Расшифруйте анализы и подскажите что нужно исключать.

Оксана Бородина25 Июня

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 134 консультации

Принятый ответ

Ксения здравствуйте, по приложенным анализам: анализ на определение иммуноглобулина Е к парацетамолу и ибупрофену не является информативным (как и к любому другому лекарственному препарату), это очень сложный механизм развития лекарственной аллергии и нет официально зарегистрированного метода, включенного в стандарты диагностики по аллергологии(существуют стандарты диагностики и лечения заболеваний, мировые, где все прописано, именно на нихи опираются врачи в своих рекомендациях); что касается аллергопроб, на все белки молока показатели в пределах референтного диапазона(казеин, альфа-лактоальбумин и бета-лактоглобулин), хотя этот анализ и считается не совсем информативным (может давать погрешность в исследовании), золотой стандарт аллергодиагностики сейчас во всем мире это метод иммунокап. Но по результатам все показатели по белкам молока по приложенному анализу (RIDA) в норме и соответственно можно начинать вводить молочные продукты, сначала желательно термически обработанные и оценивать ситуацию. Показатель ЦИК в иммунограмме может быть повышен по многим причинам, но в большинстве случае это связано с перенесенными накануне вирусными инфекциями у детей, но также его могут повышать и аутоиммунные заболевания (волчанка например), аллергические процессы, глистные инфекции. Данные цифры требуют наблюдения в динамике и контроля и возможно дополнительного обследования (а может и нет,доктор, который назначал их, в любом случае осведомлен лучше в плане анамнеза ребенка).Показатели в анализах на инфекции могут разниться (но допустим по микоплазме что цифра 0,4, что цифра 0,8- это вариант нормы), биохимический анализ крови в пределах референтного диапазона.

Надежда Ершова26 Июня

3.8

Аллерголог-Иммунолог

6 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Ксения.
С учётом повышения ЦИК и IgG к ДП глиадина рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Повышение IgG к CMV является показателем ранее перенесенной инфекции (если в период первого анализа процесс инфекции был не завершен,по мере окончательного завершения инфекции и выздоровления ребенка антитела продолжают накапливаться и уровень IgG может увеличиваться).
Пороговые значения IgE к молоку и альфа-лактальбумину не являются клинически значимыми .
Однако в развитии аллергии на белки коровьего молока -АБКМ -у детей могут участвовать и другие механизмы(не-IgE - опосредованные ),которые не выявляются лабораторными методами,поэтому
после длительного исключения молочных продуктов при их введении опираются на клинические симптомы -появление крапивницы,рвоты или диареи,затрудненного дыхания в первые 2 часа после их приема.
Введение молочных продуктов в подобной ситуации осуществляется под наблюдением врача,по "молочной лестнице",начиная с продуктов,перенесших длительную термическую обработку - печенье или бисквит в минимальных количествах с постепенным увеличением объема.
Тот же самый не- IgE -зависимый вариант аллергии возможен и при приеме лекарств,поэтому нормальный уровень Ig Е к парацетамолу и ибупрофену не гарантирует отсутствия аллергических реакций при их приеме.
Всего доброго.