Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4418622

Что вас беспокоит?

Рецидив ангины, подбор антибиотика

Анамнез: в конце декабря 2025 года ангина температура до 38, лечение амоксиклав 1000/1000, в феврале 2026 ангина температура до 38 , лечение амоксиклав 1000/1000, в конце мая 2026 ангина, такой сильной боли ни разу в жизни не было, было больно глотать слюну так, что я плакала, отекший язычек, миндалины, горло, температура до 38 ,лечение аналогичное , амоксиклав 1000/1000. После окончания курса 10 дней появилась боль в горле с одной стороны, температура 37.1, на следующий день прошло само, срептотест был +. Через неделю снова заболело горло, отёк, без гноя, температура до 38 ,болело 5 дней, на 6 боль прошла, лечила местными препаратами, Оки, доритрицин, оралсепт, лизобакт. На 7 дней снова заболело горло сильно, красные точки на небе, пузырьки(как прыщи) на миндалинах, лечила местно, на следующий день боль прошла. Сегодня снова проснулась с очень больным горлом, похожим на ситуацию в конце мая. Утром сдала оак, срб (будут готовы завтра) , мазок из зева (готов через 7 дней). Была у Лора в поликлинике , назначил ципрофлоксацин. Прочитала , что он не эффективен при ангине , уже выпила 1 таблетку. Помогите, какой антибиотик все таки мне поможет, почему у меня такие рецидивы? Чем можно лечится до результата мазка, очень плохо, помогите, пожалуйста, 7 дней без лечения я не выдержу

Тонзиллит
32 года
26 Июня ·Просмотров: 151·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. То что вы вначале приняли 3 раза подряд амоксиклав, это конечно не очень хорошо. Скорее всего к нему сейчас возникла резистентность
По поводу данной ситуации
Ципрофлоксацин мало эффективен
В подобных случаях рекомендуют супракс или панцеф по 400 мг 1разв день 7 дней
Если есть возможность скиньте фотографию горла

Возможности купить эти а/б без рецепта? У меня рецепт на руках на другой а/б? Поможет ли панцев при резистентности к амоксиклав? Фото горла прикреплю чуть позже

*Есть возможность

Рецепт мы выписывать по закону не можем в программе.
Да должно помочь.
Они из цефалоспориновой группы.

Обычно эффект бывает в течении 72 часов

Спасибо! А/б удалось купить , фото горла прикреплю. Подскажите, если панцев я выпью сейчас , то 2 раз на ночь его ещё раз можно? Час назад я выпила ципрофлоксацин, можно после него сразу пить другой а/б? Опасна ли вообще моя ситуация, если уже месяц я живу со стрептококом? Как проверить нет ли осложнений ? И вообще какая тактика дальше , кроме удаления миндалин ? Можно ли их спасти ?

Сейчас посмотрю фото

Панцеф 1раз надо выпить. Сейчас одну, завтра другую

Судя по вашему анамнезу есть вероятность что придется удалять миндалины.

По поводу осложнений. Надо сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови и антистрептолизин.

По поводу лечения после снятия острого процесса рекомендуют выполнить промывание миндалин аппаратом тонзилор. Оно считается, самым эффективным. Если не поможет, то медикаментозное вряд ли окажет эффект. Просто симптомы будете снимать на некоторое время

Поняла, фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Есть ли сейчас необходимость в госпитализации ?

Однозначно нет. Госпитализация происходит при абсцессе, у вас и близко такого нет.

Пролечитесь, думаю пару дней и станет намного лучше

Доктор, спасибо вам большое ! Нужно ли ещё сейчас сделать допом стрептатест или уже и так все понятно?

Подскажите , можно сейчас выпить панцеф , если я уже выпила ципрофлоксацин? Не нужно ждать до завтра?

Стрептатест делать смысла нет. Потому что вам не желательно из группы пенициллинов принимать антибиотики.

Ждать до завтра не нужно. Можно подождать 3-4 часа и принять

Спасибо большое !

Добрый день
С учетом предоставленной информации ципрофлоксацин действительно неэффективен против ангины.Частые рецидивы вероятно происходят из-за того,что после трех курсов амоксиклава бактерии могли выработать к нему устойчивость,либо последние вспышки болезни вызваны вирусами,против которых антибиотики неэффективны.
Ждать мазок семь дней ни в коем случае не нужно,уже завтра придут результаты общего анализа крови и СРБ,которые четко покажут природу воспаления бактериальная она или вирусная.
Если бактериальная,то врач назначит антибиотик(например,макролиды или цефалоспорины).
Рекомендуется полоскать горло раствором фурациллина или аквалор горло 2 раза в день 7 дней,рассасывать граммидин нео 2 раза в день 7 дней,при боли нимесил по 1 табл 1 раз в день 3 дня

Здравствуйте.
В подобных случаях перед антибактериальной терапией рекомендуется выполнение стрептатеста. Так как результат мазка ждать несколько дней, поэтому он предпочтительнее перед выбором терапии.
Ципрофлоксацин действительно обычно не назначается.
Препаратом выборы обычно является группа пенициллинов - Цефуроксим, Цефиксим, Цефподоксим, либо инъекционные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.