Что вас беспокоит?
Укорочение шейки матки
Здравствуйте На 25-26 неделе шейка матки 30 мм Во втором скрининге была 35 мм . На первом где то 38-39. Есть тонус,ложишься от уходит ,либо когда хочешь в туалет,может после туалета,когда переворачивается ,на шевеления. Тянуть может по бокам живота. Тонус где то пошел после 20 недель примерно. Сейчас матка побольше и замечаешь чаще. Вообщем фактор когда устроняешь она расслабляется . Боюсь что шейка совсем короткая ,страшно что не доношу. Сегодня только вот платный врач сказала ставить Утрожестан. В бесплатной поликлинике для них это норма. Половой покой я так понимаю нельзя? Но и до этого ограничивались какой то страх есть. Утрожестан помогает в этом случае?
Принятый ответ
Доброе утро.
На сроке 25–26 недель шейка 30 мм — это не критично и не означает, что вы обязательно не доносите. Наружный зев сомкнут- это хорошо. Обычно настораживает укорочение меньше 25 мм. Сейчас важно просто наблюдать шейку в динамике.
Ощущения тонуса, которые проходят после отдыха, туалета или смены положения, часто бывают из-за роста матки и нагрузки.
Утрожестан в таких ситуациях часто назначают для поддержки шейки. Обычно используют 200 мг вагинально на ночь
Сейчас избегайте нагрузок, половую жизнь желательно исключить.
Когда уже нужно будет прибегнуть к тому что бы пессарий ставить? Или там уже другие манипуляции проводят?
К установке пессария и наложения швов на шейку матки прибегают исходя из общей картины и в целом динамики.
Каждая ситуация индивидуальна.
Пессарий чаще ставят при шейке до 25 мм или при её дальнейшем укорочении
Швы обычно накладывают до 24 недель при выраженной ИЦН или высоком риске
После 24–28 недель чаще уже не шьют, а наблюдают и при необходимости добавляют пессарий и прогестерон
В вашей ситуации пока что только контроль , и утрожестан что вам уже было назначено
Дальше только оценивать динамику
Утрожестан может поддержать шейку в динамике и немного ее увеличить? Или он так не работает? За счёт чего она может увеличится
Утрожестан сам по себе не может удлинить и нарастить шейку.
Он действует так: снижает возбудимость матки и расслабляет её, за счёт этого уменьшается тонус и давление на шейку.
То есть его задача — не увеличить шейку, а замедлить её укорочение и снизить риск преждевременных изменений.
А при таком тонусе ,он укорачивает шейку?
Пока сказать трудно, нужно оценивать в динамике.
Доброе утро скажите пожалуйста Утрожестан вагинально влияет на печень?
А то немного желчный пузырь начал побаливать
Доброе утро.
При вагинальном применении Утрожестан практически не влияет на печень. Боль в области желчного пузыря, скорее всего, не связана с препаратом
Спасибо большое за ответы.
Скажите ещё пожалуйста а я могу принимать Урсосан до беременности ставили холецистит,он вполне мог обостриться . Анализы хорошие биохимия ,только немного холестерин повышен 6 . Но говорят он может быть повышен при беременности
Вот сейчас посмотрела билирубин 4,65 а норма от 5 это опасно
Холестерин 6 при беременности физиологически может повышаться
Урсонан принимать с хорошей биохимией тоже не нужно.
Такой билирубин при беременности тоже норма.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в динамике есть укорочение шейки матки, верно, но все же на данный момент она остаётся при достаточных размерах. Об ицн говорят при укорочении шейки матки менее 25 мм и/или приоткрытии цервикального канала на всем протяжении более 10 мм. В данной ситуации назначение капс. Утрожестан 200 мг вагинально 1-2 раза в день может рекомендоваться, повторите цервикометрию через 2 недели. На вашем сроке беременности вполне могут отмечаться периодические тренировочные, ложные схватки,это абсолютно физиологично, так матка постепенно готовится к родам. Если они не беспокоят ночью, не нарушают качество жизни, то не опасны и требуют лишь наблюдения. С 28 недели беременности можно начинать проводить ежедневный тест шевелений плода. Сейчас также можео рекомендовать половой, физический и эмоциональный покой.
Я так пологаю для моих недель шейка короткая?
