Что вас беспокоит?
Гарденелла Вагиналич выбор лечения
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдала ПЦР ИПП 12 - обнаружилась гарденерелла вагиналис. Обошла 4 гинекологов, 2 из них уверили, что лечить ничего не нужно, с ней живут и радуются, она не беспокоит, но был зуд 15 июня, больше симптоматики никакой нет. Передалась предположительно половым путем, партнер один с 2024г. До этого сдавала анализы, никогда ничего не выявлялось. Первый врач предложил схему лечения, такую: Таблетка дазолик по 1 таблеток 2 раза 10 дней Свечи гиналгин по 1 свечке 2 раза в день 10 дней Лактожиналь 1 табл 2 раза 10-14 дней Второй врач, такую: Вагинально Клиндамицин, крем 2% - 1 раз в сутки 7 дней Я хочу ее вылечить, сам факт что она уже у меня есть, меня крайне беспокоит. Подскажите пожалуйста ваше мнение на данный счет. Я на гормональных препаратах Джесс Плюс с марта 2025г. Больше на постоянной основе ничего не пью. Есть не большая эрозия шейки матки, но не прижигала. Не беспокоит, каждый год сдаю анализы. Объясните слова гинекологов, которые говорят, что по доказательной медицине - если ничего не беспокоит, то лечить не нужно. Гинеколог сказал, что у меня идеальные лактобактерии 99% и лечением мы их снизим, и усугубим только все, потому что может вырасти еще хуже что-то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, всё верно Вам объяснили.
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и МОЖЕТ появиться дискомфорт.
Но если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха), лечение не требуется.
При нормальном количестве полезных бактерий и при отсутствии симптомов, начав лечение можно наоборот вызвать сбой.
Если бы жалобы были, то обычно для лечения используют местное терапию препаратами с клиндамицином или метронидазолом.
Здравствуйте, ранее были прикреплены не те анализы… прошлогодние. Посмотрите пожалуйста новые
По анализу ИППП нет, только условно-патогенная флора
Хорошо, спасибо, но как ее снизить? На пересчете врачи говорили, что у меня их около 32 млн…
Снижать их без жалоб толку нет, наоборот, лечением можно снизить не только условно патогенную флору, но и полезную, и тогда действительно может начаться сбой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гарднерелла - это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, убрать её оттуда полностью невозможно, Поэтому при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, если жалобы есть то достаточно использовать вагинально препарат широкого спектра действия, например клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мазка выявлена условно-патогенная флора.
Помимо лактобактерий, в нормальной флоре влагалища может проживать еще много микроорганизмов и при отсутствии жалоб на нехарактерные выделения, зуд, жжение и неприятный запах, данное состояние обычно не требует лечения. Это не инфекции передающиеся половым путем.
Влагалище не стерильно . Необоснованное проведение терапии может привести к дисбиотическим нарушениям условно-патогенной флоры.
Здравствуйте, ранее были прикреплены не те анализы… прошлогодние. Посмотрите пожалуйста новые
Если жалоб нет, то лечение никакое не рекомендуют. Гарднерелла-это условно патогенная флора, которая может присутствовать в нормальной флоре влагалища.
Принятый ответ
Добрый день! По прикрепленному результату фемоылора у Вас нормоценоз - отличное количество лактобактерий, которые не требуют назначение лактожиналя, и нормальное количество вагинальной флоры. Гарднерелла не передается половым путем, это условно-патогенная флора влагалища. И, действительно, если ничего не беспокоит (жжение, выделения с неприятным запахом, постоянный зуд), то лечение не требуется
Здравствуйте, ранее были прикреплены не те анализы… прошлогодние. Посмотрите пожалуйста новые
По прикрепленному сейчас анализу фемофлор - тоже нормоценоз
Принятый ответ
Добры день, Ольга! Бактерии Gardnerella vaginalis в небольшом количестве являются постоянным представителем микрофлоры влагалища (относятся к условно патогенной микрофлоре), в некоторых условиях замещают там лактобактерии и возникает симптом дисбиоза.
Gardnerella vaginalis может определяться во влагалище у 90 % девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). По анализу у вас нет дисбактериоза, так как лактобактерий норма, а гарднерелла в допустимом количестве. Если начать лечить без жалоб, то действительно можно усугубить дисбактериоз. Гарднерелла могла раньше не определяться, так как количественный состав микрофлоры может меняться по разным причинам.
Но, если жалобы на зуд, жжение, необычные выделения или будут в будущем , то оптимальный вариант свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней.
Так же можно сейчас пользоваться для ежедневной интимной гигиены на ночь эпиген гелям. При выделениях с запахом или при половом акте можно использовать вагилак гель.
Олег Владимирович, добрый вечер. Врач сказал, что у меня на пересчете, очень большое количество гарданеллы, около 32 млн, а вы говорите что в допустимом количестве. Все же лечение не требуется? Уменьшится ли со временем их колличество?
У вас по фемофлору нормальное количество гарднереллы, допустимая норма меньше 0, 1 %, в таблице так и указано. И количество лактобактерий в норме , должно быть по фемфлору 85-100%. В остальном все остается как и написал выше.
Олег Владимирович, ранее были прикреплены не те анализы… прикрепила прошлогодние. Сейчас прикреплены актуальные, посмотрите их пожалуйста
Посмотрел, гарднерелла формально чуть больше а лактобактерий, практически в норме. При таком результате все остается как и написал- есть жалобы, то пролечить свечами местно, нет жалоб, лечение не требуется. Во влагалище 15-20 видов бактерий которые находятся в определенном количественном взаимоотношении между собой и лактобактериями. На это соотношение могут влиять разные факторы- стресс, питание, регулярность половой жизни . фаза цикла, прием антибиотиков. Они могут сами саморегулироваться. И если нет жалоб, то гоняться за гарднереллой не надо лишний раз.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20151 ответ
- 6 Декабря 202113 ответов
- 30 Января 202311 ответов
- 3 Июня 20233 ответа