Что вас беспокоит?
Антикандидный протокол и лишний вес
Здравствуйте. Мне 38 лет. Вес 85,рост 163. Три года назад удалось сильно похудеть на кето. Сейчас все мои попытки провальные и я попробовала пойти через здоровье. Сдала анализы, сходила к нутрициологу. В результате назначен антикандидный протокол, восстановление ЖКТ. Вопрос следующий. Можно ли при всем при этом, помогать своему организму терять вес? Какие препараты или уколы уже сейчас можно пробовать для снижения веса не навредив здоровью?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из предоставленных анализов функция ЩЖ в норме. В настоящий момент индекс массы тела 32 кг/м2, что соответствует ожирению Iст. В данном случае если нет противопоказаний врач может рассмотреть на очном приеме назначение препаратов из группы арГПП-1 (семаглутид или Тирзепатид). Тирзепатид будет более эффективным в плане снижения веса.
Назначают данные препараты с минимальной дозировки для снижения возможных побочных эффектов данного препарата.
Скажите пожалуйста, УЗИ Щж делали? Были ли приступы острого панкреатита в прошлом?
Здравствуйте. УЗИ не делала. Приступов не было.
Для исключения медуллярного рака ЩЖ в таком случае могут рекомендовать сдать анализ крови на кальцитонин. Если данный показатель в норме, то противопоказаний для применения препаратов из данной группы нет
Спасибо большое
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показания к медикаментозному снижению веса имеются.
Препаратами выбора могут быть Семаглутид или Терзипатид.Данные препараты являются лекарственными средствами с доказанной эффективностью . Препараты данной группы на самом деле не новые,успешно используются уже с 2007 года , ранее использовались только для лечения диабета, но анализ исследований прказал, что они хорошо снижают вес, при этом не снижают нормальный уровень сахара крови.
Их принцип действия : они оказывают влияние на центр города, блокируя его, плюс замедляют опорожнение желудка, - все это приводит к снижению аппетита, что помогает более " безболезненно " настроить свой рацион питания правильно. Важно понимать, что данные препараты не волшебная таблетка, а вспомогательный инструмент, помогающий нормализовать вес, очень важно при этом смена образа жизни ( питание, спорт) , если ничего не менять, по после отмены препарата вес может вернуться обратно. В использовании удобны- инъекции делают раз в неделю, самостоятельно с помощью специальной шприц-ручки.
Препарат работает пока мы его используем, использовать его можно длительное время ( пока не нормализуется вес, в среднем не менее года)
Противопоказания: беременность, ГВ, перенесённый острый панкреатит, медуллярный рак щитовидной железы
Скажи пожалуйста, был ли ранее острый панкреатит?
В анализах очень высокое СОЭ, впервые такое?
Здравствуйте. Приступов не было. Соэ впервые высокий, мне посоветовали пройти колоноскопию.
Инъекции не оказывают какого-то влияния на ЖКТ? Какие побочные эффекты от них есть? Хочу совместить одно с другим.
Изначально стоит повторить общий анализ крови, дополнительно посмотреть СРБ ( С-реактивный белок, для исключения активного воспаления)
Оба препарата влияют на ЖКТ: и семаглутид, и тирзепатид замедляют опорожнение желудка. Пища дольше задерживается в желудке, из-за чего чувство сытости продлевается. Это один из механизмов, который помогает снижать аппетит и в итоге массу тела.
Из побочных эффектов могут быть следующие:тошнота; рвота;
диарея; запор; боль в животе;вздутие; отрыжка; метеоризм.
Особенно часто побочные реакции бывают в начале лечения, далее они уменьшаются.
Также, чтобы их минимизировать рекомендуют придерживаться правильного питания, исключить жирное, жареное, алкоголь, быстрые углеводы
Поняла, спасибо. Тоесть грибы в ЖКТ не являются противопоказаниями? Компоненты данных препаратов кандиду не питают?
Нет, на кондиду они никак не влияют. На рост кондибв влияет большое количество быстрых углеводов ( сладкое, выпечка, молочный сахар, фруктоза) но это не значит, что нельзя есть фрукты и молочные продукты, лучше их есть в первой половине дня, а не вечером, так как вечерний приём вызывает брожение и благоприятную среду для кондиды
Принятый ответ
Здравствуйте
Все эти «протоколы» и «восстановления ЖКТ» не имеют доказательной эффективности.
Для снижения веса необходим дефицит калорий. Также можно использовать препараты, которые могут помогать в этом. Например семаглутид или терзипатид. Они доказано снижают массу тела за счет регуляции голода и насыщения.
Перед началом приема рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, УЗИ органов брюшной полости.
На анализам у вас гормоны в норме.
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая наличия избыточного веса, вам может быть рекомендована медикаментозная помощь в снижении веса. Различные протоколы, восстановление ЖКТ не относится к доказательным методам похудения. Если есть жалобы со стороны ЖКТ, то рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса.
Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину.
Перед применением важно исключить основные противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее). С осторожностью при камнях в желчном пузыре.
Из лабораторных исследований дополнительно надо сдать:
- биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, холестерин,креатинин)
-ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы (если есть узлы - сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.
Ранее не было приступов острого панкреатита?
Здравствуйте. Приступов не было.
Тогда одно из противопоказаний исключено. Нужно дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте. Панкриатита не было.
Я С
Хорошо. Тогда в отношении данных препаратов основное что рекомендуют это пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Так же рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Дополнительно так же в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?
Спасибо. Досдам анализы и вернусь снова.
Хорошо. Если в ближайшее время сдадите анализы, можете прикрепить их к вопросу, напишите мне, посмотрю. Всего Вам доброго!
Все анализы прикрепила к вопросу. Больше ничего не сдавала.
Как раз и хочется уже снижать вес и лечить ЖКТ одновременно без побочек и последствий. Самостоятельно не получается, т.к.тяга дикая с булкам и сладкому, как выясняется из-за кандида. Чтоб одно другому не мешало, как говориться.
Понятно. Просто указала, что в случае если в ближайшее время будете сдавать анализы крови на ферритин и витамин д3, можете прикрепить к данному вопросу, в данном случае можете мне написать, я их посмотрю. Если нет возможности в ближайшее время сдать данные анализы, позже можете так же открыть вопрос, прикрепить данные анализы, врачи посмотрят их.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202115 ответов
- 23 Мая 20225 ответов
- 2 Октября 20226 ответов
- 2 Октября 20231 ответ