Миастения.

Марина Фатнева26 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Калимин является симптоматическим препаратом. Он временно улучшает передачу импульса, но не лечит причину болезни-аутоиммунный процесс. Очень часто одного Калимина для устранения двоения недостаточно.
Иногда требуется изменить кратность приема (например, 4 раза в день через равные промежутки времени) или немного увеличить дозировку, но строго под контролем лечащего врача.
Если симптомы со стороны глаз не уходят на максимальных дозах Калимина, рекомендуется добавлять глюкокортикостероиды (например, преднизолон) коротким или длительным курсом в малых дозах.
Можно использовать использовать окклюзию (ношение пиратской повязки) на один глаз (поочередно) во время чтения или ходьбы. Это убирает двоение, возвращает фокус.
В крупных городах есть центры аутоиммунных патологий.

Нурлан Иманов26 Июня

4.0

Здравствуйте
Если диагноз миастении подтвержден, то отсутствие улучшения двоения при закрывшемся птозе не означает, что лечение неэффективно. Глазодвигательные мышцы часто восстанавливаются медленнее, а диплопия может сохраняться несмотря на прием Калимина.
В такой ситуации необходимо повторно обратиться к неврологу, который ведет миастению. Может потребоваться коррекция дозы Калимина, изменение кратности приема или назначение базисной терапии (глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты либо другие методы лечения) при недостаточном контроле заболевания. Самостоятельно увеличивать дозу Калимина не следует.
Также важно убедиться, что двоение действительно связано с миастенией, поэтому рекомендуется осмотр нейроофтальмолога или офтальмолога с оценкой глазодвигательных нарушений.
Если двоение резко усилилось, появилась выраженная слабость рук или ног, затруднение глотания, речи или дыхания, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением миастенического криза.

Лилия Акбашева26 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте
Калимин влияет на симптомы . Улучшает передачу нервного импульса к мышцам, не давая ацетилхолину разрушаться.
Калимин не может остановить атаку иммунной системы, но может быть недостаточно эффективен
В таких случаях добавляют гормоны.
Преднизолон влияет на аутоиммунный процесс. Подавляет атаку иммунной системы на рецепторы мышц.

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.

Алина Проневич26 Июня

5.0

Невролог

Добрый день! Ну то, что после калимина у вас открылся глаз - это отлично. Это значит, что диагноз миастении поставлен верно и таблетки работают. А вот с двоением всегда сложнее. Глазные мышцы очень капризные. Чтобы картинка не двоилась, оба глаза должны двигаться абсолютно синхронно, миллиметр в миллиметр. Из-за миастении в одном глазу мышца чуть слабее, чем в другом, и глаза разъезжаются. Калимин просто не всегда может дать им нужную силу, поэтому двоение остается. Отрицательный анализ на MuSK - это нормально, этот вид антител бывает очень редко, а так желательно сдать кровь на другие антитела (к АХР).
Что вам стоит обсудить с врачом:
КТ органов грудной клетки (средостения) с контрастом. При миастении часто бывает увеличена вилочковая железа за грудиной. Если ее найти и прооперировать, миастения может вообще пройти
Одного калия оротата бывает мало. Обычно добавляют еще таблетку (верошпирон), которая не дает калию вымываться с мочой, тогда калимин работает в два раза лучше
Возможно, вам нужно добавить еще один прием калимина в течение дня.
Если ничего из этого не уберет двоение, врачи назначают гормональные таблетки (преднизолон), они лечат саму причину миастении. Но с ними нужно быть осторожным, так как сахар у вас уже 6.4, а гормоны его повысят