Здравствуйте. Четыре месяца назад плохо вытервшись полотенцем вышел на улицу и простудился. В уретре появились непонятные подёргивания, но само прошло через дня три. Решил на всякий случай придти к урологу и сдал мазок на иппп. Всё чисто, но после мазка начались непонятные стреляющие боли в головке члена. Еще сдал анализ мочи и все было идеально. По жалобам тупой непонятной боли назначили таваник 14 дней , на 5 день заменили на Юнидокс и орнидазол, потому что тупые боли не уходили. Под конец развился кандидоз, пролечил Флуконазолом, все прошло. Через месяца полтора после проведения гигиенических процедур снова плохо вытерся🥲 и пошел как дурак на улицу. Под вечер в уретре начало покалывать, сдал посев, нашли энтерококк чувствительный к фурадонину. Назначили эмпирически Азитромицин и метронидазол, потом фурадонин два месяца 50мг на ночь. К началу курса Фурадонина покалывания прошли после двух, трех таблеток фурадонина и начался кандидоз снова Пытался сдать посевы на кандиду через мочу и эякулят, но почему то не находит. Я сам пробовал пить Флуконазол, но он плохо помогает, тогда мне назначили итраконазол на 7 дней. Я пил 7 дней и творожистые выделения прошли, краснота тоже, как и зуд, все стало хорошо. Но спустя два дня после конца лечения опять началось покраснение вокруг уретры, самой головки. Головка вся сухая и блестит снова. Важное замечание, на фоне итраконазола я продолжал пить Фурадонин. Может микрофлора не могла восстановиться в уретре из за этого уросептика? Я подозреваю, что тупые стреляющие боли не относились ни к каким инфекциям в целом и были либо психогенные, либо неврологические. Реальный зуд и покраснение возникли после антибиотиков. За всю жизнь у меня был только один незащищённый оральный секс, после которого я обрабатывал все мирамистином и хлоргексидином. Прошло с этого момента 2 года и никаких уретритов, простатитов не было, да и уретрит сам прошёл после переохлаждения, жалею что решил пойти к врачу, думал надо подстраховаться профилактически Сейчас меня беспокоит зуд в уретре и сухость и раздражительность головки члена.
Возраст: 21
Хронические болезни: Окр, и если я не вылечу молочницу, то еще месяц и она станет хронической!!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По фото не критично. В таких случаях рекомендуют ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день по 5 - 10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить крем Бепантен 2-3 раза в день в течении 7-10 дней. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. Также рекомендуется сдать мазок на микрофлору из уретры.
Александр Сергеевич, здравствуйте, пил Фурадонин уже месяц, итраконазол 7 дней До этого таваник 5 дней, потом Юнидокс 7 дней и орнидазол. Азитромицин однократно, кларитромицин 14 дней и метронидазол 10 дней. Стало чуть лучше после Фурадонина и полностью исчезли симптомы после итраконазола. На фоне Азитромицина ушло какое то покалывание и все. Остальные антибиотики никак не давали никакого облегчения. Узи делал простаты и мочевого пузыря, почек, все норм У уролога был высшей квалификации. Она сказала по грибам не знает линию терапии, отправила к венерологу
Александр Сергеевич, нет , у меня один раз в жизни был оральный незащищённый секс, после которого в течении двух лет ничего не было. Даже когда уретрит начался после переохлаждения, он сам прошел через три дня. Сдавал пцр на хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококк, гарднрелла и уреаплазмы. Все чисто. Да и выделений у меня никаких не было, кроме творожистых после килограмм антибиотиков
Максим, я полностью согласен с Викторией Николаевной, никакой инфекции у Вас нет. Необходимо восстанавливать флору и возможно поработать с психотерапевтом, потому что такое длительное лечение любого человека может загнать в депрессию.
Со своей стороны могу рекомендовать: - обильное питье - Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней. - Феназалгин (Уриналгин) по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. не более двух дней! (при выраженных симптомах) - Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 28 дней
- Баланекс крем наружно 2 р/д до месяца
Микрофлору бывает сложно восстановить. Необходимо часто бывает также консультация гастроэнтеролога. На фоне дисбиоза может вылезать кандида - поэтому помогают противогрибковые препараты.
