Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Обнаружели хеликобактер. Врач назначил два антибиотика. Курс прервала. Нужно ли допить лекарства, или начинать сначала?
Прервала курс антибиотиков при лечении хеликобактер. Нужно допить курс или начинать сначала?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Эля, здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, какие именно препараты Вам назначил доктор, сколько дней Вы пропили и как давно прервали курс лечения? Так же подскажите пожалуйста, каким методом обследования изначально была подтверждена инфекция H. pylori?
Здравствуйте. Флемоксин 1000 2 раза в день и кларитромицин 500 2 раза в день.
Сдавала кровь. Результат 2.9
И ещё у меня белый налёт на языке. При приёме антибиотиков стало меньше. Теперь опять всё обложили. Врач сказал, что это может быть из за хеликобактер. Очень болит голова при всем этом
Анализ крови не является информативным анализом в отношении диагностики активной инфекции Н. pylori и по его результатам эрадикационная терапия не назначается. Белый налёт на языке не является специфическим признаком инфекции хеликобактер. Подскажите пожалуйста, как давно был крайний прием антибиотиков?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обнаружении хеликобактер пилори, как правило, рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает амоксициллин и кларитромицин. Но бывают и другие линии , которые содержат тетрациклин , метронидазол, левофлоксацин.
Согласно клиническим рекомендациям повторять одну и ту же схему лечения не рекомендуется, т.к считается, что хеликобактер приобретает устройствость и эффективность терапии становится минимальной.
Подскажите , какая схема Вам была назначена?
Сколько дней прошли лечение?
По какой причине прервали курс?
Сколько дней составил перерыв?
Марина, здравствуйте. Было назначено 10 дней. Пропила 4. Я плохо переношу антибиотики.
Какие были антибиотики? Амоксициллин, кларитромицин?
Можете подробнее описать симптомы, которые возникли?
Флемоксин и кларитромицин
Начала сильно болеть голова. Да и в животе стало не хорошо. Хотя Пила линекс
Видела, что хеликобактер была определена с помощью анализа крови. Стоит отметить, что антитела крови к хеликобактер igG указывают на факт встречи организма с бактерией ранее, но неизвестно есть ли сейчас. IgM- вовсе не информативны.
К достоверным методам диагностики относятся:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Давайте отмотаем ситуацию назад .. подскажите, какие симптомы со стороны желудка были изначально? ФГДС выполняли?
Фгдс делала, 28.02.2026 заключение: недостаточность кардии Hill ll рефлюкс эзофагит 1 степени. Поверхностный гастрит
Какие симптомы беспокоили?
Что беспокоит сейчас?
У меня часто изжога, ещё слизь по утрам отхаркивается
Ещё боль в верхней части живота
И при сильной боли поднимается давление
Кроме эрадикационной терапии, еще какое либо лечение назначали?
Пью нексиум. Но уже долго от него возможно голова болит
От нексиума все остальные симптомы проходят ?
До этого назначали тримедат,ребагит, но их пить я не смогла. Врач сказал, возможно индивидуальная непереностмость
Вроде полегче
Ещё вопрос, если я пропью две недели де нол. Желудок болит. Его я хорошо переношу
Поняла Вас.
По заключению ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом ( недостаточность кардии). Такое состояние приводит к воспалению слизистой пищевода. Также описаны признаки воспаления слизистой желудка.
Действительно, основная причина воспаления желудка и провокатор обострения ГЭРБ- хеликобактер пилори.
Однако, прежде чем начинать эрадикационную терапию рекомендуется достоверно подтвердить инфекцию ( как писала выше ☝️).
Учитывая, что 1я линия переносилась непросто, то при положительном результате, в своей практике, перешла бы ко 2й линии, которая содержит тетрациклин и метронидазол.
Что можно предпринять сейчас для улучшения состояния:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков, препараты висмута
Например Разо , начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед, затем 20 мг утром натощак 2 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 14 дней
Ганатон можно заменить ? В аптеке сейчас не везде есть. Ретч по моему аналог и итоприт
Да, возможно рассмотреть ретч, итоприд , итомед
Спасибо. Попробую так. Может пройдёт. А слизь может быть кандидозом?
Язык тоже весь белый. Хотя делала недавно гигиеническую чистку зубов.
Чувство слизи в горле - может быть проявлением ГЭРБ, а не кандидоза.
Белый налёт на языке не всегда указывает на патологию со стороны ЖКТ, особенно если улучшение на фоне антибиотиков.
В первую очередь рекомендуется исключить хронические заболевания ЛОР органов. Например при рефлюксах в пищевод и выже могут возникать хронические фарингиты и т.п , что и вызывает Белый налет на языке . Также заболевания полости рта и стоматологии, соскоб с языка на кандиду. Также сниженный питьевой режим может провоцировать усиленный рост бактерий в ротовой полости.
Спасибо за консультацию. Всего хорошего
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте. Если курс антибиотиков прервали больше чем на сутки, в подобных ситуациях не рекомендуют продлевать курс. Через четыре недели можно сдать дыхательный тест или кал, чтобы оценить эффективность. Бывает такое, что даже неполный курс уничтожают бактерию полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, незавершенный курс антибиотиков хуже , чем неначатый. Бактерия получает своеобразную «тренировку» , контактирует с препаратом , но не погибает , так формируется устойчивость
Если курс был прерван , то вероятность того, что оставшиеся таблетки помогут , ниже, чем при полном курсе.
Хеликобактер пилори живет в слизистой желудка. Антибиотики убивают ее , только если действуют непрерывно , достаточно долго - 10-14 дней
В подобных случаях могут рассмотреть другую комбинацию. Например, висмутсодержащую квадротерапию:
⚪️ Ингибитор протонной помпы 2 раза в день
⚪️ Препарат висмута 240 мг - 4 раза в день
⚪️ Тетрациклин 500 мг - 4 раза в день
⚪️ Метронидазол 500 мг - 3 раза в день
Курс - 10-14 дней
Обычно рекомендуют через 4-8 недель после нового курса пройти контроль - тест на хеликобактер ( дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген)
Принятый ответ
Здравствуйте
Если перерыв был меньше суток (12–24 часа), можно просто продолжить курс, наверстав пропущенную дозу. Если прошло больше суток, лучше начать лечение заново полным курсом, так как бактерия могла восстановиться и стать устойчивой. После завершения полного курса через 4–6 недель сдайте контрольный тест (дыхательный уреазный или анализ кала на антиген), чтобы подтвердить избавление от хеликобактера. На сколько дней Вы прервали лечение и какие именно антибиотики принимали?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20219 ответов
- 7 Сентября 202314 ответов
- 9 Мая 20257 ответов
- 18 Апреля 13 ответов