Что вас беспокоит?
Тревога и панические атаки , высокое давление и пульс
Добрый день! Принимаю дулоксенту в дозировке 60 мг. Диагноз ГТР. Ранее принимала серенату, но так как стал длительное время болеть кишечник врач назначил дулоксенту. Сейчас кишечник не болит, но видимо из-за того что принимала алкоголь и пропускала прием препарата сейчас произошёл откат. Появилась на данный момент сильная тревога, панические атаки. С начала июня уже такое состояние, очень замучилась.Давление держится в районе 150 на 100, пульс 100-110. Вернулась к своему бывшему врачу психотерапевту ( по определённым причинам прекратила ранее к ней ходить, сейчас вернулась), она мне сказала, что не рекомендовала бы прием дулоксенты, так как этот препарат повышает давление и тем более у меня нет как такой депрессии. И серьёзная ошибка была с моей стороны принимать алкоголь и пропускать дозировки, так как дулоксента не совместим вообще никак с алкоголем и не терпит пропусков. Сегодня врач изменила мне схему лечения. Я прошу прокомментировать ( во вложении заключение и описание моего состояния, диагноз). Ни разу не принимала заласту, очень боюсь новых препаратов. Они все совместимы между собой? Еще сейчас принимаю амоксициллин так как заболела (кашель, горло). Совместим антибиотик с ними? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению с учетом того, что дулоксетин вы хорошо переносили, хорошая была динамика, то было бы для начала проще и целесообразнее работать с его дозировкой (90-120мг в сутки) и менять уже при не эффективности. Учитывая то, что ранее принимали СИОЗС ад в максимальных дозах, то сейчас возвращение к их приему может не дать результата и опять же текущий препарат более широкого профиля и предпочтительнее.
Нейролептик временно может быть использован, но желательно в перспективе нормализации потом без него.
Амоксициллин сочетается.
Екатерина , подскажите, сейчас у меня давление и пульс , заласта может снять ? Если сейчас принять пол таблетки
Нейролептики для этого не предназначены, для этого идут анксиолитики( атаракс например), либо анаприлин, но в целом заласта за счет седативного эффекта может облегчить состояние.
Екатерина, подскажите , пожалуйста, флуифорт от кашля сочетается с этим лекарствами? С дулоксентой, заластой
По данным лекарственного взаимодействия да
Спасибо
Приняла около 2 часов назад заласту, очень хочется спать, если завтра утром еще приму половину может также будет сильно клонить в сон? Возможно ли принимать только половину таблетки на ночь?
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд уходить с Дулоксетина и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно, с тем учетом,что она давал положительный терапевтический эффект,а откат в лечении был связан с алкоголем и не регулярным приемом препарата ,потому можно рассмотреть просто повышение дозировки АД.
Дулоксента применяется при лечении тревоги,а не только депрессии.
Если же вы все таки решите уйти на Сертралин,то заход на препарат у вас расписан верно,только переход с 25 на 50мг я бы сделал не 2 дня,а через 7 дней,для лучшей адаптации.
Заласта не является основным препаратом для лечения тревоги и может не использоваться вообще,но в данном случае она назначена с целью прикрытия от захода на ваш новый АД.
Как только выйдите на 100мг и ваше состояние стабилизируется ,то его можно отменить.
Так как транквилизаторов в схеме лечения нет.
Амоксиклав полностью совместим со всеми препаратами,за это переживать не стоит.
Павел, подскажите, пожалуйста, заласта если принять сейчас пол таблетки , а врач сказала принять, уберет мне тревогу ? Сейчас у меня пульс и давление и накатывает тревога или лучше анаприлин под язык , а на ночь принять заласту?
При приеме в дневное время,Заласта может давать снотворный эффект,поэтому может снизить тревогу.
Можно попробовать,хотя бы узнаете как вы переносите препарат.
Анаприлин может снизить сердцебиение,но не убрать тревогу.
Может быть принять сейчас четвертинку от половинки? Мне что-то страшно его принимать сразу половину
Можно начать и с такой дозировки,думаю,что ничего страшного не будет,кроме снотворного эффекта.
Павел, уточните, пожалуйста, флуифорт сироп от кашля совместим с дулоксентой и заластой? Также болит голова уже давно , можно ли принять Спазмалгон ? Заласту выпила 1.5 часа назад и очень хочется спать
Любые обезболивающие,кроме аспирина принимать допустимо.
Флуифорт тоже можно,курсом 7-10 дней.
