Что вас беспокоит?
Кровь на диферелине
Здравствуйте, были назначены три укола диферелина 3.75 для подготовки перед операцией по удалению миомы. Сделала уже 2 укола, через 4 дня надо делать третий, но с самого начала уколов постоянно мажет, то больше, то меньше, иногда день ничего нет, на следующий день сильно идёт кровь со сгустками. УЗИ сделала, прикрепляю. Подскажите, есть ли смысл колоть третий укол, если кровотечение не заканчивается? Транексам не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Диферелин 3,75 в первые недели часто вызывает временный всплеск эстрогенов, который может усилить кровотечение. Обычно к 4–8 неделе (после 1–2 инъекций) наступает снижение кровотечения. К 3-й инъекции у большинства женщин кровотечения уже прекращаются. Именно после 3-й инъекции достигается полное подавление эстрогенов . Уточните пожалуйста на данный момент за сколько часов наполняется прокладка? Если необходимость использования сразу двух средств гигиены : прокладка и тампон?
Обычно я обхожусь ежедневным прокладками, но позавчера пришлось использовать одну прокладку на три капли, вчера было сухо, сегодня опять кровь появилась
Полностью кровянистые выделения прием препарата не подавит, это только временное явление. Так как есть узел который растёт в полость матки, он и вызывает чаще всего такие эпизоды кровотечения. На данный момент нет обильных кровянистых выделений, поэтому нет повода для экстренного проведения операции. Но важно так же перед проведением операции, чтобы уровень гемоглобина и ферритина был на достаточном уровне, поэтому с учетом продолжающихся кремнистых выделений важен прием препаратов железа
Принятый ответ
Добрый день, Елена! В даной ситуации стоит посмотреть какой гемоглобин и желательно очный осмотр хирурга в том месте где планируется операция. Если гемоглобин низкий и продолжаются выделения, то надо в стационаре решать как быть далльше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, в целом смысл есть, все же эти препараты могут влиять и на размеры узла немного, они «хороши» в качестве предоперационной подготовки; действительно при больших размерах узлов, особенно , когда узел гибридный и в том числе «вдается» в полость матки могут быть постоянные выделения даже на фоне использования подобных препаратов (могут прекратиться и после 3 инъекции), к сожалению, пока узел не будет удален выделения могут продолжаться, но курс лучше завершить как назначено, эндометрий тонкий, здесь все как нужно.
Здравствуйте, поняла Вас.
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По заключению узи описан узел по FIGO 2-5 , то есть он располагается через всю толщину миометрия и контактирует с полностью матки.
Это зачастую вызывает кровянистые ациклические выделения.
С большой вероятностью дело не в Диферелине , а как раз в том, что узел мешает нормальному сокращению матки и равномерному отторжению эндометрия.
Всё же в таких случаях рекомендуется закончить курс препарата, то есть поставить инъекцию через 28 дней от предыдущего укола. Так как часто терапевтический эффект наступает как раз после 3-4 инъекций.
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимаете Транексам и сколько дней?
Транексам 1000 мг три раза в день
Да, это адекватная дозировка.
К сожалению, пока узел не удалили выделения возможны как раз из-за того, что он контактирует с эндометрием и препятствует сокращению матки.
Если выделения не обильные со сгустками, не наполняется полностью большая прокладка за два часа и менее, то критичного ничего нет.
Возможна остановка кровянистых выделений и после третьей инъекции. Поэтому препарат отменять не нужно.
Также необходимо, учитывая длительные выделения, проверить уровень гемоглобина и ферритина, так как на фоне выделений возможно снижение данных показателей.
Чтобы при необходимости до операции скорректировать показатели приёмом препаратов железа.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Я вижу, что вас беспокоят выделения после второго укола. Хочу вас успокоить: в такой ситуации это действительно может быть вариантом нормы.
Дело в том, что когда мы начинаем терапию Диферилином, гормональный фон перестраивается не мгновенно. После второй инъекции организм ещё может «откликаться» кратковременными колебаниями — и на этом фоне иногда появляются именно мажущие, не обильные выделения. Это не обязательно означает, что препарат не работает. Часто к моменту третьей инъекции гормональный фон стабилизируется, и такие выделения исчезают.
Поэтому я бы рекомендовала не прерывать курс. Продолжайте по плану — третий укол поможет закрепить эффект подавления, и, скорее всего, ситуация нормализуется.
Но есть важный нюанс для наблюдения: следите за самочувствием. Если к выделениям добавятся другие симптомы — например, сильная боль внизу живота, головокружение, слабость или если выделения, наоборот, станут заметно обильнее (прокладка заполняется быстрее, чем за час, и появляются сгустки) — тогда нужно связаться с врачом!
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20209 ответов
- 18 Марта 20201 ответ