Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Здравствуйте 🤝 подскажите пожалуйста в последнее время часто стало крутить ноги , раньше было только на изменение погоды а сейчас почти каждый день . Такое у меня с детства , у мамы моей тоже и у моих детей . Еще стало болеть бедро и ягодица с право , делаю зарядку не ме помогает ничего . Подскажите какие препораты помогут убрать боль ? Так устала от того что ноги постоянно болят .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов:
1. Боль начинается в ягодице и отдаёт в бедро? По какой поверхности ( передняя, задняя, боковая)? По всей ноге не отдаёт?
2. Нога не немеет?
3. Боль усиливается при перемене положения тела, при наклоне вниз, сидеть не больно?
4. Такие боли первый раз в жизни или раньше тоже такие были?
5. Боль в ногах не усиливается в положении лёжа? Нет желания уложить их поудобнее?
Боль уменьшается в ногах если походить?
6. Какие нибудь препараты принимали?
Здравствуйте 🤝 боль в ягодице отдает по передней и боковой стенки бедра , нога не немеет . Боль не усиливается при перемене положения . Такие боли в бедре впервые , но ноги коптит с детства такая проблема. Есть желание уложить ногу по удобнее подкладываю колючий мячик и перемещаю его где болит больше и минут по 10 лежу на нем .
Если хожу гулять боль немного стихает . Препораты ни какие не пила
Спасибо за ответ!
По поводу болей в ногах:
По предоставленной информации нельзя исключить синдром беспокойных ног, ревмопатологию.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на креатинин,мочевину, глюкозу, ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12( анемия, дефицит витаминов могут вызывать такие состояния);
2. Для исключения поражения нервов - стимуляционная электронейромиография нервов нижних конечностей
3. Для исключения варикозного расширения вен - УЗДС вен нижних конечностей
4. Для исключения ревматологических заболеваний - сдать биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, очную консультацию ревматолога.
По поводу болей в ягодице с отдачей в бедро можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
Также нельзя исключить синдром грушевидной мышцы ( сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей). В таких случаях обычно рекомендуют УЗИ седалищного нерва.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило эффективно показывают себя НПВС, миорелаксанты, на период приёма НПВС - гастропротекторы.
Подбор схемы в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анализы все здавала на витамины , биохимия, клинический и еще много доугих все было в норме кроме витамина D
Поняла. В таких случаях все остальные рекомендации остаются.
Остальное всё понятно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста несколько моментов. Это судороги / спазм или ощущения выкручивание в голенях перед сном? Эти ощущения неприятные в какой период времени дня у вас появляются? Пробовали лечиться чем-то медикаментозно?
Здравствуйте 🤝 ноги выкручивает в голени и колени крутит . Раньше не часто такое было только когда перемена погоды а сейчас каждый день . Такая проблема с детства , пила магний не помогает
Варикоза вен у меня нет , в моей семье с ногами проблемы такие у мамы , у меня и у моих детей. Когда была в подростковом возрасте меня обследовали и никакого лечения не назначили так как сказали что все в порядке
Это может быть синдром беспокойных ног. Требуется сдать анализы крови на выявление дефицитов: общий анализ крови, ферритин, железо, витамин д, В12,В9. Если все хорошо, то назначаются препараты Габапентин или Прамипексол после очной консультации (они по рецепту). Целевой уровень ферритина при данной патологии от 70.
Здавала все анализы все было в норме кроме витамина D гастроэнтеролог назначила 7 т ед
Отлично, значит нужно идти к неврологу за назначением рецептурных препаратов для лечения синдрома беспокойных ног.
А есть препараты не рецептурные для лечения синдрома беспокойных ног ???
К сожалению не рецептурными препаратами это заболевание не лечится
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего проблем 2 по описанию.
Это синдром беспокойных ног.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 75-100 по анализу крови.
Из препаратов назначают Габапентин или Прамипексол(препараты рецептурные и очно назначаются врачом).
Перед сном допустимо выполнять легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
И миофасциальный болевой синдром я области ягодицы и бедра.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Могут быть эффективны занятия лфк, упражнения можно посмотреть по сайту физиобот либо составить индивидуально с врачом-лфк или реабилитологом(после того как уменьшиться болевой синдром).
Мария спасибо вам большое что ответили 💐💐💐
Мария подскажите пожалуйста как принемать дексалгин и тизанидин ? Сейчас в аптеке купила
Тизанидин 2 мг на ночь 10-14 дней.
Дексалгин 25 мг 1 таб 2 р/д 5 дней.
Для определения показаний и противопоказаний к терапии в любом случае нужна консультация очного специалиста, онлайн консультация не заменяет очную.
Спасибо большое 💐💐💐
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :
Прамипексол.
Либо габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Спасибо большое что ответили 💐
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20221 ответ
- 14 Июля 20236 ответов
- 7 Августа 20231 ответ
- 27 Сентября 20231 ответ