Спасибо
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) дулоксетин эффективный препарат в Вашем случае - динамика на 60мг была отличная;
2) откат случился из-за пропусков и стрессовых факторов и алкоголя, в связи с чем нарушился механизм его работы в организме несколько;
3) сейчас сразу менять антидепрессант на другой не попробовав его оставить думаю решение поспешное;
4) в идеале лучше пробовать нарастать до 90мг и посмотреть, если лучше становиться не будет, следовать назначению текущего врача;
5) заласта на ночь, в составе комплексной терапии, с целью стабилизации сна в том числе;
6) врач видел Вас очно, данных за состояние у него конечно гораздо больше и его идею в плане перехода адекватна и логична, но вот вопрос почему он не стал наращивать дулоксетин (знает конечно только он);
Сейчас думаю, что повышение до 90мг будет целесообразнее, а далее уже решать, оценивая состояние в динамике.
7) с амоксицилинном можно.
Артур, врач сказал , что у меня давление сейчас, а дулоксетин его повышает, сераната давление контролирует
Можно ли сейчас принять заласту половинку чтобы снизить давление, пульс и тревогу?
Заласту снижает пульс опосредованно, его принимать конечно желательно, эффективный препарат.
Дулоксетин как правильно давление не повышает (раньше не повышало), поэтому нельзя исключать повышение давление и в связи с ухудшением общего состояния, то есть тревогу.
Артур , спасибо
Подскажите, пожалуйста, сильно болит голова, возможно ли принять Спазмалгон?
Выпила половину таблетки заласты, очень хочется спать
Можно ли принимать только на ночь половину? Днем я боюсь сильно будет в сон клонить
Да, НПВС не запрещены, поэтому не переживайте.
Заласта по этой причине и принимается на ночь, так как влияет как раз на сон, и вызывает сонливость.
Можете начать с 2,5мг (половина таблетки) и далее повышать до целой.
Я приняла 2.5 и состояние как будто после наркоза. Я могу лучше атараксом прикрываться пока? Половину таблетки днем и половину на ночь? Что-то задаста кажется мне тяжёлой , да и давление не снизилось, померяла сейчас 148 на 90, пульс 95
Атаракс ведь будет снижать давление?
Давление лучше снижает заласта в сравнении с атараксом.
Первые дни приема такая повышенная реакция быть может, если будет сохраняться, то тогда заменяйте на атаракс.
Спасибо
Заласту ведь можно быстро отменить? Она не вызывает привыкания?
Да, можно убирать одним днем.
Спасибо
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Действительно не рекомендуется пропуск приема препаратов, а также прием алкоголя во время лечения.
Касательно терапии тревожных расстройств, то первой линией являются антидепрессанты группы СИОЗС, к которым и относится сертралин. Эффективная дозировка обычно 100-200 мг. Касательно приема Оланзапина (Заласты): по клиническим рекомендациям данный препарат может применяться как дополнительная терапия при лечении тревожно-фобических расстройств, но он не относится к базисной терапии. В вашем случае обычно рекомендуется лечение препаратами СИОЗС (оценки эффективности не ранее чем через 4-5 недель от начала терапии), далее уже возможна смена тактики лечения. Также рекомендуется подключение психотерапии (например, КПТ), методик релаксации, дыхательных техник. Касательно приема антибиотика: данные препараты совместимы
Виолетта, то есть дулокстента мне не верно была назначена?
Данный препарат также используется для лечения тревоги, но чаще, как вторая линия терапии после СИОЗС
Понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что Дулоксента была назначена вполне корректно - у данного препарата есть противотревожный и прямой протиболевой эффект. Это делает ее назначение обоснованным при ГТР с болевыми синдромами.
Давление антидепрессанты в целом не должны как-то «удерживать». Если давление вызывается повышенной тревожностью, то его будет убирать абсолютно любой антидепрессант, который полностью уберет тревожность.
Поэтому в такой ситуации вполне возможно поработать с дозой Дулоксенты, например, увеличив ее до 90 мг с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель. Дулоксента «терпит» и пропуски, и алкоголь, но все должно быть умеренно - алкоголь сам является сильнейшим депрессантом, который может вызывать откаты в состоянии.
Использование Заласты в такой ситуации не вполне понятно - обычно данный препарат вводится в терапию при неэффективности максимальных доз антидепрессантов - 120 мг Дулоксенты. Для симптоматического купирования тревожности используют транквилизаторы, например, Атаракс.
Амоксициллин будет совместим с любым антидепрессантом - как с Сертралином, так и с Дулоксетином.
Елена, спасибо
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202127 ответов
- 27 Февраля 20217 ответов