является тревожным признаком и требует очной консультации кардиолога.
Антибиотики не лечат дирофиляриоз, поэтому длительность их применения зависит только от наличия подтверждённой бактериальной инфекции. Если после отмены марбофлоксацина вновь появился кашель или хрипы, это не означает автоматически необходимость продолжать антибиотик. Желательно контрольное обследование, включая рентген грудной клетки, ЭХО сердца с оценкой степени лёгочной гипертензии и, по возможности, ЭКГ или холтеровское мониторирование.
По выпискам видно, что собака получает терапию сердечной недостаточности (фуросемид, верошпирон, Зоокард), однако при прогрессировании симптомов может потребоваться коррекция схемы лечения. Поэтому рекомендую обратиться именно к ветеринарному кардиологу, а не ориентироваться только на антибиотикотерапию. К сожалению, заочно определить причину обмороков и необходимость дальнейшего приёма антибиотика невозможно.
А эти выписки и делал врач кардиолог
Прикрепила ещё фото выписки от 29.05
Складывается ощущение что без антибиотиков эти хрипв и кашления вернутся?
Из выписки кардиолога фактически есть только: дирофиляриоз, лёгочная гипертензия, перегрузка правых отделов сердца, регургитация на лёгочной артерии 3 м/с и признаки застойной сердечной недостаточности. Но нет полноценного протокола ЭХО-КГ с измерениями, по которому можно оценить тяжесть процесса и прогноз. Я бы рекомендовала вам получить второе мнение у кардиолога в клинике, где смогут выполнить полноценное ЭХО-КГ с выдачей протокола и ЭКГ. Потому что при такой динамике обмороков именно сердечно-сосудистая проблема сейчас выглядит более опасной, чем кашель или остаточные изменения в лёгких. Если приступы становятся чаще, длиннее по времени, возникают в покое или сопровождаются выраженной одышкой и посинением слизистых, откладывать повторный осмотр не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201911 ответов
- 19 Ноября 201914 ответов
- 26 Февраля 20203 ответа
- 21 Марта 20201 ответ