Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Мужу 40 лет сделал узи щитовидки. Скажите очень опасно??
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сдала липидограмму, Липопротеин (а) и сделала узи сосудов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 25 см3.);
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 5 подлежат пункции при диаметре более 10 мм.
Риск злокачественности 26-87%. Это означает, что с вероятностью 13-74% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Для оценки правильности работы щитовидной железы рекомендуется анализ крови на ТТГ и Т4 своб.
В настоящее время в пункции могут отказать в виду слишком маленького размера узлового образования, но можно спросить в центрах где проводится пункция, может возьмутся, иногда пунктируют узлы менее 10 мм.
Здравствуйте. Ознояает ли это рак? При такой картине
То, что это онкология или нет скажет только результат гистологии после пункции. УЗИ-специалисты могут только подозревать и зачастую эти опасения по факту ничем серьёзным не являются. Допустимо также пересмотреть УЗИ у другого специалиста для сравнения, не показывая то УЗИ.
УЗИСТ только подозревает, именно результат пункции скажет онкология это или нет, тут 50/50. Выполните пункцию и дождитесь результатов цитологического исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 5, в данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы чаще всего только в том случае, если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные.
Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
В отношении липидограммы, УЗИ сосудов шеи, липопротеина а рекомендуют проконсультироваться с врачом кардиологом.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию узи щитовидной железы: объем хороший, у мужчин в норме до 25 см.
Имеется узелок небольшого размера, по классификации тирадс 5, такие узлы подлежат пункции для определения клеточного состава. У таких узлов риск малигнизации может быть до 80%, но чаще всего после пункции они могут быть и доброкачественными.
В рекомендации написано правильно, что надо сдать ТТГ, Т4 СВ и кальцитонин. И обязательно проведение пункции.
Страшно что рак
Понимаю ваши переживания по данному поводу, но в данном случае необходимо до обследоваться и определить клеточный состав.
К сожалению , метод узи не позволяет определить это со 100% уверенностью.
Но чаще это рак при таком узи?
Не всегда, понимаете, что Тирадс 5 это не равно рак, это инструмент оценки риска. То есть ,есть признаки по УЗИ на которые стоит обратить внимание и провести дообследования.
У некоторых пациентов бывает по узи и тирадс 5, и 6, а после пункции изменения доброкачественные и пациент дальше наблюдается.
Ааа, спасибо , будем надеяться
Будьте здоровы🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел, TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Показания к проведению ТАБ узловые образования ЩЖ TIRADS 5, равные или превышающие 1,0 см в диаметре. Если узел размером <1 см и нет изменений со стороны регионарных лимфатических узлов, рекомендуется динамическое наблюдение с регулярными УЗИ каждые 6 мес.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Это может быть не рак??
Бывает ли что с таким узи все нормально?
Да, часто бывает, что это доброкачественное образование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ описан небольшой узел Тирадс 5, что говорит о высоком риске злокачественности. Обычно данные образования пунктируют при размере от 1 см. У вас размер меньше, что допускает наблюдательную тактику (контроль УЗИ через 3 месяца). Но лучше проконсультироваться с эндокринным хирургом о возможности проведения пункции, только так можно определить клеточный состав узла.
Для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Пусть вас данный анализ не пугает, он назначается всем в рамках скрининга.
Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4.
Липидограмму и УЗИ сосудов не увидела в прикрепленных документах.
Здравствуйте. Специалист описывает узел как тирадс 5, риск злокачественности высокий но пункционную биопсию проводят когда узлы больше 10 мм а у вас меньше, в таких случаях рекомендуется только контролировать УЗИ, можно через 6 месяцев, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении любых узлов один раз. Сдать кровь на ТТГ и т4св для оценки функции щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202312 ответов
- 3 Ноября 202313 ответов
- 18 Декабря 20245 ответов
- 5 Марта 202514 ответов