Кишечник и боли

Афсана Алиева24 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Арина, здравствуйте!
Учитывая, сто стул нормализовался, а острая почечная боль прошла, добавлять новые серьезные лекарства сейчас не нужно, важно дать ЖКТ восстановиться после перенесенного спазма и приема противомикробных средств.
Описанные текущие ощущения при нажатии на живот скорее связаны с повышенной чувствительностью кишечной стенки после приступа и скоплением воздуха.
Вы одновременно приняли или принимаете большой список препаратов (Энтерофурил, Фурагин, Тримедат, Дюспаталин, Канефрон). Фурагин и Энтерофурил это сильные антибактериальные средства. Они могли временно повлиять на слизистую проблемного желудка и нарушить баланс микрофлоры в кишечнике, что и вызывает вздутие, газы и чувствительность при пальпации.
Изгиб или перетяжка желчного пузыря часто приводит к тому, что желчь отходит неравномерно. Когда вы съедаете что-то непривычное, желчный пузырь может спазмироваться, а избыток или нехватка желчи в кишечнике всегда провоцирует брожение и газы.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Симетикон по 2 капсулы 3–4 раза в день (или при вздутии)
2. Дюспаталин . По 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 7-14д
3. Бифидумбактерин по инструкции во время или после еды
4. Не нажимать на живот
5. Временно исключить продукты, вызывающие газы: сырые овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки), бобовые, черный хлеб, цельное молоко и газированные напитки. Есть теплую, термически обработанную пищу (супы, пюре, каши, тушеное мясо).

Руслан Ибрагимов24 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию ситуация не очень похожа ни на острый пиелонефрит, ни на серьёзную хирургическую проблему.

Обращает на себя внимание, что приступ был неделю назад, сейчас стул нормальный, самочувствие днём хорошее, боли постепенно уменьшаются. УЗИ также без патологии. Это говорит против выраженного воспаления почки, желчного пузыря или кишечника.

Скорее всего речь может идти о спазме кишечника, повышенном газообразовании или раздражении кишечника после перенесённого кишечного расстройства.

Что касается почки, если по УЗИ всё спокойно, нет температуры, озноба, частого болезненного мочеиспускания и боль уже практически прошла, то активный пиелонефрит выглядит маловероятным.

Также стоит учитывать гастрит. Боль при надавливании в области желудка может быть связана с повышенной чувствительностью слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом в покое желудок может не беспокоить совсем.

Поскольку Вы уже принимаете несколько препаратов одновременно, самостоятельно добавлять новые лекарства без осмотра врача не стоит. Иногда избыток препаратов для ЖКТ может сам поддерживать дискомфорт и вздутие.

Если симптомы сохранятся, то могут рекомендовать в будущем выполнить общий анализ крови+соэ, общий анализ мочи
Гастроскопию и дыхательный уреазный тест
Консультацию гастроэнтеролога

В подобных случаях врачи обычно лишнего ничего не добавляют во избежание лишней нагрузки на жкт

Кенюль Мехрализаде24 Июня

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию симптомов наиболее вероятно, что после перенесенного кишечного спазма сохраняется повышенное газообразование и остаточная чувствительность кишечника. На это указывает нормальный стул, хорошее самочувствие в течение дня, отсутствие выраженных болей в покое и ощущение болезненности преимущественно при надавливании на живот.
Если по УЗИ почек все спокойно, боль в пояснице практически прошла и нет температуры или нарушений мочеиспускания, то связь текущих жалоб с кишечником выглядит более вероятной. В такой ситуации рекомендуется продолжить щадящую диету, ограничить продукты, усиливающие газообразование, а для уменьшения спазма и вздутия нередко применяют препараты, содержащие спазмолитик и симетикон, например Метеоспазмил, курсом по 1 к перед едой 2-3 р в день при отсутствии противопоказаний.

Михаил Ивашев24 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы обсудить с лечащим врачом суппозитории Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы или Бускопан до 5 дней оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата.

Прокинетик со спазмолитическим действием Тримедат (Необутин).

Фурагин это уроантисептик, его назначаем только по при подтвержденной инфекции мочевыводящих путей. Если сейчас нет резей при мочеиспускании, учащенного мочеиспускания, температуры, боли в пояснице, его приём думаю что не нужен.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Рудоманова24 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Арина,здравствуйте
По описанию больше похоже на сочетание последствий кишечного спазма, возможного вздутия, обострения гастрита и особенностей желчного пузыря. То, что стул сейчас нормальный, днем самочувствие хорошее, боли уменьшились, а по УЗИ почек нет изменений - хорошо . После кишечного эпизода кишечник может оставаться чувствительным 1-3 недели, поэтому при надавливании нередко возникает болезненность из-за растяжения газами или повышенной чувствительности стенки кишечника.

Дополнительно ничего на всякий случай пропивать не стоит. Энтерофурил без признаков кишечной инфекции обычно не нужен. Дюспаталин можно продолжить по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 2-4 недель, если он помогает. Бифидумбактерин можно принимать курсом 2-4 недели. Для уменьшения газообразования допустим симетикон 80-125 мг 3-4 раза в день после еды и на ночь несколько дней.

Фурагин имеет смысл принимать только по назначению при подтвержденной инфекции мочевых путей. Если сейчас нет температуры, резей при мочеиспускании, учащенного мочеиспускания и выраженной боли в пояснице, необходимость его приема сомнительна. Канефрон можно продолжать согласно инструкции.
Питание пока щадящее: меньше жирного, жареного, алкоголя, газировки, большого количества сырых овощей и продуктов, усиливающих газообразование.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