Планирование удаление полипа эндометрия, но анализы плохие

Екатерина Кривоногова25 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 561 консультация

Принятый ответ

Добрый день!
Да, до сих пор остаётся правило, что перед операцией, особенно если она влагалищная или это гистероскопия- мазок должен быть чистым. Ведь это инвазивная процедура и боятся рисков восходящей инфекции.
НО нет нормы лейкоцитов, ведь их количество меняется под воздействием гормонального фона. А влагалище априори НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов. Очень часто увеличены лейкоциты у женщины именно в цервикальном канале, если есть эктопия шейки матки (это норма, когда слизистая цервикального канала выступает на видимую часть шейки матки, раньше называли эрозией), много зависит от того, сколько выделений доктор нанес на стекло и т.д.
И если нет таких симптомов как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом, то лечение не показано и дообследование тоже.
Но для операции количество лейкоцитов до 30, как правило считается нормой.
Либо в подобных ситуациях рекомендуют провести санацию влагалища к примеру св.Гексикон по 1 св во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 дней. Далее через 2 дня пересдать мазок

Ирина Болоцкая25 Июня

5.0

Гинеколог

5 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, лейкоциты не являются признаком воспалительного процесса и всегда присутствуют в мазке, их количество зависит от дня цикла и качества забора материала. При отсутствии жалоб никакое лечение и обследование не требуется. При наличии жалоб можно рекомендовать ПЦР мазок на фемофлор-скрин. Лечение по результатам

Елена Левицкая25 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам оценки мазка на флору не выявлено значимого повышения лейкоцитов, кокки являются условно-патогенной микрофлорой и в норме они могут присутствовать. Так же как эпителий и слизь, это абсолютно нормальные составляющие. Чаще всего такой результат не является противопоказанием для проведения процедуры.

Наталья Бондарь25 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подобный результат мазка на микрофлору влагалища обычно интерпретируется как вариант нормы и не является противопоказанием к проведению гистероскопии с полипэктомией, если при этом нет никаких симптомов со стороны влагалища (зуд и т.д.).
Однако в некоторых организациях, так сказать «по старинке», могут требовать «чистых» мазков без лейкоцитов, хотя в современной медицине на количество лейкоцитов уже давно никто не ориентируется, так как в норме они могут быть в любом количестве.
Подобный вопрос о допуске к операции всё же необходимо уточнять у конкретного врача, но как выше отмечала - подобный результат мазка не должен быть препятствием для проведения вмешательства.

Виктория Малько25 Июня

3.8

Гинеколог, Акушер

573 консультации

Светлана, здравствуйте! Критичных отклонений по данным мазка на флору не выявлено. Однако, этот анализ является формальным и обязательным перед проведением оперативного лечения в государственном учреждении. Если доктор предлагает Вам провести эмпирическую терапию( санацию влагалища антисептическими средствами), чтобы в дальнейшем пересдать анализ и уже после этого госпитализироваться для оперативного лечения, Вы можете прислушаться к этому мнению. Но объективных причин для терапии при отсутствии у Вас жалоб, разумеется, нет

Марианна Башкатова25 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
На мой взгляд в мазке нет ничего критичного. Немного повышено количество лейкоцитов, но это может быть связано с техникой забора мазка.
Можно назначить санацию влагалища препаратами для местного применения. Например свечи ЭЛЬЖИНА. И выполнить операцию.
Но окончательное решение о допуске всё такое за врачом, который будет выполнять операцию.