Что вас беспокоит?
Постменопауза, смена згт
Добрый день, мне 62 года. Менопауза 17 лет. С 50 по 62 года была на Анжелике и овестине. Перешла на тибалон. Овестин 2 раза в неделю. Беспокоит нейрогенный мочевой пузырь. Сейчас принимаю атаракс и Миропентан. Есть облегчение. Неожиданно предложили поменять згт. Трансдермально: андрогель(1/5 пакетика), эстрожель 2 пшика утром. На ночь утрожестан. Не знаю надо ли менять тибалон на эту схему? Схема была предложена другим эндокринологом
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.У менопаузальной гормональной терапии есть окно терапевтических возможностей,обычно до 60 лет.Менять схему,если она приносит эффект не стоит,так как это стресс для организма,а комбинация из нескольких гормонов повышает риск тромбозов.Андрогель выпускается в пакетиках и на глаз отмерять 1/5 невозможно и может привести к нежелательному росту волос наподобие мужских,так как это андрогены.Трехкомпонентная комбинация эстрожель+андрогель+утрожестан требует строгого дозирования,так как есть риски кровотечения маточного,гиперплазии эндометрия,роста фиброаденом в груди и риск тромбозовы выше,чем на тиболоне.Тиболон в этом плане мягче.После 60 лет рекомендуют снижать дозу тиболона до полтаблетки(1.25 мг) в день, так как это сохраняет лечебный эффект,но снижает риск сосудистых катастроф.
Благодарю за ответ, Аделина. Вы не подскажите: Миропентан( нейрогенный мочевой пузырь) я принимаю месяц. Сколько мне его принимать? Ваше мнение о нём?
Если есть эффект от лечения,значит проблема действительно неврологическая.Миропентан серьезный рецептурный препарат,он успокаивает так скажем нервные волокна и тонус у пузыря снижается.Курс обычно от 3-6 месяцев, но иногда могут начать снижать дозу уже через 2-3 месяца под контролем невролога,резко его отменять нельзя.
Благодарю вас, Аделина!
Что есть эффект уже через месяц это хорошо.
Овестин действует местно, содержит эстрогены,снижает генито-уринарный синдром и для мочевого пузыря тоже полезен.
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Хорошего дня вам!🌺
Марина, здравствуйте!
Прием Тиболона (Леатриса/Велледиен) хороший выбор в вашем случае. Тиболон в организме распадется на 3 метаболита обладающих эстрогенным, андрогенным и пргестагенным свойством. Это вполне достаточно в вашем случае .Прием андрогеля не предусмотрен женщинами и не регламентирован. В РФ нет лекарственных форм андрогенов предназначенных для женщин.
Добрый день, Алена! Его назначение было связано с тем, что моему мочевому пузырю не хватае тестостерона и прогестерона. У меня нейрогенный мочевой пузырь. Спасибо за ответ. Хотелось бы узнать и ваше мнение по поводу АД(сертралин), атаракс и Меропентин. Буду признательна
Ещё он говорил, что только трансдермально, остальное химия. ????
И андрогель улучшит мышцы тазового дна , дитрузор. Вообщем, это схема для моего мочевого. Так он говорил. Я пока на тибалонеЛеатрисе
Ошиблась в названии: Миропентан
Марина, работ по применению тестостерона и проведению проспектовых исследованиях на женщинах не проводилось, поэтому дать рекомендации по применению андрогеля у женщин дать не могу. По инструкции препарат не используется у женщин.
В такой ситуации можно рассмотреть вместо овестина применение интрароса на ежедневной основе вагинально, это может улучшить ситуацию с нейрогенным мочевым пузырем.
Прием современного препарат бетмиги (мирабегрон) довольно хорошо помогает при нейрогенном и гиперактивном мочевом пузыре.
Назначение антидепрессантов (сертралин) при депрессии и атаракса при тревожном расстройстве или нарушении сна обычно в компетенции врача психиатра или невролога.
Миропентан довольно дорогой препарат используется при выраженном болевом синдроме на фоне интерстициального цистита, когда боль не купируется не смотря на все используемы методы лечения.
Я бы в вашей ситуации оставила Тиболон, Интрароссу и Бетмигу, остальные назначения не в компетенции гинеколога.
Можно ли Интрароссу совмещать с Овестином? Неделю так, другую так. Или это полная замена Овестину? Если не подойдёт? Бетмига не снимает боли?
Можно ли добавить битмигу к Миропентану, который я уже принимаю месяц?
Принятый ответ
Интрароса используется отдельно и не рекомендуется с приемом овестина, если подойдёт вам больше, используйте только ее. Если не подойдет, вернетесь к овестину.
Бетмига улучшать работу мочевого пузыря, расслабляет мышцы, это помогает снизить частоту позывов, внезапные сильные позывы, это может убрать дискомфорт связный с возрастными изменениями.
Бетмигу можно совмещать с миропентаном,который направлен на болевой синдром.
Благодарю вас, Алена!
Здравствуйте. Андрогель можно использовать для повышения либидо, но в качестве заместительной гормональной терапии его применение пока изучается.
Если вам комфортно на Тиболоне, менять терапию не стоит. Продолжайте принимать Овестин по схеме, чтобы избежать атрофии влагалища.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20236 ответов
- 30 Сентября 202510 ответов