Никакой особой боли или недомаганийне наблюдаю, но ЭКГ приходит по расшифровке плохое.

Руслан Ибрагимов24 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному ЭКГ картина выглядит гораздо спокойнее, чем может показаться по автоматической расшифровке.

Виден синусовый ритм с ЧСС около 52 в минуту. То есть сердце работает от собственного водителя ритма. Брадикардия сама по себе у части людей может быть вариантом нормы, особенно если нет слабости, головокружений, обмороков и плохой переносимости нагрузки( например у спортсменов )

Обращает на себя внимание формулировка “нарушение процессов реполяризации”. Это очень частое и неспецифическое заключение на ЭКГ. Оно не является самостоятельным диагнозом и далеко не всегда говорит о заболевании сердца.

По самой плёнке нет явных признаков острого инфаркта, опасных нарушений ритма или грубых нарушений проводимости. Интервалы и ширина комплекса QRS в пределах нормы.

Также указано укорочение PQ до 110 мс. Такое небольшое укорочение при отсутствии дельта-волны и других изменений обычно не имеет самостоятельного клинического значения.

Если жалоб нет вообще, то ситуация чаще требует не лечения ЭКГ, а понимания, есть ли реальная болезнь сердца. Поэтому обычно в подобных случаях рекомендуют:
УЗИ сердца
Холтеровское мониторирование ЭКГ на 24 часа
Контроль натрия , хлора ,калия, магния,
ТТГ
Общий анализ крови +соэ


Если УЗИ и Холтер без значимых отклонений, а самочувствие хорошее, то подобные изменения на ЭКГ нередко расцениваются как неспецифические и не требуют какого-то специального лечения.

Анна Филинская24 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Брадикардия не всегда является признаком болезни. Такое снижение пульса может быть физиологическим вариантом. Часто встречается у тренированных спортсменов, а также во время сна или в состоянии полного покоя. Связано с влиянием вегетативной нервной системы. Например, при повышенном тонусе блуждающего нерва.

Нарушение реполяризации - это неспецифический признак. Он не указывает на конкретное заболевание сам по себе, но говорит о том, что в обменных процессах сердечной мышцы есть некоторые сдвиги.

В целом, на ЭКГ серьезной патологии нет .

Анастасия СифонтеМартинес24 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По пленкам ЭКГ ритм синусовый с тенденцией к брадикардии (вероятнее всего это физиологично,так как жалобы не беспокоят). Вектор направления импульсов вертикальный. Неполная блокада ПНПГ является особенностью развития проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо. Ишемических изменений нет.
Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
Укорочения интервала PQ нет,при ручном подсчете он равен 0,12,что является нормой

Подскажите,вы не занимаетесь спортом?
Сдавали в этом году какие-нибудь анализы?

Наталья Тимофеева24 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ЭКГ есть признаки нарушения реполяризации миокарда прежней стенки. Чаще всего это связано с электролитными нарушениями.
Анализы в пределах нормы. ТТГ в норме. Общий анализ крови также в норме. Глюкоза в норме.
Рекомендуется дополнительно провести узи сердца.

Михаил Ивашев24 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По ЭКГ нет признаков острых или опасных для жизни нарушений. Синусовый ритм, нормальные интервалы и отсутствие дельта-волны указывают на стабильную электрическую активность сердца.

Брадикардия 52 уд/мин может быть вариантом нормы, особенно при хорошем самочувствии. Укорочение PQ до 110 мс без дополнительных изменений клинически незначимо.

Нарушение реполяризации- неспецифическая находка, часто связанная с вегетативной лабильностью, электролитными сдвигами (магний, калий) или функциональными состояниями, особенно на фоне кардионевроза.

Автоматические заключения о гипертрофии правого предсердия в ноябре 2024 года требуют подтверждения при УЗИ сердца, которое ранее, вероятно, не выявило структурных изменений.

Динамика ЭКГ не демонстрирует прогрессирования: от нормы во время беременности до неспецифических изменений после родов и стабильной картины сейчас. Это скорее отражает физиологические или функциональные колебания, а не органическое поражение.

При нормальных анализах (ТТГ, общий анализ крови, глюкоза) ключевым следующим шагом остаётся УЗИ сердца для исключения структурной патологии. Также важно оценить уровень ферритина, калия, магния, витаминов D, B6, B9, B12 - дефициты могут провоцировать изменения реполяризации и общую слабость.

Если УЗИ и Холтер будут в норме, а самочувствие стабильное, специальное лечение по ЭКГ не требуется. Триметазидин и магний можно продолжать только по показаниям и под контролем врача. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.