Консультация терапевта /

Нужна помощь в расшифровке анализов и дальнейшем лечении — вопрос №2962542

75 просмотров

Необходима помощь в расшифровке анализов и дальнейшей тактике обследования и лечения.Супругу 37 лет, вес 106 кг,рост 186.Месяц сильно проболели гриппом,супруг часто начал мучаться с давлением 150×100,сдал анализы, многие показатели повышены.Что дальше необходимо обследовать,к какому специалисту идти ,какие проблемы возможны? Планируем беременность,3 года не наступает беременность,начали обследование организма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! УЗИ сосудов шеи делали?
Принятый ответ
Клиент
Нет,пока не делали

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который представлен «плохим» холестерином — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.
Рекомендую вам для начала сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов. При наличии бляшек начинаем прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.
❗️сейчас можно начать принимать омакор по 2 капсулы утром. Препарат нормализует жировой обмен, улучшает работу сердечно-сосудистой состав

Также вижу уровень глюкозы на пограничном уровне. Рекомендую сейчас начать придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅Зацмена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови наблюдается повышение моноцитов, это остаточные явления после гриппа, ничего делать не нужно с этим.
По биохимическому анализу крови: Повышение общего холестерина (холестерол), повышение фракции ЛПНП и ЛПОНП (плохой холестерин), повышение триглицеридов, повышение коэффициента аттерогенности, снижение фракции ЛПВП (хороший холестерин) - все эти изменения возникают на фоне низкой физической активности, несбалансированного питания, избыточной массы тела, гиподинамии, при длительном повышении приводят к формированию атеросклероза и бляшек в сосудах, которые могут привести к инсульту, инфаркту. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю, перейти на активный образ жизни, снизить массу тела, отказ от курения, контроль артериального давления. Дополнительно пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза, ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Ввести дневник давления, фиксировать цифры давления утром и вечером, с дневником давления, результатами ЭКГ, ЭХО-КГ консультация кардиолога. Здоровья мужу, удачи вашей семье!
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер!
У мужа есть повышение холестерина и его фракций
Рекомендую:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
Рекомендовано прохождение узи сосудов шеи (бца) - при выявлении атеросклеротических изменений – назначение гиполипидемических препаратов
Через 2 месяца необходимо пересдать анализы
Есть ли какие то жалобы у мужа ?
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день!

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

С учётом повышения давления у супруга в столь молодом возрасте, для исключения атеросклеротического поражения сосудов необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи.
В случае выявления атеросклеротических бляшек необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.

В общем анализе крови повышение уровеня моноцитов незначительное, нет поводов для переживания.
Такое повышение может быть при перенесенной вирусной инфекции.

В рамках планирования беременности необходимо стараться нормализовать массу тела, так же супругу необходимо сдать спермограмму (лучше это сделать в клинике, которая специализируется на лечении бесплодия, так как она более информативная(её анализирует эмбриолог, а не аппарат, как это происходит в обычных лабораториях) с последующей консультацией андролога.

Здоровья Вам и супругу!🙏
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. У вашего мужа избыточный вес и высокий уровень холестерина. Для уточнения состояния сосудов необходимо сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Рекомендую придерживаться диеты с ограничением жирной, жареной пищи, фастфуда, сладостей и выпечки. Увеличьте потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и нежирного мяса. Ограничьте соль и сахар. Как сейчас у него давление?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал