Очень болят ноги и не только

Лилия Акбашева25 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева25 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на распростаненный миофасциальный синдром (боль в спазмированных мышцах).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс(Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) 7-10 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или по сайту физиобот), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Мария Гришанина25 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Клиническая картина с высокой вероятностью представляет собой обострение поясничной радикулопатии на фоне известной грыжи, спровоцированное значительной физической нагрузкой, с возможным вовлечением шейного отдела позвоночника.Нейропатия в анамнезе — важный фон: изменённые нервные волокна более уязвимы к компрессии и ишемии, что объясняет более яркую симптоматику при относительно небольшой провокации.Не переживайте — то, что вы описываете, хорошо укладывается в понятную клиническую картину с известной причиной. Тревога реально усиливает болевое восприятие, поэтому постарайтесь по возможности отдохнуть и снизить уровень стресса.Состояние не критическое.Нет красных флагов:
Онемение или слабость в ногах — не можете поднять стопу, подняться на носки/пятки
Нарушение мочеиспускания или дефекации.
Резкое усиление боли, которое не снимается нурофеном
Одна нога стала значительно холоднее другой, побледнела или посинела
Сильная головная боль "как удар", потеря сознания, нарушение речи.
Не соблюдайте строгий постельный режим — умеренная активность (короткие прогулки) предпочтительнее полного покоя.Избегайте подъёма тяжестей, резких наклонов, длительного сидения.Спите на боку с подушкой между коленями — снижает нагрузку на поясничные диски.Следите за осанкой.
Медикаментозно можно:Местные средства — мази/гели с диклофенаком или кетопрофеном предпочтительнее при гастрите, чем системные НПВП.
Ибупрофен (Нурофен) — принимайте строго после еды, не превышайте 1200 мг/сутки
Можно добавить Миорелаксант,например,Сирдалуд 2-4 мг на ночь
По возвращении МРТ шейного,пояснично-крестцового отделов и очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса

Натия Кобесова25 Июня

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию боли за счет мышечно-тонического синдрома на фоне поднятия тяжести, стресса. В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован прием нпвс, найз либо ибупрофен; миорелаксантов, мидокалм 450 мг в сут; местно -гели нпвс, диклофенак 5%.
Вне обострения- ежедневная лфк, упражнения можете посмотреть в телеграм канале-Физиобот; также можно применять аппликатор Кузнецова.

Нурлан Иманов26 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на обострение проблемы с поясничным отделом позвоночника на фоне нагрузки: толкали тяжёлый пень, потом несли ребёнка, при наличии грыжи это могло спровоцировать раздражение нервных корешков и сильный мышечный спазм. Боль в ягодицах, пояснице и отдающая в ноги может соответствовать такому состоянию. Усиление к вечеру и облегчение при ходьбе также часто бывает при мышечно-невральной боли.
Тромбоз вен выглядит менее вероятным: вы не описываете отёк, изменение цвета, покраснение или локальное тепло, боль двусторонняя. Похоже и на то, что тревога сейчас усиливает восприятие боли.
Рекомендуется избегать тяжестей, длительного лежания, старайтесь аккуратно двигаться. Нурофен можно принимать только если вам он разрешён и нет противопоказаний , не затягивая приём без врача. Местные противовоспалительные гели могут помочь.
После возвращения желательно показаться неврологу, нужен осмотр, возможно контроль МРТ пояснично-крестцового отдела.
Срочно ищите помощь, если появится слабость в ногах, ватность с нарушением ходьбы, онемение в промежности, проблемы с мочеиспусканием, стулом, резкий отёк одной ноги, изменение её цвета или сильное ухудшение.
Сейчас по описанию больше похоже на обострение позвоночной проблемы с вовлечением нервов, но очный осмотр нужен для точности.

Ростислав Синельников27 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне