Повышеный показатель липопротеин

Екатерина Белоусова29 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 589 консультаций

Здравствуйте

Липопротеин а - особый тип холестерина, который передается генетически.

Повышенный показатель является только фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, но это не болезнь.

В таких случаях обычно рекомендуют контроль давления, холестерин, правильный тип питания ( средиземноморская диета), контроль массы тела, отказ от курения, физические нагрузки

Оценивали ли липидограмму?

Кристина Чумакова29 Сентября

4.8

Терапевт

3 975 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение липопротеина а говорит обычно о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Он не говорит о заболевании сейчас.

Рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю).

Вы сдавали липидограмму?

Александра Альбах29 Сентября

3.8

Терапевт

548 консультаций

Здравствуйте, Елена.

Понимаю Вашу тревогу. Попробую объяснить коротко и простыми словами, что означает повышенный липопротеин(a) и что делать дальше.

Липопротеин(a) - это вид «плохого» жира в крови, он похож на ЛПНП, но к нему прикреплён белок - апопротеин(a). Важная особенность - уровень липопротеина(а) в основном определяется генетикой и не сильно меняется от диеты или физических упражнений. Повышенный липопротеин(а) связан с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты) в течение жизни.
Но это не значит, что сейчас у Вас инфаркт или инсульт. Это просто маркер риска, а не диагноз. Обычно липопротеин(а) определяется один раз в жизни, так как он достаточно стабильный показатель.

В подобной ситуации необходимо обратиться к врачу (терапевту или кардиологу). Вы правильно делаете, что записались на прием. Врач, скорее всего, назначит полную липидную панель: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды - это важно для оценки общего сердечно-сосудистого риска. Также врач оценит другие факторы риска: артериальное давление, сахар крови, статус курения, семейный анамнез ранних сердечно‑сосудистых заболеваний.

Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.

Юлия Перфилова29 Сентября

5.0

Терапевт

24 498 консультаций

Здравствуйте!

Липопротеин(а) -это особый вид «плохого» холестерина. Его уровень в крови примерно на 90% определяется генетикой и почти не зависит от диеты , физической активности или образа жизни , в отличие от других видов холестерина

Его повышенный уровень считается независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает , что он может повышать риск, даже если все остальные анализы в норме

Повышенный уровень липопротеина(а) - это больше про «риски», чем про «болезнь сейчас». В целом, разумно будет пройти обследование в плановом порядке

Для начала важно уточнить, были ли у близких родственников инфаркты, инсульты в молодом возрасте , это до 55 лет у мужчин и до 65 у женщин

Также важно регулярное измерение артериального давления , чтобы обязательно знать его уровень и в случае повышения минимизировать скачки

Также раз в год рекомендуется оценить УЗДГ сосудов шеи , чтобы исключить наличие атеросклеротических изменений , а также рекомендуется оценивать ЭКГ, глюкозу крови, мочевину и креатинин и печеночные показатели

Важно не столько снизить этот показатель, а свести к минимуму все факторы риска

Для этого важно:
🔹продолжать поддерживать вес тела
🔹придерживаться здорового питания , можно присмотреться к средиземноморскому типу , где больше овощей , фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, оливкового масла
🔹регулярно заниматься спортом минимум 150 минут нагрузки в неделю
🔹отказаться от курения , если курите и минимизировать алкоголь

Скажите , пожалуйста, оценивали ли липидограмму ?

Афсана Алиева29 Сентября

5.0

Терапевт

28 721 консультация

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Лп(а) это особый подвид плохого холестерина, частицы которого обладают повышенной способностью прилипать к стенкам сосудов.
Уровень Лп(а) на 90% предопределен наследственностью. Он закладывается еще до вашего рождения и практически не меняется в течение всей жизни.

При норме менее 75–100 нмоль/л, показатель 245 нмоль/л считается высоким. Он указывает на то, что есть наследственная склонность к более раннему или быстрому образованию бляшек в сосудах.
В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.

Далее с результатами очно проконсультироваться с кардиологом.