Александр Сергеевич, спасибо, согласен про психотерапевта, хотя мне уже к мозгоправу нужно.. Но почему же на фоне итраконазола в уретре не было никакого дискомфорта, покраснение вокруг уретры так же пропало и вновь появилось после того как закончил курс? Я просто сам хочу разобраться, я же своими глазами вижу, что на фоне противогрибковых препаратов визуально покраснение вокруг уретры уходит
Александр Сергеевич, понял, недочитал, спасибо. То есть весь этот дискомфорт это нарушение микрофлоры? Сколько же ждать когда этот кошмар закончится. (
Посетите гастроэнтеролога/терапевта, сдайте у него анализ на дисбактериоз (только правильно подготовьтесь) + возможно еще какие-то анализы, которые врач посоветует. Обычно процессы взаимосвязаны. Моё мнение в любом случае - восстанавливать флору. Попробуйте с простого - курса бифидобактерий, а лучше двух: сперва бифиформа по 2 к в день на 2 недели, потом Энтерол 250 по 1 к 2. р/д 2 недели. Одновременно проверьте у терапевта. В любом случае патогенов и ЗППП у Вас нет, смысла очно ходить к дерматовенерологу тоже нет.
Александр Сергеевич, спасибо большое, но что делать если все таки творожистые выделения массово появятся? Стараться на посев сдать? Или о принятии курса противогрибковых все таки забыть лучше
Одновременно можно пробовать различные группы противогрибковых препаратов. Если еще не применяли: - крем Натамицин 2% (пимафуцин, пимафунгин) 2 р/д 2-4 недели - крем Залаин 2 р/д 2-4 недели
Здравствуйте, Максим Никаких серьезных изменений я у вас не вижу Пропили такое количество лекарств А о флоре никто не подумал - баксет колд флю 1 кап 2 раза в день 15 дней - Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день 14 дней - гигиена со средством лактацид - сушить промокая - наружно: бепантен мазь 2 раза в день 10-14 дней Х/б свободные трусы
Виктория Николаевна, но после итраконазола симптомы прошли и через два дня в уретре опять начались раздражения. Губки уретры иногда щипят и покраснение вокруг уретры после душа. Маленькие белые катышки на головке так же. На фоне итраконазола ещё раз хочу сказать все это прошло!
Здравствуйте! Свой анамнез вы очень хорошо разложили по полочкам и даже нашли причину рецидива после итраконазола- продолжающийся приём фурадонина. Грибы могли и первоначально вызывать описанные жалобы. При лечении кандидоза нет смысла дублировать одни и теже препараты, к ним кандида быстро привыкают. Рекомендую приём Нистатин 500000 2 т 3р 10дней. Наружно крем с кетоконазолом 1р в день 15 дней. Думаю этого хватит выздороветь
Наталья Петровна, здравствуйте, спасибо за назначение. Нистатин в целом тоже может всасываться в мочеполовую систему, в уретру? А то я слышал, что в основном в ЖКТ и боюсь, что он не подействует.
Здравствуйте, по фото не просматривается какой либо визуально определяемой патологии, если на ИППП все чисто, необходимо продумать, может о психосоматике, возможно реакция на смазку или средства контрацепции?
Марина Сергеевна, я не совсем доверяю пцр диагностике, но в целом нет ни одной причины , чтобы подозревать иппп, так как ну вообще симптомы не специфические и никакой реакции на доксициклин, макролиды и фторхинолоны. Но и в пользу психогенных болей не особо верю, так как на антидепрессантах сижу. Кстати , на антидепрессанты сел из за того, что решил пойти к врачу вместо того, чтобы остаться дома и жить дальше. Ибо уретрит сам по себе прошел за пару дней, но все равно пришлось пить килограммы антибиотиков потому что были непонятные стреляющие боли(
ПЦР диагностика достоверная, ей можно смело доверять! Иногда причинами могут быть неспецифические невенерические бактерии, в таких случаях рекомендуют посетить уролога! Будьте здоровы!
Марина Сергеевна, я просто уже был у уролога и меня отправили к венерологам, врач сказал что у меня именно что то грибковое, так как реакция была именно на итраконазол
Так как грибок не обнаруживался точно, то можно только предполагать, если это все таки грибок, он относится к условно-патогенной флоре, лечение может назначать как дерматовенеролог, так и уролог
Здравствуйте, рецидивы молочницы могут быть связаны с дисбактериозом кишечника, рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для обследования и лечения. Также рецидивы грибковых инфекций случаются при повышенном сахаре(диабет или просто слишком большое количество углеводов в рационе), сдайте кровь на сахар. Неправильная гигиена - избыточная или недостаточная, неправильно подобранные средства гигиены также влияют на рецидивы, поэтому гигиена не чаще 2 раз в день специальными средствами для интимной гигиены, например Гельтек
Александра Николаевна, в уретре у меня ощущения зуда кратковременного, губки иногда легко зудят, иногда ощущения по уретре тепла непонятного, а так головка действительно ничем не пахнет. Но моча пенится и пахнет химией какой то.
Александра Николаевна, мочу сдавал пятт дней назад, но запах только сейчас появился, но я воды стал меньше пить, может поэтому? Узи делал месяца полтора назад мочевого пузыря, все в норме
Рекомендую для гигиены использовать специальные гипоаллергенные средства, можно использовать гель для душа липобейз, после гигиенических процедур - крем бепантен
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
