РПЖ. 26.03.2026

Владислав Водолазский25 Июня

5.0

Маммолог, Онколог

42 843 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

О рецидиве мы говорить НЕ можем - так как никакого онкологического лечения НЕ БЫЛО
Выявлена злокачественная опухоль простаты на первой стадии
ПСА менее 10
Глисон 6 - поражен всего один столбик
Это так называемый клинически НЕ значимый рак
Он НЕ влияет на продолжительность жизни

И часто его не лечат вообще
Однако если говорить о лечении - есть два пути - операция и лучевая терапия (классическая дистанционная и брахитерапия)
Однако для лучевой терапии есть (вернее была) помеха - в виде большого объема остатка мочи
При этом объем простаты очень скромный - всего 29 кубиков
Значит причина была в стриктуре
Сейчас стриктуру иссекли - каков объем остаточной мочи?
Если он меньше 50 мл - никаких помех для брахитерапии нет!
Рост ПСА не настораживает и полностью объясним - так как никакого лечения и не было

Алексей Клюкин25 Июня

5.0

Онколог

10 813 консультаций

Здравствуйте. Рецидива быть не может, тк противоопухолевое лечение еще не проводилось. Повышение ПСА по сравнению с предыдущим анализом не является признаком прогрессирования это может быть связано с недавно перенесенными вмешательствами на предстательной железе и уретре.
Нужно сначала дождаться полного восстановления мочеиспускания после иссечения стриктуры и ТУР, а затем выполнить запланированную брахитерапию.
И контролировать ПСА в динамике, выполнить оценку объема остаточной мочи и наблюдаться у онкоуролога. При таком варианте опухоли прогноз, как правило, очень благоприятный.

Светлана Сураева25 Июня

5.0

Онколог

21 847 консультаций

Здравствуйте

Надо обратиться к онкологу пройти контрольное обследование ТРУЗИ, мрт малого таза в динамике с прошлым, узи брюшной полости. Далее по результату. С учетом динамики, данных обследования онкоконсилиум будет оценивать лечебную тактику.

Александра Босых25 Июня

3.6

Онколог

6 225 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь не идёт о рецидиве заболевания, так как основного лечения опухоли не было. Была проведена операция, которая была подготовкой к проведению лучевой терапии (так как были проблемы с вывелением мочи из-за стриктуры). Сейчас нужно дополнительно пройти обследования МРТ ОМТ с контрастированием, так же определить мочевыделительную функцию. И если остаточной мочи в мочевом нет, то рассмотреть прраеление лучевой терапии.

Мадина Оздоева27 Июня

4.8

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Здравствуйте!
Любое инструментальное воздействие на уретру и простату (включая иссечение стриктуры), а также сопутствующая задержка мочи вызывают повреждение тканевых барьеров и реактивное воспаление.
Это приводит к массивному выходу простатспецифического антигена в кровоток. Восстановление исходного уровня ПСА после таких процедур происходит медленно и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.