Что вас беспокоит?
Необычная побочка от золофта
Добрый вечер. Женщина, 45 лет. Пью золофт 2 месяца. 10 дней по 1/4 от 50, далее по 1\2 (25 мг). Состояние улучшилось, но хотелось бы уже перейти на 50 (назначенную врачом дозировку). У меня повышенная чувствительность ко всем препаратам и лекарствам (особенность организма). Но имеется измотавшая меня побочка. пью препарат в обед(с 14 до 16 часов), тк первое время и часто сейчас меня в течение получаса отрубает на 30-40 минут, и если куда-то нужно выехать, пью чуть позже, когда приеду. Так вот всё время приема есть трудности с засыпанием (до золофта засыпала в 12-час ночи), сейчас засыпаю в 2-4.... нет сна и всё, даже если просто лежать с закрытыми глазами. вся искручусь, бегаю в туалет, вся мокрая. А когда засыпаю, снятся страшные сны КАЖДУЮ ночь! и с каждой ночью всё страшнее. сценарии как в фильмах, а то и круче. нарочно не придумаешь, и все очень страшное. То куда-то попаду, то украдут сумку, то в незнакомом городе, то меня преследуют и всё это в цветных печальных сценариях. Иногда от страха просыпаюсь с сердцебиением. все сны помню! из-за ужастиков не получаю удовольствия от сна и не высыпаюсь... просто нет уже никаких сил. сперва было легче с мигренями, сейчас опять вернулись из-за издевательских снов. и второе - это постоянно хочется курить и снится что курю с большим удовольствием, затушиваю в пепельницу, курю и пью кофе и кайфую... Никогда не курила, точнее до 28 лет крайне редко могла покурить в компании за общим столом. после 28 не курила ни одного раза. Когда курила на посиделках, это максимум 1 сигарету и очень легкую женскую, если такие были за столом. Иногда кружилась голова, то есть по сути сигареты переношу так же плохо, как и спиртное (не выпиваю даже по праздникам, вообще). Но тяга курить уже доходит до умопомрачения. Думаю куплю, и станет плохо, потеряю сознание, и вообще это мне совсем сейчас не нужно, итак здоровье неважное. Уходить с золофта не хочу, хочу выйти на 50 мг. Антидепрессант подбирала несколько вариантов, подошел только амитриптилин (пила 2 года, но повлиял на сердце, отменили). Венфлаксин, ципралекс, феварин, что-то еще было, уже не помню - вызывали ужасную побочку даже от 1/4. На золофт зашла без прикрытия, довольно мягко, не хотелось бы менять. Посоветуйте что делать с бессонницей и этими страшными снами? и почему появилась тяга курить? может не хватает какого-то витамина?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт на самом деле может вызывать побочные эффекты в виде кошмарных сновидений с изматывающими сценами, после таких снов обычно не приходит ощущения отдыха, человек чувствует себя так, будто никогда и не спал, из-за чего тревожность закономерно возрастает.
Никотин - быстрый способ снизить тревогу в моменте, вполне естественно, что психика "ищет" способы быстрого снижения напряжения.
В таких случаях эффективным вариантом может оказаться прием Триттико в низких и экстранизких дозировках, например, по 25 мг на ночь - данный антидепрессант часто используется в комбинации с другими антидепрессантами в качестве корректора расстройств сна.
Другим вариантом может быть использование транквилизаторов в ночное время - Атаракса, Тералиджена - тогда они работают не как прикрытие, а как корректоры расстройств сна.
благодарю! то есть триттико - вместе с золофтом? сейчас до 50 золофт не стоит повышать? и можно ли феназепам коротким курсом (до месяца)? к врачу запись на месяц вперед. Атаракс не подходит, вызывает аритмию. Дома есть феназепам. выписывали для прикрытия ципралекса, он не подошел, а на золофте не понадобился
Да, Феназепам возможно использовать курсами до 2-х недель, далее прием лучше осуществлять не постоянно, а эпизодически, курсы по 4 недели должен согласовывать лечащий врач. По поводу повышения дозы сложно говорить на перспективу - если на фоне приема Феназепама состояние значимо улучшится, то в таком случае дозировку возможно повышать, все же это самый оптимальный вариант прикрытия для повышения дозы.
Верно, Триттико назначается вместе с Золофтом.
благодарю, теперь все понятно!)
