Консультация терапевта /

Каждый день повышается пульс. — вопрос №3134356

77 просмотров

Здравствуйте!Мне 31 год.каждый день меня мучает повышенный пульс,бывает и давление.Давление поднимается до 130,не выше.А вот пульс около 100,бывает 103.Я при этом себя плохо чувствую,такой пульс терпеть не могу,меня колотит.Утром просыпаюсь,все в порядке,собираю детей в сад,сама бегу на работе,бешеный темп и вот через часа 2 ,на работе начинает повышаться пульс,меня колотит.Сразу пью Конкор или бисопролол.Но сейчас начала пить Конкор и лазортан по одной таблетки,так становится значительно лучше.В том году делали УЗИ сердца,все норм.Два дня назад делала экг,все нор.Сдавала гормоны ттг,т4,я их каждый год сдаю,всегда показатели в норме.Что ещё проверить?и какие таблетки пить?Начиталась про синдром кушенга (Некоторые симптомы у меня есть(Очень переживаю...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в данной ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, липидограмму и глюкозу для исключения дефицитов. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Оксана.
Наиболее частой причиной повышенного пульса у женщин является анемия и скрытый железодефицит. Вы сдавали анализ крови на ферритин? В норме он должен быть выше 30. Если ниже- требуется прием препаратов железа.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Кофеин-содержащие напитки как часто употребляете?
Капли сосудосуживающие в нос не используете?
При артериальной гипертензии и тахикардии В-блокаторы- это препараты выбора (бисопролол, конкор, небилет и др)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, капли не капают,кофе не пью,раньше такое состояние было от кофе.
Терапевт
Тогда исключаем прежде всего железодефицит. При снижении ферритина менее 30 - прием препаратов железа до 8 недель.
При повышении пульса и нормальном АД обычно назначают ивабрадин 5мг 2 раза в день, при повышении АД+ пульс - В-блокаторы (например, бисопролол 2,5 мг)
Для исключения патологии надпочечников проверяют обычно кортизол в слюне, метанефрины в суточной моче.
Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы рекомендовано проверить также состояние почек ( ОАМ, уровень креатинина, узи почек) , оценить гемоглобин ( исключить анемию)
Обязательно вести дневник АД
И очень важно! Препараты бисопролола необходимо принимать на постоянной основе, нельзя резко бросать это может привести к обратному эффекту
Поэтому вам сейчас лучше вести дневник АД и пульса и с ним обратиться на прием к врачу для определения тактики лечения и подбора терапии
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Оксана!

Если при исследовании ЭКГ, ЭХО КГ не выявлено изменений, то тахикардия возникает не по причине патологии сердца.
Так же исключается нарушение работы щитовидной железы при нормальных показателях.
Из других причин тахикардии могут быть стрессовые нагрузки, повышенная масса тела, курение, дефицитарные состояния (ферритин, витамин Д, так калий и магний).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, витамин Д, В9 и В12.
При дефицитных состояниях возможно повышение пульса.
Если есть результаты анализов, прикрепите их, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет,но сдам.спасибо большое
Терапевт
Можете сюда потом прикрепить, посмотрю.
Терапевт
Здравствуйте.

Повышается ли у вас пульс не на работе? В выходные дни дома?
С чем связана ваша работа?

Как часто на работе и дома вы пьете кофе?
Курение, алкоголь? Сколько?
Занимаетесь ли физической культурой?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте!Пульс и лома и на работе.Очень часто сижу в телефоне.Кофе, алкоголь не пью,по причине повышенного пульса, после алкоголя повышается тревожность,страх.Не курю Есть лишний вес
Терапевт
С учётом нормальных цифр ТТГ, Т4, а также отсутствия патологии на ЭКГ и ЭхоКГ, вероятная природа вашей тахикардии стрессово-тревожная.

Для полноты картины также необходимо сдать анализ крови на ферритин и витамин Д, как возможные факторы, вносящие негативный вклад в возникновение симптомов.

В вашем случае возможно продолжить прием прием таб конкор в той дозе, которую вы принимаете, с утра, не дожидаясь учащения пульса.
Плюс, если ощущаете тревожный компонент, можете принимать капли валемидин или валосердин по 15-20 кап за 30 мин до еды 3 раза в сутки.

На фоне лечения продолжить контроль АД и пульса с записью в дневнике, чтобы потом проще было сопоставить изменения пульса и АД с появлением симптомов.

Если работа и образ жизни сидячие, вам обязательно необходимо включить в свой план кардионагрузки. Медленный бег, быстрая ходьба по 35-45 мин 4-6 раз в неделю.

В долгосрочной перспективе это снизит порог тревоги, который запускает повышение пульса и давления, снизит вес и ща счёт снижения веса опять же снизит пульс и давление; даст выход негативным эмоциям и мыслям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертрофия левого желудочка серца
30 мая 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
23 августа 2022
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Как мне вести себя?
2 марта 2023
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Целиакия под вопросом??
20 октября 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите определить результат мрт
23 октября 2023
Евгений, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала