Что вас беспокоит?
Гастроскопия в 3 триместре беременности
Добрый день! С понедельника лежу в перинатальном центре, поступила с болями в области правого подреберья. Анализы при поступлении (17.06): АСТ - 14,3. Билирубин общий - 4,1. ЛДГ - 158,8. АЛТ - 19,0. Альфа-амилаза - 82,4. Щелочная фосфатаза - 126,9. Анализы от 19.06: Альфа-амилаза - 67,6. Билирубин общий - 4,5. АЛТ - 16,8. АСТ - 11,1. Амилаза панкреатическая - 28,30. Сначала сказали, что это камни в желчном (прикрепляю узи). Колят 3 раза в сутки дропаверин, улучшений нет. Боли остаются. Сегодня переделали узи, протокол не дали, просто врач сказала: «Ой, это желудок». Делайте гастроскопию. Я не хочу ее делать, боюсь. Боюсь за малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли исключительно в правом подреберье, то патология желудка маловероятна.
Фгдс не запрещен во время беременности и отдельных рисков для малыша не несет, но вряд ли проведение этого исследования будет вам комфортно. Уточните у лечащих врачей, с какой целью планируется исследование , что именно хотят исключить?
Виктория Денисовна, боль вообще где-то под правой грудью. Колюще-режущая.
Желудок вряд ли, редко- 12 перстная кишка. Боли после чего обостряются, беспокоят ли ночью, обостряются ли на фоне голода?
Виктория Денисовна, боли просто в течение дня, как будто давит на эту область, а иногда и режуще-колюще. Независимо от еды и прочего.
Щелочная фосфатаза при первом заборе была немного повышена (но возможно в референсах лаборатории перинатального центра), в идеале контроль щф с определением ггтп , исключить холестатический синдром
Пока продолжать спазмолитическую терапию и контроль узи в динамике
Однозначно по имеющимся данным сложно сказать, что с вами, но больше вероятности, что боли идут по стороны желчного пузыря
Виктория Денисовна, я прикрепила фото, где примерно болит ??
Посмотрела
На всякий случай не помешает очный осмотр невролога, так как есть вероятность, что это боли в позвоночнике, иррадиирующие в правое подреберье , как раз наиболее часто поражается нижняя часть грудного отдела позвоночника за счет изменения изгибов в связи с беременностью
Виктория Денисовна, ну то есть показаний к гастроскопии особо нет? Я действительно не готова ее делать, мне в психологическом плане будет тяжело.
Понимаю вас. Я бы пока не спешила, оставила бы на случай, когда других адекватных причин не было бы выявлено.
Принятый ответ
Добрый день, скажите, боли постоянные или появляются после еды? При движении не усиливаются? Что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм? Температуры нет? Боли исключительно под ребром или иррадиируют вниз?
Елена Николаевна, боли постоянные, не зависят от приема пищи. Иногда затихают, иногда ощущение давление в это область, а иногда колюще-режущие прострелы. Метиоризма нет, со стулом небольшие сложности, хожу каждые 2-3 дня, но это у меня всегда было. Температуры нет, боли исключительно под ребром.
Вы можете прикрепить фото и обезначить пальцем где локализуется боль
Елена Николаевна, показала примерные области, где болит, посмотрите, пожалуйста, фото.
В данной локализации может давать болевой синдром двенадцатиперстная кишка.
Сейчас я бы к лечению подключила омез 20 мг два раза за 30 мин до еды( 2 недели) так же нужно сеять нагрузку на поджелудочную мещим форте 2 таб три раза перед едой(2 недели)
И обязательно пепсан Р за час до еды три раза в день (7 дней)
Через месяц контроль узи обязательно.
Елена Николаевна, мне сейчас назначили омез, и продолжать колоть дропаверин.
Добрый день, я бы еще мезим добавила обязательно.
И как у Вас на фоне приема омеза? Есть эффект?
Елена Николаевна,я выпила вчера таблетку вечером и сегодня утром, пока без изменений.
Добавьте мезим.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20236 ответов
- 5 Апреля 202412 ответов
- 30 Октября 20245 ответов
- 14 Декабря 202434 ответа