Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4416827

Что вас беспокоит?

Добрый день! Гайморит у ребёнка

Добрый день! Необходима помощь в уточнее лечения моему ребёнку. На снимке двусторонний гайморит, лобные пазухи чистые, назначили антибиотики в уколах

40 лет
25 Июня ·Просмотров: 222·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат приложенного описание снимка может быть интерпретирован он как признаки отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без указания на наличие уровней жидкости в пазухах что чаще всего бывает в рамках проявлений вирусной инфекции

Уточните пожалуйста какие проявления имеют место со стороны носа и как долго? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Какие препараты использовали для лечения?

Добрый день! Мы были на море, и она начала жаловаться на горло и ухо, в прошлом году нам назначили амокмиклав на те-же симптомы и поэтому мы пропили их 5 дней, но нос лучше не стал. Вчера пошли к лору назначила снимок, и на снимки гайморит( и написала такое лечение 🥺

Болей нет, голова не болит

Уточните сколько дней имеют место описанные проявления? В ухе имеет место боль или заложенность?
Использовали ли какие-либо препараты местно в нос за этот период?

Нос дней 10, с ухом все в порядке не болит и врач вчера посмотрела, что все в норме. Ничего не пшыкали в нос только промывали солевым раствором. Она стала разговаривать в нос буквально пару дней назад, до этого только сопли, голос нормальный был

В таких случаях не исключены проявления так называемого поствирусного отёка в носу и пазухах который не является признаком бактериального воспаления и соответственно не является показанием для применения антибиотика внутрь или внутримышечно

В таких случаях при выраженном отёке рекомендуют использовать сосудосуживающие препарат например Називин или Тизин до 3 раз в день не более 4-5 дней, затем орошать нос солевым раствором, затем отсморкаться и через 5-10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с Мометазоном: Дезринит или Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель так как препарат обладает накопительным эффектом

Уточните также не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Нет, ничего такого нет

В общем с антибиотики пока подождём? Верно

Верно, таких случаях рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты в нос для снятия отёка и воспаления в носоглотке и пазухах, о чем более подробно я написала в сообщении выше, без применения антибиотика внутрь

Спасибо вам огромное 🙏

Выздоравливайте!

Спасибо!

Принятый ответ

Добрый день.
При выявлении на снимке в проекции пазух утолщения слизистой, принято говорить о наличии отечно-катарального гайморита.
Подобное состояние в целом не требует назначения антибиотика, тем более внутримышечно.
Лечение в данном случае направлено на уменьшения проявления воспаления и отека, если нет на данный момент других жалоб, требующих назначение антибиотка.
В подобном случае используются коротким курсом сосудосуживающие препараты пролонгированного действия , например Назол Адванс или Африн Экстра по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Выполняется туалет носа гипертоническими солевыми растворами в форме душа или ирригатора Долфин/лейка 2-3р/день с последующим отсмаркиванием с каждой стороны в течение 7 дней. На очищенный нос рекомендуется использование топических назальных кортикостероидов с действующим веществом Мометазон. Учитывая массивный отёк несколько усиленным действием обладает комбинированный препарат Мометазон+Олопотадин (Риалтрис) по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день 3 дня, далее по 1 дозы в каждую половину носа 2р/день до 10 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Также могут быть рекомендованы муколитическиме препараты с целью выведения патологического секрета из полости носа и пазух , такие как Синупрет по 1 таб 3р/день 7 дней или Респеро Миртол 120 мг по 1капс 3р/день за 30 минут до еды, запивать стаканом воды 7 дней.

Добрый вечер! Огромное спасибо за рекомендации🙏

Здравствуйте!
Какое самочувствие у ребенка? Жалобы на насморк ,кашель есть? Есть ли повышение температуры?
В вашем случае перед приемом также рекомендуется сделать оак + срб. При бактериальной инфекции прием антибиотиков показан. Разрешен прием таблетированной формы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.