Что вас беспокоит?
Тестостерон
Снижен тестостерон до 13.2. Есть лишний вес примерно 15 кг. Прописали андрогель. Мазал месяц, как положено. Спустя 2 недели после отмены, тестостерон стал снижен до 9.8. Бессонница ночью, днем сонливость. Что за эффект этот этого чудо геля, причём не дешёвого? Как сейчас лучше опять поднять тестостерон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гель работает, пока вы им пользуетесь. Накопительного эффекта у него нет.
Для начала нужно понять причину снижения тестостерона. Для этого исследуют ФСГ, ЛГ, пролактин.
Если видимой причины нет, то скорее всего она в лишнем весе.
Тогда рекомендуется снижать вес. Физические нагрузки естественно повышают тестостерон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
Изначально уровень тестостерона был в норме. Снижением уровня общего тестостерона считается показатель <12,1 нмоль/л. При назначении андрогеля обычно требуется дважды подтвержденное снижение уровня общего или свободного тестостерона.
После прекращения приема данных препаратов уровень тестостерона может снижаться, терапия данным препаратом ( если она необходима) занимает длительное время.
В вашем случае на уровень тестостерона еще влияет избыточная масса тела.
В таких случаях врач обычно рекомендует снижение массы тела с последующим контролем показателя общего тестостерона, ГСПГ, альбумина и ЛГ, ФСГ.
Скажите пожалуйста, какой рост и вес?
187 рост и 105 вес
В данном случае индекс массы тела 30 кг/м2, что соответствует ожирению I ст. по ВОЗ.
В таких случаях врачи рекомендуют модификацию образа жизни. В питании сделать акцент на добавление клетчатки в каждый прием пищи (овощи, зелень), а также употребление достаточного количества белка (1,2-1,6 г/кг желаемого веса тела).
А также повышение физ. Активности
Спасибо!
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Добрый день! Если (при лг не выше нормы) тест с кломифеном показывает положительный результат, значит снижение тестостерона обратимое и поможет снижение веса, например, с помощью курса семаглутида с учетом противопоказаний. Какой у вас рост, вес, гспг, лг, пролактин, ттг?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тестостерон не повышает собственную секрецию тестостерона, это только заместительная терапия.
Поэтому ожидать повышения тестостерона после отмены точно не будет. при желании повысить тестостерон обсуждается терапия ХГЧ, которая как раз и направлена на стимуляцию секреции тестостерона.
Тестостерон изначально был в норме. И важнее даже не общий тестостерон. а его активность. для того, чтобы понять активность, рекомендуется смотреть в крови общий, тестостерон. ГСПГ (белок его связывающий) и индекс активного тестостерона. Лечение предлагается, если активность низкая. Уровень международный тестостерона принят более 12, поэтому изначально не было дефицита. Нет необходимости стремиться к высоким цифрам, все индивидуально. Другое дело, если есть симптомы снижения функции, нарушение самочувствия. тогда обсуждается лечение с урологом - андрологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно снижайте вес от этого тоже снижается тестостерон, а препараты тестостерона можно если как минимум дважды подтверждается низкий уровень в крови , но изначально был в норме и можно было не начинать. Андрогель это заместительная терапия и выработка своего тестостерона может подавляться и в крови снижается. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность можно попробовать один из следующих препаратов орлистат сибутрамин семаглутид тирзепатид. Можно попробовать например анастрозол, он снижает эстрадиол и повышается тестостерон
Здравствуйте, сначала нужно уточнить причину андрогенного дефицита, но уровень 13,2 это уровень не низкий, а пограничный, он требует дообследования.
В таких случаях рекомендуется повторный контроль общего тестостерона, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиола.
По поводу андрогеля- это заместительная гормональная терапия, то есть она и назначается, когда стойко снижена выработка собственного тестостерона , то есть когда тетостерон отменяется, конечно же, уровень тестостерона в крови будет падать
Очень важно снизить массу тела, это тоже предрасполагает к развитию андрогенного дефицита
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20221 ответ
- 30 Апреля 20239 ответов
- 28 Июля 20235 ответов
- 4 Августа 202326 ответов