Что вас беспокоит?
Узнать результат
Здравствуйте,помогите с расшифровкой цитотологигеческого исследование . В интернете начиталась всего ,страшно аж. Умеренная лейкоцитарная инфильтрация,участки гиперплазии покровно -ямочного эпителия,единично клетки в состоянии лизиса.по слизи мелкие скопления Кокко/бауиллярной флоры . Ниже прикреплю фото исследование фгдс. И что с этим делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Фгдс есть воспаление пищевода , вероятно вследствие заброса желудочного содержимого из за рефлюкса. А так же есть эрозивный гастрит.
Это заключение говорит о хроническом воспалении слизистой желудка (гастрите) с активным процессом. Простыми словами: защитный слой желудка пытается восстановиться (клетки делятся быстрее), но одновременно часть клеток разрушается (лизис) из-за раздражения. А мелкие скопления бактерий (кокки/бациллы) указывают на наличие условно-патогенной микрофлоры на поверхности слизистой, которая поддерживает это воспаление.
Это не онкология, и на предрак, но заслуживает внимания. В подобных ситуациях рекомендуют строгое соблюдение антирефлюксного режима, сдать кал или дыхательный тест на хеликобактер. При положительном результате доктор очно назначит эпадикационную терапию.
Спасибо за ответ ,халикобактер отрицательный ,в заключение цитологии тоже написали .
То есть это не вылечивается ?
Дело в том что по Фгдс тест на инфомаативен, частые ложные результаты. Если дыхательный тест и кал не подтвердится, то бактерия или ушла без лечения, или причины у эрозий другие ( частые приемы Нпвс, вредные привычки, слишком яркая и вредная пища, стрессы).
Тогда лечат блокаторами Ипп, гастропротекторами ( Ребагит)
То есть мне нужно еще сдать дыхательный и кал ?
И от этого тогда можно будет отталкиваться ?
Что то одно, дыхательный или кал, извините не так написала. Да, только эти анализы считаются золотым стандартом и максимально информативны перед серьезной терапией
Я вас поняла ,спасибо .
А полностью нельзя это вылечить ?
Конечно можно! Эрозии могут зажить и заживут. Не волнуйтесь!
Спасибо большое успокоили ,а то я начиталась что это может буть предраковое состояние .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление. Также описаны признаки воспаления слизистой желудка с нарушением ее целостности (эрозии).
Все изменения на гистологии указывают на воспалительный процесс слизистой пищевода. Кокко- бациллярная микробиота относится к условно- патогенной и обитает на поверхности слизистой.
Признаков предракового состояния нет.
Однако, основной причиной воспаления слизистой желудка является хеликобактер пилори.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование :
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Что можно предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и препаратоввисмута.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4нед
Де нол по 2т 2р в день за 30 мин до еды 4 нед. Кал может окраситься в чёрный цвет
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительная реакция слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий. По результатам гистологического исследования подтверждается воспалительный процесс слизистой желудка на фоне подозрения на обсеменение хеликобактерной инфекцией (кокко - бациллярная флора). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы проводили дополнительные обследования на выявление микроба хеликобактер пилори? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного и опасного в подобном морфологическом описании нет, оно как раз соответствует воспалительному процессу на фоне эрозий. Все изменения хорошо лечатся и заживают совершенно бесследно.
Важно в подобной ситуации дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори, которая как раз и является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Важно дообследоваться именно методами золотого стандарта, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202412 ответов
- 15 Декабря 202418 ответов
- 17 Марта 20256 ответов