СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мягкая шейка на 34 неделе, тренировочные схватки

Здравствуйте! Беременность 34 недели, поставлен пессарий. Тренировочные схватки идут с 30 недель. Была на осмотре сегодня, ктг в норме, сказала про схватки, камененее живота. Плюс, меня посмотрели на кресле, сказали, что матка рыхлая и лучше лечь в стационар. Узи в норме, кровотоки тоже. Только боли в лобке беспокоят и камененее живота. Подскажите, нужно ли ложиться на сохранение? Живот каменеет почти каждый день.

25 лет
24 Июня ·Просмотров: 97·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Судя по описанному статусу, угроза преждевременных родов есть.

Для наблюдения в динамике и проведения сохраняющей терапии рекомендуется стационарное лечение. Под контролем состояния мамы и плода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я была в стационаре на 30 неделе, там и начались эти схватки. Там говорили, что это не страшно

Если «схватки» продолжаются/нарастают/вызывают беспокойство/доставляют болевые ощущения и есть динамика укорочения шейки, то стационарный режим показан, независимо от времени предыдущей госпитализации.
При стабильном состоянии возможно наблюдение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня поставлен пессарий, на матку уже не смотрят, боли такие же, как и при схватках на 30 неделе, ничего не усиливается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гинеколог говорит, что в стационаре будут ставить магнезию и канипрал, чтобы снять боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

*гинипрал

Будут делать все необходимое, чтобы продолгировать беременность до максимально приближенного к доношенной сроку.

*пролонгировать

Принятый ответ

Здравствуйте, на сроке 34 недели вполне могут отмечаться тренировочные схватки, так как организм готовится к предстоящим родам. Тренировочные схватки не являются показанием для госпитализации, госпитализация требуется если есть риск Преждевременных родов до 37 недель. При боли в лобке важно так же проведение оценки лонного сочленения, что в исключить симфизит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как понять, что есть риск преждевременных родов, помимо схваток? Зев у меня закрыт, но матка рыхлая

Если это только тренировочные схватки они носят нерегулярный характер, как самостоятельно возникают, так самостоятельно и проходят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что по поводу матки скажете? Такая консистенция норма для данного срока?

Консистенция шейки матки не имеет диагностической значимости, это все очень субъективно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. КТГ и УЗИ в норме, кровотоки хорошие — это важно и говорит, что с ребёнком сейчас всё благополучно.
Каменеющий живот с 30 недель чаще всего соответствует тренировочным схваткам, и на этом сроке это физиологично, особенно при активной матке и наличии пессария. Также боли в лобке могут быть связаны с нагрузкой на связки и симфиз.
Рекомендация лечь в стационар обычно даётся не из-за опасных данных по УЗИ, а из-за сочетания факторов риска: пессарий, жалобы на тонус и по осмотру на кресле . Это больше профилактическая мера, чтобы снизить риск преждевременных родов и понаблюдать в динамике вас.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, конечно показания для госпитализации определяет доктор на очном приеме. В целом ложные схватки не являются показанием к госпитализации, тк на таком уже большом сроке они вполне физиологичны и если не нарушают качество жизни, не беспокоят ночью, то требуют лишь наблюдения. При недоношенном сроке и наличии пессария стараются лишний раз шейку матки на кресле не смотреть, рыхлая консистенция может быть на сроке 34 недели, но если нет прогрессирующего укорочения и приоткрытия, то чаще всего это не опасно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тренировочные схватки с 30 недель рассматриваются как вариант нормы. Обычно они носят нерегулярный характер, не усиливаются со временем и могут ослабевать после отдыха. Если живот каменеет и затем после отдыха расслабляется, то переживать не нужно.
При хороших доплерометрических показателях, хороших результатах КТГ возможно амбулаторное ведение беременности.
Иногда тренировочные схватки могут провоцироваться физической нагрузкой, ходьбой, полным мочевым пузырём или активными шевелениями малыша, это вариант нормы на поздних сроках беременности.

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Я понимаю, что тренировочные схватки могут сильно пугать: ощущения бывают очень яркими, и совершенно нормально, что вы переживаете. Давайте сразу проясню важный момент: сами по себе тренировочные схватки — это не показание для госпитализации. Это часть подготовки организма к родам, и они могут появляться и исчезать в течение дня.

Но есть ситуации, когда госпитализация действительно нужна — в первую очередь, если есть признаки угрозы преждевременных родов. Особенно это важно до 37 недель: в этом случае лучше быть под наблюдением врачей, чтобы вовремя помочь и маме, и малышу.

При этом хочу вас успокоить: никто не будет держать вас в стационаре дольше, чем это необходимо. Например, на сроке 36 недель, если состояние стабильное и угрозы нет, мы обычно выписываем домой под наблюдение врача женской консультации. То есть вы не останетесь в больнице надолго без показаний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.