Что вас беспокоит?
Результаты анализов.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов моей дочери. 16 лет. Хотелось бы узнать про показатели, которые завышены и занижены. Насколько серьёзны их повышения или понижения и с чем это связано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Анализ пока не прикрепился.
Хотелось бы задать уточняющие вопросы.
В связи с чем сдавали анализ?
Девочка занимается какими-либо видами спорта?
Какой аппетит у девочки?
Изменилось ли общее самочувствие у девочки в последнее время?
Здравствуйте.
Анализы нужны для медкомиссии при поступлении в колледж.
Много разных показателей - это мой бзик. Боится сдавать кровь очень. Аппетит хороший, но ест скудно. Морепродукты, рыба отсутствуют в рационе, мясо немного. Отвращение пришло с осознанием того, что это убитые животные. Ест только курицу.
Спортом не занимается.
Самочувствие хорошее.
Изучила все результаты.
ОАК:
1.Признаков анемии и железодефицита нет.
2.Общее количество лейкоцитов допустимое (норма до 15). В лейкоцитарной формуле увеличено количество лимфоцитов и моноцитов. что может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции (в том числе и в легкой форме).
Биохимический анализ крови:
1.Кортизол - у подростков может быть в норме в среднем до 800. Но, скачок, вероятно, связан со стрессом при сдаче крови, после экзаменов, перед поступлением.
2.Снижен уровень витамина Д до уровня дефицита. Его необходимо восполнять препаратами витамина Д (Аквадетрим или Вигантол). Лечебная дозировка в таких случаях составляет 3000 ЕД в сутки. Препарат принимается 1 раз в день, утром, во время завтрака не менее 1 месяца, далее - контроль показателя. При показателе до 30 - лечение продолжается еще 2-3 недели. при нормализации показателя - от 30 и выше - переход на профилактическую дозировку в 1000 ЕД на постоянной основе. Этот витамин необходим и для хорошей функции иммунной системы.
2.Понижение уровня холестерина и его фракции, вероятнее всего, связан с особенностями питания - не хватает в питании жира. Это решается нормализацией питания.
3.Снижены показатели В12 и фолиевой кислоты. но не критично. Это можно исправить питанием: обязательно в рационе листовой зелени, овощей, фрукты. орехи, грибы. Да, конечно, необходимы мясо, говяжья печень, морепродукты, молоко и молочные продукты, куриное яйцо.
Если с питанием совсем никак, то медикаментозная коррекция препаратами.
Остальные показатели в пределах референсных значений.
Светлана, моноциты сильно повышены?
Я про них начиталась страшного🤭
Нет, они соответствуют течению вирусной инфекции (либо недавно перенесенная, либо протекающая). Не нужно их бояться)))
Светлана Геннадьевна, доброе утро!
Светлана Геннадьевна, могу успокоиться? По анализам ничего плохого, кроме нехватки витаминов?
Доброе утро.
Да, все верно)))
Спасибо большое!
Будьте здоровы!!! 🌺
Светлана Геннадьевна, а какой препарат посоветуете пропить для поднятия витаминов В?
И совместим ли будет прием витаминов Д и В?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить несколько некритичных отклонений, но одно требует контроля. Гемоглобин, тромбоциты, ферритин, глюкоза, инсулин, ТТГ и Т4 в норме. Лейкоциты 11,85, лимфоциты и моноциты немного выше - чаще бывает после вирусной инфекции или на фоне текущего воспаления.
Самое заметное - АСТ 119 при нормальном АЛТ. Такое бывает не только при печени, но и после физнагрузки, травмы мышц, уколов, приема лекарств. В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, КФК через 5-7 дней без спорта. Витамин D 13,6 - дефицит, В12 и фолиевая кислота снижены, это планово корректируется очно.
Здравствуйте.
Аст же 17 в анализе?
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови обращает на себя внимание не критичное, но всё же заметное повышение уровня лейкоцитов. Вероятнее всего, это является остаточным явлением после перенесённой вирусной инфекции. Снижение уровня холестерина не критично, обращаем внимание на повышенный уровнь
Кортизол - достаточно «сложный» гормон, который сдается в определенных условиях и на его уровень влияет огромное количество факторов - лучше обсудить это с эндокринологом
Что касается снижения уровня витаминов, то здесь подход требует дифференциации:
- в случае с витамином Д необходима коррекция с применением лечебной дозировки
- дефицит витаминов группы В при отсутствии признаков анемии, скорее всего, носит алиментарный (пищевой) характер и расценивается как начальная стадия недостаточности. В такой ситуации в первую очередь следует пересмотреть повседневный рацион ребёнка, при необходимости может быть назначен курс витаминов
Подскажите, по какому поводу сдавали анализы, какие есть жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма 120-140, у мальчиков подростков может быть до 160)
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме до 5 , аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию так как повышение лейкоцитов и лимфоцитов
По биохимическому анализу : снижение холестерина и его показателей может свидетельствовать о диете либо же сниженном аппетите , не употреблении в пищу жиров животного происхождения
Кортизол может быть повышен из-за стресса либо же повышенных физических нагрузках
Также снижение витамина д, рекомендуют лечебную дозу 4000 ед это 8 капель ( аквадетрим, вигантол) далее через месяц контроль
Снижение фолиевой кислоты и витамина б12 не критично, на нижней границе нормы , что тоже может свидетельствовать о том что ребенок не получает с пищей данных витаминов. Рекомендуют в рацион такиепродукты как зелень, бобовые, свекла, субпродукты, печень
Принятый ответ
Здравствуйте. Дефицит кобаламина 155 это крайне мало, должен быть не ниже 300 , фолиевая кислота тоже в дефиците 3 -это очень мало, должна быть не ниже 6-7. Дефицит кофакторов гемопоэза напрямую влияет на качество эритроцитов. Если вы принимаете только железо, но не скорректирован уровень кофакторов гемопоэза В12 и В9, то железо просто стоит в очереди на то чтобы встроиться в кроветворение.
Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндую Вигантол, принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Железо не принимаем.
Можно задам Вам вопросы:
1) по оак можно говорить, что в организме всё хорошо? Я не врач и когда вижу отклонения, у меня возникает паника. Повышение моноцитов ни о чём плохом не говорит? Повышение не сильное?
2) какими препаратами можно поднять витамины группы В. (Девочка, 16 лет)
Питание не правильное, от многих продуктов отказывается. Не ест морепродукты, рыбу, мясо только курицу.
Михаил Николаевич, извините, пожалуйста, что в первом сообщении без отчества.
Ни сразу нашла.
повышение моноцитов указывает на вирус. Пентовит разрешен с 12 лет комплекс витаминов группы В
У нее на момент сдачи анализа был насморк.
Михаил Николаевич, значит могу не переживать и пересдавать анализы не обязательно?
Пентовит как порекомендуете принимать? В какой дозировке и сколько по времени?
Пентовит по инструкции по 2 таблетки 3 раза в день до 4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20202 ответа
- 2 Июня 202120 ответов
- 11 Июля 202121 ответ
- 25 Декабря 20219 ответов