Расшифровка анализов

Афсана Алиева24 Июня

5.0

Терапевт

64 530 консультаций

Принятый ответ

Лина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях важно сдать именно ферритин. При его снижении могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя у мужа? Заболеваний желудка? Кушает мяса достаточно?

Также повышение инсулина и холестерина , лпнп может быть признаком избыточного веса, в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом.
А таже сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового.

Руслан Ибрагимов24 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В первую очередь обращает на себя внимание железодефицит.
Гемоглобин пока находится в норме 135 г/л, но уже снижены MCV, MCH и цветовой показатель. Дополнительно повышены ОЖСС, ЛЖСС и трансферрин, а сывороточное железо находится у нижней границы нормы. Такая картина очень характерна для скрытого дефицита железа, который нередко появляется ещё до развития анемии.

Также обращает на себя внимание повышение тромбоцитов до 479. часто бывает как реакцией на дефицит железа и после его восполнения показатель нормализуется

Есть признаки инсулинорезистентности. Глюкоза и гликированный гемоглобин нормальные, но инсулин повышен до 33,8 . Сам по себе этот анализ не ставит диагноз, но при наличии избыточного веса говорит о снижении чувствительности тканей к инсулину.

Липидный профиль также требует внимания. Общий холестерин 5,82, ЛПНП 4,16, триглицериды 2,18 повышены, а ЛПВП снижен до 1,04. Это увеличивает сердечно-сосудистый риск в будущем и требует коррекции образа жизни, а при наличии дополнительных факторов риска может потребовать медикаментозного лечения.

Остальные показатели без значимых отклонений. Печёночные ферменты, креатинин, мочевина, электролиты, СРБ, щитовидная железа, витамин В12, иммуноглобулин Е, антитела к ТПО, показатели свёртывания крови находятся в пределах нормы. Незначительное повышение свободного Т3 при нормальных ТТГ и Т4 обычно самостоятельного клинического значения не имеет.

При схожих результата обычно рекомендуют :
Сдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом
Так же исследования которые исключают наиболее тяжелые причины начинающихся железодефицитный состояния :
Кал на скрытую кровь
Флюорография если ещё не проходили
Средиземноморская диета,физ.нагрузки

Екатерина Белоусова24 Июня

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 406 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови признаки наличия скрытой железодефицитой анемии - снижение эритроцитарных индексов (средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина и цветовой показатель)+ есть повышение трансферритина, ОЖСС и железосвязывающая способность. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40 -60, при меньшем результате будет показан курс железа.

Повышение тромбоцитов характерно для анемии, малого питьевого режима, для постинфекционного периода (после инфекции).

Имеется отклонение в липидограмме: повышение общего холестерина за счёт ЛПНП(плохой холестерин), триглицеридов , снижение ЛПВП (хороший).
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий нижних конечностей (при курении) с последующей консультацией терапевта.
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.

Повышен инсулин. Он повышается относительно веса, то есть при повышенной массе тела показатель выше и наоборот.

Изменение одного показателя в коагулограмме (АЧТВ) не несёт клинической значимости.

Анастасия СифонтеМартинес24 Июня

4.3

Терапевт, Кардиолог

10 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

У вас повышен индекс Хома (с учетом глюкозы и инсулина),что означает выраженную инсулинорезистентность и повышенный риск преддиабета. Следует обратиться очно к эндокринологу

Снижение эритроцитарных индексов сожет говорить о скрытом (латентном) железодефиците. Не увидела,к сожалению, самого главного показателя-ферритина

В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина,ЛПНП и триглицеридов. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей.

Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Александра Альбах24 Июня

3.4

Терапевт

636 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Лина.
В представленных анализах отмечаются признаки дефицита железа, а также повышен уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.
Для того чтобы более информативно интерпретировать результаты анализов, мне необходимо получить ответы на следующие вопросы.
Скажите, пожалуйста, Вашего супруга что-то беспокоит? Есть ли у него хронические заболевания, принимает ли он какие-то лекарства регулярно? Какой у него рост, вес? Курит ли он? Повышается ли у него артериальное давление? Не беспокоят ли его периодические кровотечения из носа, десен, прямой кишки?

Ленар Хуснутдинов25 Июня

5.0

Эндокринолог

61 464 консультации

Здравствуйте. На оак признаки дефицита железа и на самом деле есть так как снижен ферритин, для повышения нужен препарат железа. Их много можно например ферретаб. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме значит диабет исключен. Инсулин вариабелен в крови, может быть повышен когда есть лишний вес, ограничивайте легкоусвояемые углеводы, худейте. Повышение триглицеридов, ЛПНП и снижение ЛПВП, можно пройти УЗИ сосудов шеи, для снижения триглицеридов принимать например омакор. Низкий витамин д для повышения можно попробовать препарат фортедетрим, по инструкции это 10 000 ме в день