Рада помочь!
здравствуйте! выпила на ночь 1/4 феназепама. заснула пока так же поздно. поспала 4 часа и проснулась сама от головной боли и цистита... просто на ровном месте. теперь я пью фурагин. сочетается ли он с золофтом и могла ли быть такая реакция от феназепама?
Феназепам такие ощущения обычно не вызывает, к тому же принятая дозировка была слишком низкой даже для головных болей из-за избыточной седации, поэтому не думаю, что текущая картина как-то связана с ним.
Фурагин в такой ситуации использовать возможно, но с интервалом 1,5-2 часа от Золофта.
Здравствуйте! Страшные сны могут быть побочным эффектом СИОЗС, так как эти антидепрессанты влияют на фазу быстрого сна. Мозг пытается компенсировать изменение нейромедиаторов, из-за чего сны становятся гиперреалистичными, пугающими и запоминаются до мельчайших деталей. Попробуйте перенести прием препарата на утро, сразу после завтрака. Если вы выпьете его утром, пик концентрации придется на дневное время, а к ночи пойдёт на спад. Это может помочь. Если симптом не уменьшится, можно обсудить с врачом временное добавление такого препарата как тералиджен или противотревожного средства.
Золофт стимулирует серотонин, но у некоторых людей это приводит к вторичному снижению уровня дофамина, а никотин - это вещество, которое вызывает мгновенный и сильный выброс дофамина. Тяга к курению не будет длиться вечно. Мозг адаптируется к новому уровню серотонина, и дофаминовые рецепторы восстановятся (обычно на это уходит от 3 до 6 недель).
хорошо, спасибо. попробую перенести наутро, когда не надо будет с утра никуда ехать... тяга к курению появилась в середине второго месяца приема... причем прошло с последней сигареты более 17 лет, учитывая отсутствие зависимости....
а вот есть никотиновая кислота, она может помочь, или это не то?
Никотиновая кислота - это важный витамин, который участвует в обмене веществ, но с тягой к курению и дофамином она никак не связана. В самой никотиновой кислоте нет никотина, и она не действует на те же рецепторы в мозге, что и сигарета.
Можно рассмотреть специальные никотиновые пластыри, которые снижают тягу к курению
благодарю вас!
Принятый ответ
Скорейшего улучшения!
Здравствуйте, нарушения сна и ночные кошмары встречаются на фоне приема антидепрессантов, данный побочный эффект может носить временный характер ( пару месяцев) или оставаться весь курс до окончания. Именно кошмары мы никак не может корректировать, но засыпание: если от простого к сложному : мелатонин , донормил, атаракс, Кветиапин.
Тяга к курению не связана с дефицитом витаминов.
благодарю за ответ!
Здравствуйте,такие красочные и и страшные по своему содержанию сны частый побочный эффект при приеме препаратов СИОЗС,обычно носит временный характер,после выхода на рабочие дозировки ваше состояние стабилизируется,тревога снижается и сон стабилизируется.
Проблема может быть в недостаточной дозировке препарата и даже 50мг может не хватить для стабильной и эффективной работы препарата,так как оптимальная дозировка начинается от 100мг и выше.
Курение просто в моменте снижает уровень тревоги после пробуждения,как только снизится уровень тревоги,тяга к курению тоже уйдет.
благодарю!
Здравствуйте!
Учитывая описанное, то у Вас можно предположить расстройство вегетативной нервной системы и конечно курение так же влияет на это, поэтому и отмечаете улучшение во время курения, скажем так особенность работы нервной системы на фоне приема золофта.
Вообще касаемо текущего нарушения сна на золофте это к сожалению частая реакция (иногда он сам и нарушает сон), поэтому к нему зачастую приходиться дополнять препаратами седалищного действия, например тералиджен/атаракс/кветиапин, надо смотреть по переносимости что лучше подойдет, еще вариант триттико (но надо смотреть не разгоне ли нервную систему он).
Так же данное явление может быть вызвано тем, что не Вышли еще на полную дозировку антидепрессант (минимально рабочая дозировка) и моментами адаптации организме.
Постепенно, по мере приема все это должно нормализоваться. Не переживайте.
Все будет хорошо!
благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20227 ответов
- 3 Марта 202418 ответов
- 2 Июня 20245 ответов
- 21 Июля 202417 ответов