Врач в платном говорила что ицн ставиться уже на 27 мм
На вашем сроке шейка в идеале должна быть ещё более 30 мм, примерно 35-40 мм, но все достаточно индивидуально. Ицн ставится при укорочении менее 25 мм, это прописано в клинических рекомендациях, по которым мы и работаем.
Так скажем на 30 неделе если шейка будет 25 мм или меньше то ставят писсарий?
Или зашивают по правилам?
Утрожестан ставят до какой неделе и сколько самое большее в день можно?
То что есть тонус от физ нагрузки поворотов и ТД это критично?
От такого тонуса шейка укорачивается?
Принятый ответ
На 30 неделе при шейке матки 25 мм и менее устанавливают преимущественно пессарий, все верно. Капс. Утрожестан рекомендованы обычно до срока 34 неделя беременности, максимальная дозировка 200 мг по 1 капс. 3 раза в день вагинально. Периодический маточный тонус это абсолютно нормально, это мышечный орган и он имеет полное право тонизировать в ответ на шевеления плода, физическую нагрузку, поднятие тяжести, после полового акта, осмотра на кресле, ультразвукового исследования с использованием вагинального датчика. К укорочению шейки матки данный тонус не приводит, он не патологический.
Доброе утро скажите пожалуйста Утрожестан вагинально влияет на печень?
А то немного желчный пузырь начал побаливать
Хотела бы узнать ещё ,я поставила вчера два раза в день Утрожестан ,но как тонус был от факторов он так и остался. Значит Утрожестан не работает.
Тонус особенно когда ходишь и когда в туалет хочешь ,пока не сходишь так и будет он. А с перистальтикой и так проблемы были ещё до Утрожестана,долгий процесс.
Не знаю что делать
Дрбрый день. Не волнуйтесь. Длина шейки матки хорошая. 30 мм это норма. Внутренний зев сомкнут - это тоже хорошо. Она постепенно может и должна укорачиваться, готовясь тем самым к родам. В данном случае признаков ИЦН нет. Умеренная физическая активность и половая жизнь не противопоказаны.
Периодические схваткообразные ощущения внизу живота это схватки Брекстона Хикса, так называемые тренировочные схватки, они начинаются как правило с 2 триместра, это не настоящие схватки и они не приводят к родовой деятельности и раскрытию шейки матки. Во время такой схваточки нужно принять удобное положение и немного посидеть отдохнуть. Так же для облегчения состояния можно носить бандаж во время прогулок.
Доброе утро скажите пожалуйста Утрожестан вагинально влияет на печень?
А то немного желчный пузырь начал побаливать
При интраванинальном применении утрожестана отмечались случаи развития реакций местной непереносимости компонентов препарата. На печень не оказывает влияния при интравагинальном использовании.
Принятый ответ
Возможно какие-то другие препараты сейчас еще принимаете, которые влияют на функцию печени и желчевыводящих путей. С целью диагностики необходимо сдать б/х анализ крови, а так же УЗИ брюшной полости.
Здравствуйте.
Шейка матки для вашего срока является в данном случае нормальным.
С увеличением срока беременности шейка матки укорачивается.
Считается укорочение шейки 25 мм и меньше.
Да можно конечно использовать утрожестан,и конечно лучше использовать именно вагинально.Соблюдайте физический и половой покой.
Здравствуйте а Утрожестан может её увеличеть так скажем поддержать
Не нужно
Доброе утро скажите пожалуйста Утрожестан вагинально влияет на печень?
А то немного желчный пузырь начал побаливать
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина! Истмико-цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки матки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм. На данный момент длина шейки хорошей длины, данных за ицн нет. При увеличение срока беременности увеличивается давление на шейку матки и она может постепенно укорачиваться, это вариант нормы, не переживайте. В таких случаях рекомедуется контроль цервикометрии через 10 дней, для оценки длины шейки матки. Прием препаратов прогестерона: утрожестан можно рассмотреть,так как имеются жалобы на тонус матки, рекомендуется дозировка 200 мг 1 раз в день до 34 недели беременности. Так же рекомендуется половой и физический покой и ношение бандажа, что бы снизить нагрузку на шейку матки.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20193 ответа
- 23 Августа 20193 ответа
- 27 Августа 201969 ответов
- 6 Марта 202020 ответов