Головокружение,низкое давление 90/70 я на грудном вскармливании ребенку 1 год сдала анализы прошу расшифровать

Анастасия СифонтеМартинес26 Июня

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 668 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом

Данное состояние может быть связано с анемией/железодефицитом (ферритин),дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов Д,В6,В9,В12

Имеется недостаток витамин Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа
Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

В данном случае выявленные дефицитные состояния могут быть причиной вашего самочувствия

Михаил Ивашев26 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

116 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Элеутерококк от головокружения никак не поможет, очень странное назначение при низком ферритине и недостатке витамина Д.

Ферритин 25 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови. Если принимать только железо, но не скорректировать уровень кофакторов гемопоэза В12 и В9, то железо просто стоит в очереди на то чтобы встроиться в кроветворение.

Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.

Аланиновая трансаминаза повышена, это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное, прикрепите, посмотрю.

Химические вещества при кератине - не приветствую при ГВ. Ваш мастер должен это знать и предупредить. Не совсем на сегодня ясно, оказывает ли кератиновое лечение воздействие на здоровье в большинстве случаев это наружно воздействие, но по технологии применяют различные химические компоненты, они могут оставаться на волосах и давать запах тот же формальдегид.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ярослава Сухова26 Июня

5.0

Терапевт, Онколог

3 893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Помимо пониженного артериального давления на грудном вскармливании описанные вами жалобы могут давать недосып, железодефицит и витамин Д.

По результатам анализов выявлено железодефицит. Показан прием препаратов железа - Сорбифер, Мальтофер или Тардиферон 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день 2-3 месяца, после чего - сделать контроль анализов.

Выявлена недостаточность витамина Д. Необходимо также в течение 2-3 месяцев принимать 7000 Ед вигантола или аквадетрима под контролем анализов

От кератина не могут появляться указанные вами жалобы.

Руслан Ибрагимов26 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание:

Витамин D снижен до 21,4. Это недостаточность, которая может способствовать повышенной утомляемости, но сама по себе обычно не вызывает резкого ухудшения самочувствия.

Ферритин 25 находится в пределах референса, но для женщины, кормящей грудью, это уже относительно невысокий запас железа. При этом гемоглобин 12,6 и сывороточное железо 17,4 нормальные, поэтому признаков железодефицитной анемии сейчас нет.

АЛТ 37 повышен совсем незначительно. Такое повышение нередко встречается при избыточной массе тела, жировой болезни печени, после некоторых лекарств и обычно не связано с головокружением.

Общий анализ крови, ТТГ, глюкоза, креатинин и остальные показатели без значимых отклонений.

Отравление средствами для кератинового выпрямления маловероятно. Если бы произошло выраженное токсическое воздействие, чаще наблюдались бы раздражение глаз и дыхательных путей, кашель, слезотечение, а по анализам могли бы появиться другие изменения. По представленным данным этого не видно.

Давление 90/70 для многих молодых женщин может быть вариантом нормы, но если раньше оно было выше и снижение сопровождается выраженным головокружением, стоит искать причину.

В таких случаях рекомендую

Ортостатическую пробу (измерить давление и пульс лежа, затем через 1 и 3 минуты после вставания).

ЭКГ.

Если головокружение сохраняется, желательно сдать витамин В12 и фолиевую кислоту.

Также на грудном вскармливании важно соблюдать достаточный питьевой режим, так как обезвоживание может усиливать гипотонию и слабость.

Элеутерококк во время грудного вскармливания не относится к хорошо изученным и обычно не является препаратом первого выбора.

Юлия Рудоманова26 Июня

5.0

Терапевт

4 448 консультаций

Принятый ответ

Яна,здравствуйте
По анализам серьезных причин для такого состояния не видно. ОАК нормальный, глюкоза, ТТГ, креатинин, белок, железо, холестерин и остальные показатели без серьезных отклонений. АЛТ 37 повышен совсем незначительно и сам по себе не вызывает головокружение, достаточно пересдать через 1- 3 месяца.Феритин 25 немного снижен ,в идеале уровень равный весу.
Обычно в подобном случае ,для восполнения запасов,рекомендуют терапию железа.
К приему можно рассмотреть Мальтофер или Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть к приему-препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия
Данную терапию продолжают как минимум в течение 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Витамин Д 21,4 нг/мл снижен, это недостаточность, она может усиливать слабость, но не объясняет резкое ухудшение за 2 дня.
На фоне грудного вскармливания рекомендован холекальциферол (витамин д3) 7000 МЕ ежедневно во время еды в течение 1 месяца , затем контроль уровня. Специально прекращать ГВ не нужно.

Связь с кератиновым выпрямлением возможна. При некоторых составах выделяются раздражающие пары, которые могут вызвать головную боль, слабость, сонливость, головокружение, особенно если процедура проходила в плохо проветриваемом помещении. Обычно симптомы постепенно уменьшаются за несколько дней после прекращения контакта. Важно пить достаточно жидкости, чаще проветривать помещение, избегать повторного воздействия.
Давление 90/70 для некоторых людей является вариантом нормы, но если раньше оно было выше и появились выраженные симптомы, нужно искать причину. Элеутерококк имеет слабую доказательную базу, а при грудном вскармливании обычно не рекомендуется из-за недостатка данных по безопасности.

Если головокружение сохраняется, усиливается, появляется одышка, боль в груди, обморок, рвота или давление продолжает снижаться, нужно повторно обратиться к врачу.