Тошнота по утрам, плохой аппетит, результат эндоскопии

Елена Долгова27 Июня

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 043 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным эндоскопии и анализов картина не выглядит как проявление опасного заболевания. В описании ФГДС небольшое эпителиальное образование пищевода около 0,8 см, которое чаще соответствует папилломе и относится к доброкачественным изменениям, тем более оно уже удалено во время процедуры.
Белесоватые налеты в пищеводе могут соответствовать кандидозу, но визуально такие изменения нередко оказываются слизью или проявлением рефлюкса. Без биопсии этот диагноз не считается подтвержденным. При отсутствии антибиотиков, боли, жжения и нарушений глотания вероятность истинного кандидозного поражения низкая.
В общем анализе крови умеренный нейтрофильный сдвиг и небольшое повышение лейкоцитов чаще бывает при неспецифической воспалительной реакции или стрессе и не указывает на серьезную патологию.
Жалобы на утреннюю тошноту и снижение аппетита в таких случаях чаще всего связаны с поверхностным рефлюксом, дуоденогастральным забросом и функциональными нарушениями моторики желудка.
Именно гистология окончательно проясняет природу налетов и образования. По совокупности данных картина больше соответствует доброкачественным и функциональным изменениям.

Фатима Гаджиева28 Июня

4.0

Терапевт

8 301 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах ФГДС мы видим изменения слизистой оболочки, которые могут соответствовать грибковому инфекционному процессу. Если кандидоз подтвердится, его причиной может быть не только антибактериальная терапия, но и местное снижение иммунитета и раздражение слизистой пищевода на фоне попадания содержимого желудка в пищевод - так как мы видим недостаточность кардии по ФГДС.

Паппилома в таких случаях не опасна, не характеризуется риском перерождения в злокачественную опухоль. Ее удаление это верная тактика и безопасная процедура

В таких случаях оптимально по результатам очно осмотреться у терапевта или гастроэнтеролога, подобрать терапию - для нормализации моторики ЖКТ и устранения тошноты рассматривается Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.

Также в таких случаях важно:
Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати

По результатам гистологического исследования может назначаться Флуконазол по схеме для устранения инфекционного процесса

Такие цифры холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией не критичны, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, однако требуют пересмотра рациона питания - минимизировать жирное, жареное, мучное, сладкое

Виктория Захаренко29 Июня

3.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 626 консультаций

Принятый ответ

Виктория, по результатам анализов выявлено небольшое количество лейкоцитов, что может говорить о небольшом бактериальном воспалении.
Необходимо дождаться результатов биопсии, возможно кандидоз и не подтвердится.
Если все- же кандидоз подтвердится, то необходим длительный прием противогрибковых препаратов, контроль анализов витамин Д, глюкоза натощак, с -реактивный белок, гормоны щитовидной железы.
Также учитывая признаки небольшого воспаления в 12- перстной кишке, необходимо выполнить узи органов брюшной полости.