Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов липидограмма
Здравствуйте уважаемые специалисты. Проходила диспансеризацию в поликлинике, сказали повышенный общий холестерин, но цифры не озвучили, решила пересдать. Посоветовали сдать липидограмму. Помогите пожалуйста разобраться с результатами, и дальнейшие мои действия. Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Проверьте, пожалуйста, файл с результатами анализов не прикрепился
Уточните, пожалуйста, что из препаратов принимаете на постоянной основе? Особенно гормональные
В семье ранние инфаркты, инсульты были? Сердечно-сосудистые заболевания у близких кровных родственников?
Давление у вас не повышается? Курите? Рост и вес?
Здравствуйте. Препараты гормональные не принимаю, в семье не было инсультов и инфарктов и заболеваний по моему тоже не было. Давление в норме 115/70, рост 175см вес 67кг. Есть вредная привычка - курение
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы видим тенденцию к повышению вредной фракции холестерина, которая провоцирует атеросклероз
Для молодой женщины со стабильной менструацией такие цифры не критичны, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. Однако курение это неблагоприятный фактор
В таких случаях в первую очередь пробуем диету:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Через 3 месяца диеты в таких случаях оптимально выполнить:
Повторный контроль липидограммы
Липопротеин а для оценки сердечно-сосудистого риска
Учитывая, что есть курение, в таких случаях я бы рекомендовала ещё выполнить в плановом порядке УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Фатима, картошку получается не желательно кушать? Ещё у меня рефлюкс эзофагит и я иногда пропиваю Урсосан, кстати недавно его принимала
Принятый ответ
В небольших порциях не чаще 2-3 раз в неделю допустимо
Урсосан минимально влияет на обмен холестерина, но не оказывает лечебного эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте,
Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
Оценка риска по таблице SCORE демонстрирует благоприятную картину: вероятность сердечно-сосудистых осложнений минимальна. Учитывая молодой возраст, мы придерживаемся тактики динамического наблюдения - старт гиполипидемической терапии (статинов) на данном этапе пока не требуется.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки -ежегодно
✎липидограмма -раз в 6 мес.
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения или лпнп не снижается в течении 3-6 мес то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату липидограммы повышена «плохая» фракция холестерина -ЛПНП.
В подобных случаях рекомендуется оценить сердечно-сосудистый риск (повышается ли артериальное давление, имеются ли сопутствующие заболевания (сахарный диабет, перенесенные инсульты/инфаркты), наличие вредных привычек, выполняли УЗИ сосудов головы и шеи?).
Исходя из этого определяется целевой показатель ЛПНП и необходимость приема статинов.
Для здоровых людей без факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3.
В таких случаях показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, отказом от вредных привычек, если таковые имеются.
Планово рекомендуется выполнить УЗИ БЦА, если не делали.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4. Оральные контрацептивы не принимаете?
Повышается ли давление? Какой рост и вес? В норме ли глюкоза? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Здравствуйте.
Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ не-ЛПВП.
Рекомендуется в таких УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ обп для исключения застоя желчи, так как это может давать повышение холестерина.
Уровень ЛПНП менее 4,9 и отсутствие атеросклероза позволяет контролировать уровень холестерина диетой и снижением веса, при повышенном.
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Здравствуйте, а сладкое можно употреблять, Я очень люблю сладости
Какой у Вас вес и рост? Есть повышение массы тела?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202030 ответов
- 12 Мая 20203 ответа
- 28 Августа 20201 ответ
- 21 Сентября 20202 ответа