Мучает постоянна головная боль

Евгений Кислицын25 Июня

4.0

Невролог

3 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По первичному описанию и усилению боли от движения головой, наиболее вероятной причиной головной боли является выраженный мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).

Основа терапии - это:
1) НПВС (противоспалительные) - ибупрофен 400мг/ксефокам рапид 8мг/напроксен 550мг 2 раза в сутки, 7 дней (любой из них)
2) + обязательно!! миорелаксант, чтобы расслабить мышцы - например, сирдалуд 2мг на ночь 2 дня, далее 4 мг на ночь 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) либо мидокалм 150мг 3 раза в сутки, 14 дней
3) + локально на шейный отдел обезболивающий гель либо меновазин 2 раза в сутки, 5-7 дней

В большинстве случаев этой схемы бывает достаточно

Мария Краснова25 Июня

4.1

Нейрохирург

2 589 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром в области мышц шеи и цервикогеннцюую головную боль.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 10-12-14 дней: НПВП, например Налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции +протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут; местно на область шеи обезболивающие мази/гели, возможен легкий массаж мышц шеи без болевого компонента.
При усилении онемения в руке/руках, появлении слабости, болей рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыжи диска в воздействием на нервные структуры.

Нурлан Иманов25 Июня

4.1

Нейрохирург

5 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашему описанию имеются симптомы, которые требуют очной консультации врача. Чаще всего такие жалобы связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска с раздражением нервных корешков, а также с выраженным мышечным спазмом. Однако без осмотра исключить другие причины невозможно.
Поскольку присутствует онемение руки и симптомы постепенно нарастают, необходимо при первой возможности обратиться к врачу через медицинскую службу части, даже если сейчас нет возможности выполнить рентген или МРТ. Врач сможет оценить неврологический статус и определить дальнейшую тактику.
До осмотра рекомендуется избегать резких движений шеей, подъема тяжестей, длительного нахождения в неудобной позе и запрокидывания головы назад. Желательно спать на невысокой удобной подушке. При отсутствии противопоказаний можно использовать противовоспалительные препараты и местные противовоспалительные гели согласно инструкции.
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если появится слабость в руке, онемение станет постоянным или начнет распространяться, возникнут нарушения речи, зрения или координации, сильная нестерпимая головная боль, высокая температура либо нарушения мочеиспускания или дефекации.
С учетом нарастающей боли, головных болей и онемения правой руки откладывать медицинский осмотр не следует.

Любовь Смирнова25 Июня

4.7

Невролог

4 653 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом в области шеи, что провоцирует боль и дает головную боль напряжения. Возникает это из-за избыточной физической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во время сна, стресса.

Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку; снизить тяжелею физическую нагрузку

Ростислав Синельников25 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 803 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Лилия Акбашева25 Июня

5.0

Невролог

41 351 консультация

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом