Что вас беспокоит?
Сильные круглосуточные боли в глотке, отек
Здравствуйте. В течение 10 дней сильные боли в горле и отек глотки, температура абсолютно в норме. Неделю назад диагноз ЛОР- обострение хр.тонзиллита. Местно полоскания, Ингалипт, лоратадин и Амоксиклав 625*3 р.д 5 дней, в нос аквамарин, Полидекса 3 р* 5 дн( для комплексного лечения, симптгмов ринита не было) После окончания лечения все симптомы возобновились. В четверг в платной клинике, ЛОР поставил диагноз лакунарная ангина Назначено цефиксим 400 мг* 7 дней, полоскание фурацилином( Хлорофиллипт, сода) и Тонзилгон 5 р/ день, Ангидак спрей 3 р.д/ 7 дней. В пятницу сдана биохимия крови, Срб, мазки на дифтерию, результатов пока нет. Все рекомендации выполняю, но у меня сильнейшая боль 24 часа, отек и гиперемия задней стенки глотки, беловатый налет на ней в виде отдельных участков. Миндалины не увеличены, визуально без гнойников. Как облегчить состояние? Ангидак, таблетки граммидин с анастетиком, полоскание ОКИ абсолютно не обезболивают. Принимаю Нурофен, чтобы спать и принимать пищу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки, на небных миндалинах налетов нет, в лакунах--- чисто. На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Гиперемия слизистой задней стенки глотки, увеличение лимфоидных фолликул, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется , насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Для исключения ГЭРБ рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
Для исключения заболеваний полости носа и пазух рекомендуется рентгенография или КТ околоносовых пазух.
Насморка у меня на данный момент нет, с желудком все в порядке , я не курю .
Из раздражающих факторов возможно ли из за большого количества назначенных местных средств - на спиртовой основе?
Здравствуйте
По приложенному фото имеет место гиперемия и отёк слизистой глотки,акцент больше даже на заднюю стенку глотки.
Антисептики, спиртовые антисептики более 5 дней не рекомендуется, это дополнительное раздражение так как приносят вред микрофлоре глотки и сушат ее.
В данном случае если боль самый главный симптом,то рекомендуется использовать растворы с обезболивающим эффектом. Например ОКИ или Кетопрофен лор, для полоскания.
Также при сильной боли при отсутствии аллергии рекомендуется принимать внутрь Нимесил в порошке,строго после еды,не более 3 раз в день,не боле 3 дней.
Нет ли изжоги,отрыжки? Стекания по задней стенке из носоглотки?
Если врач подразумевает ангину бактериальную,то курс антибиотика не менее 10 дней так как стрептококк,который вызывает бактериальный процесс,погибает через 10 дней терапии. Но ангину стоит подтверждать лабораторной,стрептотестом ,если нет эффекта через 72ч после приёма антибиотика, то более вероятно это не бактериальный процесс.
Да, меня беспокоит только боль, першение задней стенки, боль больше с правой стороны глубоко под миндальной и при глотании боль там же.
Из носоглотки не чувствую, чтобы стекало.
Подскажите, стрептотест эффективен, если в общем счёте у меня уже второй курс антибиотиков?
Когда закончили первый курс антибиотика,подскажите пожалуйста?
Амоксиклав закончен 22 июня.
25 июня начат прием другого.
Здравствуйте.
Если говорить о бактериальной вам ли инфекции ,то в такой ситуации антибиотик необходимо было принимать курсом до 10 дней ,иначе могут быть рецидивы .
Рекомендуется сдать посев из зева на определение микрофлоры .
До результатов анализов рекомендуется убрать любые препараты ,которые содержат в себе антисептик.
Горло рекомендуется полоскать только раствором Оки 2 раза в день 7 дней ,внутрь рекомендуется Нурофен 400 мг 2 раза в день 3 дня .
Допустимо с обезболивающей целью мороженое
Здравствуйте.
Но раствор ОКИ тоже на спиртовой основе.
Тонзилгон тоже не использовать, т.к. он на спирту?
В четверг был сдан мазок из зева на флору ПЦР на вирусы.
По результатам вирусов не обнаружено, бак .посев ещё в работе, но ы промежутке исследований сообщили, что нет роста никакой микрофлоры.
Раствор ОКИ не содержит спирт ,там действующее вещество кетопрофен (это НПВС )
Тонзилгон препарат растительного происхождения , выраженного эффекта при болевой симптоматике от него не будет.
Спасибо.
Попробую снова ОКИ, но в первый раз, неделю назад, полоскали 3/р в день пару дней - обезвоживания вообще никакого не почувствовала.
Здравствуйте.
Сильными препаратами для снятия боли считаются Кетопрофен лор(ОКИ), таблетки для рассасывания Флурбипрофен.
Можно продолжить принимать обезболивающие внутрь, которые сейчас принимаете.
При бактериальном тонзиллофарингите курс антибиотиков должен быть не менее 10 дней
Если по крови подтвердится бак воспаление, мне цефиксим увеличить прием до 10 дней, т.к. изначально назначено 7?
Принятый ответ
При бактериальных изменениях в крови однозначно да.
Но обычно мы ориентируемся на стрептатест до антибактериальной терапии. И так как это рецидив, то в подобных случаях рекомендуется принимать антибиотики 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления
В случае бактериального воспаления курстцефиксима составляет строго 10 дней и его эффект оценивают спустя 72 часа от начала приема.
Сильная боль может сохраняться длительно, для ее купирования и снятия воспаления достаточно раствора оки 2 раза в день, орошения горла Тантум Верде или ангидак 2-3 раза в день.
С целью уменьшения боли в таких случаях используют внутрь ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202411 ответов
- 13 Ноября 202423 ответа
- 16 Мая 4 ответа
- 13 Июня 5 ответов