Что вас беспокоит?
Здравствуйте, планируем беременность, сдала анализы, прилагаю
Здравствуйте, планируем беременность, сдала анализы прилагаю, с первой беременностью долго не получалось, был низкий прогестерон, принимала Дюфастон до беременности и во время. После 1 беременности прошло 7,5 лет. Сейчас опять ничего не получается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Анна, подскажите сколько по времени уже не получается при условии что половые акты регулярные без использования любого вида контрацепции?
Здравствуйте, в прошлом году пытались полгода (с января по июль), с августа прошлого года, муж уехал на СВО, приезжает раз в полгода на 20 дней
Давайте расскажу, как сейчас принято действовать в таких ситуациях. Если в паре женщине или мужчине уже больше 35 лет, врачи дают самостоятельную попытку забеременеть в течение 6 месяцев. Если за это время беременность не наступает, пару направляют в кабинет планирования семьи и ставят диагноз “бесплодие”.
Хочу сразу снять тревогу по поводу самого слова “бесплодие”: это не приговор, а формулировка, которая нужна, чтобы вы могли пройти полное обследование бесплатно по ОМС. То есть этот диагноз — не про то, что “ничего не получится”, а про то, что теперь вам положен расширенный, системный подход.
Учитывая, что у вас снижен уровень АМГ — а это показатель овариального резерва, то есть запаса яйцеклеток, — тянуть не стоит. Рекомендую уже в этом месяце записаться на приём к репродуктологу. Сначала вы можете прийти одна: врач назначит нужные обследования. Когда ваш супруг вернётся из командировки, он быстро пройдёт свою часть обследований. Дальше план будет строиться строго по результатам: иногда причину удаётся устранить довольно быстро, а если ситуация окажется сложнее, репродуктолог предложит варианты, в том числе вспомогательные репродуктивные технологии.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Очень низкий АМГ… поэтому не получается!
Но и с таким беременеют естественным путем.
Прогестерон сдавали на какой день цикла?
Его сдают примерно на 21день цикла.
Вам нужно обратиться к репродуктологу, учитывая низкий АМГ.
Здравствуйте! На 23 день цикла сдавала
Это хорошо….
Верно!
Но значение показывает, что нет овуляции у вас.
Поэтому тут надо стимулировать овуляцию.
Идите к репродуктологу с этими анализами
Поняла, спасибо
Сдайте еще ФСГ и ЛГ на 3-5 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! По прикрепленным анализам обращает внимание сниженный АМГ, что может говорить об истощении запаса яйцеклеток. ТТГ в норме
Сейчас рекомендовано пройти узи малого таза на 5-8 и 20-24 день цикла, отследить наличие овуляции и хорошую толщину эндометрия.
Тадке сдать спермограмму мужу.
Вам дополнительно сдать ФСГ на 2-4 день цикла и ферритин в любой день цикла.
Пройти гистеросальпингографию (проверка на проходимость маточных труб)
В возрасте старше 35 лет дается 6 месяцев на самостоятельную попытку забеременеть, если не получается дольше - рекомендована консультация репродуктолога и ВРТ в зависимости от причины не наступления беременности. Это может быть стимуляция овуляция, внутриматочная инсеминация или ЭКО.
Я поняла, спасибо, подскажите, пожалуйста, сейчас переехала с севера на Урал и менструация не начинается, что-то можно попринимать, чтобы наладить?
Сколько уже задержка?
8-й день
Беременность исключили? Если да, то в такой ситуации рекомендуется обычно принять Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней внутрь. После отмены должна прийти менструация. Если более 10 дней после отмены не будет - сделать узи малого таза.
Беременность исключена
Спасибо большое за консультацию
Была рада помочь! Здоровья Вам и пускай у Вас все сложится хорошо🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
АМГ такого значения абсолютно не препятствует наступлению беременности в естественном цикле. Но накладывает ограничение на программы ВРТ (ЭКО).
Для оценки вероятности ановуляции рекомендовано сдать анализ на ФСГ/ЛГ на 2-3 день цикла, вы выполняли данный анализ? Какие обследования еще проходили? ГСГ, спермограмма? Если да, прикрепите пожалуйста результаты к вопросу.
Здравствуйте, спермограмму муж в прошлом году сдавал, ФСГ и ЛГ планирую сдать, как начнется новый цикл
Поняла вас. Дополнительно можно выполнить ГСГ, это проверка проходимости маточных труб, если с момента планирования беременности прошло более года.
Прогестерон это гормон желтого тела. Низким он может быть в ановуляторном цикле, когда желтого тела в принципе нет, и при истинной недостаточности ЖТ, когда овуляция была, но прогестерона продуцируется недостаточно. Во втором случае на этапе прегравидарной подготовки можно принимать препарат прогестерона. В первом случае - искать причину ановуляции.
Результат ФСГ/ЛГ изолированно и в соотношении между собой ответят на вопрос о вероятности ановуляции.
Спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень прогестерона оценивается только с целью определения наличие овуляции или её отсутствие. Его оценивают 21-24 день цикла, если его показатель более 3 нг/мл или более 10 моль/л , то значит овуляция была. В результатах обследования обращают на себя внимание низкий уровень AMГ, он показывает овариальный резерв. С возрастом он может снижаться. На наступлении беременности в возрасте старше 35 лет дается не более шести месяцев, если беременность не наступает в течение этого периода, рекомендуется обращение к репродуктологу для комплексного обследования пары.
Поняла, спасибо
Если у вас остались какие-то вопросы, то вы можете их задать
Хорошо, я как досдам еще анализы, обращусь
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20171 ответ
- 12 Декабря 20171 ответ
- 13 Января 20181 ответ
- 27 Марта 20181 ответ