Боль в грудной клетке и спине

Анна Кочан24 Июня

5.0

Терапевт

4 398 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей. Ситуация понятна и очень типична для стресса, но даже разовое курение на нервной почве вызывает спазм сосудов и мышц грудной клетки, плюс раздражение слизистой горла, отсюда и дискомфорт, длящийся уже 3 дня.

Подобное состояние скорее всего не опасно, это может быть мышечно-связочный спазм и последствия микроожога слизистой. Если спина болит при поворотах, рекомендуют сходить к неврологу на осмотр. Также в таких случаях делают ЭКГ и флюорографию для собственного спокойствия.

Полина Ковальчук24 Июня

4.1

Терапевт

2 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что при таких симэптомах, по правилам медицины, не откладывая до завтра, рекомендуется вызвать скорую помощь или поехать в приемное отделение стационара, потому что давящая боль в груди и спине у мужчины после резкого спазма сосудов от стресса и никотина это та ситуация, когда нужен очный осмотр и обследование, для исключения осложнений.
Невозможно без осмотра отличить мышечный спазм от проблем с сердцем или сосудами легких, поэтому по правилам, надо исключить острые состояния сначала. В больнице вам в первую очередь сделают ЭКГ + возьмут кровь на тропонин это главный анализ, который показывает, нет ли повреждения сердечной мышцы, а также сделают рентген грудной клетки. Важно, что ессли эти тесты будут в норме, а давление и пульс не успокоятся, врач обязательно должен исключить тромб в легочной артерии, потому что разовое курение сильно сгущает кровь, а это состояние опасно.
Сейчас ! ни в коем случае не принимайте горячую ванну, не грейте грудь, не пейте обезболивающие, чтобы не скрыть симптматику, и ни в коем случае не занимайтесь спортом и глубоким дыханием, т.к это может навредить. Сейчас ваша задача добраться до врачей очного приема в ближайшие часы, а они уже разберутся, что именно у вас болит и назначать дальнейшую эффективную тактику, если острые сотояния будут исключены, то далее спокойно будете обследоваться планово.

Здоровья!

Ксения Маркова24 Июня

4.7

Терапевт

9 367 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
⦿ длительном положении стоя или сидя.

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва

⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц

⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости

Руслан Ибрагимов24 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 195 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию маловероятно, что 5–7 сигарет за один вечер вызвали какое-то серьёзное заболевание лёгких или сердца, которое продолжалось бы уже 3 дня.

Больше похоже на сочетание раздражения слизистых дыхательных путей и мышечного напряжения на фоне стресса.
Так как есть -
дискомфорт в горле после курения
давящие ощущения одновременно спереди в грудной клетке и со стороны спины
молодой возраст 26 лет
отсутствие данных о выраженной одышке, высокой температуре или кашле

Также стресс сам по себе нередко вызывает ощущение сдавления в груди, кома в горле, мышечное напряжение между лопатками и в грудных мышцах.

Раздражение от сигарет обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если сигареты были выкурены на фоне сильного стресса, неприятные ощущения могут поддерживаться тревогой и мышечным спазмом.

Но в подобных случаях все равно рекомендуют
Очный осмотр врача терапевта
Выполнение ЭКГ для исключения сердечных причин

Срочно обращаться за помощью нужно, если появятся:
нарастающая боль в груди
одышка
ощущение нехватки воздуха
Кашель с кровь в мокроте
обморок

Если боль усиливается при поворотах корпуса, движении плечами, нажатии на грудную клетку или область между лопаток, это ещё больше говорит в пользу мышечно-скелетной причины, а не заболевания сердца или лёгких.

Ярослава Сухова24 Июня

5.0

Терапевт, Онколог

3 921 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление болей за грудиной при активном курении, особенно впервые, - очень частое явление, которое появляется за счет спазма сосудов.
Но при наличии давящей боли за грудиной в течение 3 дней очень важно сделать ЭКГ для исключения ишемических изменений.
Одышка не беспокоит? Слабость?