Жидкий стул, колики, раздражение от кала

Бэла Дзусова26 Июня

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию стула, вероятно, у ребенка транзиторная лактазная недостаточность. Данный диагноз ставится по клинике и жалобам: частый, пенистый стул, который впитывается в подгузник, урчание в животе, срыгивания, возможен отказ от груди или бутылки во время кормления, так как болит живот. Данное состояние проходит обычно к 6 месяцам или раньше. Для облегчения симптомов , рекомендуется перед каждым кормлением давать фермент лактазы, это может быть колиф, бэби док, лактазар(капсула). Также можно начать прием баксет бэби( не содержит лактозу и коровий белок, помогает переваривать лактозу) . Эффект от препаратов наступает примерно через две недели. Отменять резко нельзя, только постепенно. Диету кормящей матери при ЛН соблюдать не нужно

Михаил Ивашев26 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию у ребёнка недостаток фермента лактаза, который расщепляет молочный сахар лактозу. Безмолочная диета маме не нужна и не имеет смысла - галактоза вырабатывается в организме всех млекопитающих.

Диета нужна при АБКМ, то есть при аллергии на белок коровьего молока, а не сахар.

В таких случаях рекомендуем фермент лактаза в виде капсул Лактазар или капель Колиф или Беби док Лактаза перед каждым кормлением. Вносить в ложечку с небольшим количеством молока маминого ждем 5 минут ферментируем и даем ребёнку ферму и потом кормим сколько скушает . Еслине выдерживать время ферментации, то могут быть газики и колики даже если соблюдать дозировку фермент должен быть активирован. Либо тогда переходим на Изикол - капли можно капать прямо в рот ребёнку.

Мамино молоко не подходить не может. Баксет хорошо помогает, его можно принимать он и стул закрепляет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анжела Кузнецова26 Июня

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита! По описанным вами симптомам , можно предположить лактазную недостаточность у ребенка . В таком случае рекомендуется давать ребенку фермент лактаза ( лактазар , колиф , бэби док лактаза) перед каждым кормлением.
Ни в коем случае не прекращайте грудное вскармливание! Кроме того ваша диета никак не влияет на данное состояние ребенка , вы можете продолжать употреблять молочные продукты, безмолочная диета маме назначается только при аллергии на белок коровьего молока , в вашем случае признаков аллергии по симптомам нет.
Кожу ягодиц продолжайте обрабатывать судокремом или цикапластом , подмывайте после каждого акта дефекации , аккуратно промакивайте пеленкой и исключите использование влажных салфеток . Чаще устраивайте воздушные ванны.
Для облегчения колик , выкладывайте на живот , носите в позе тигр на ветке или в «позе Будды», делайте массаж живота по часовой стрелке .

Вера Морозова26 Июня

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перевод на смесь не обоснован.
Это хорошо,что вы хотите сохранить ГВ и это возможно.У ребенка по описанию проявление транзиторной лактазной недостаточности,так как объем молока нарастает,а в виду незрелости ферментативной системы возникает недостаток фермента для расщепление лактозы,которая содержится в молоке.Обычно это проявляется частым жидким стулом,метеоризмом,раздражением перианальной области.Обычно проходит само к моменту ввода прикорма (примерно 6мес),но можно помочь ребенку,используя препараты лактазы,удобнее всего на гв капли колиф (можно также рассмотреть лактазар бэби,бэби док),4 капли добавляются в 15-20 мл сцеженного молока(оставить на 15-20 минут при комнатной температуре),дать ребенку и затем предложить грудь.Так нужно перед каждым кормлением.Диета в таком случае не нужна.Раздражение в анальной области :после каждой дефекации подымать и аккуратно промакивать,можно использовать бепантен,цикапласт.Судокрем может излишне подсушить,а присыпка создать опрелости,лучше пока не использовать.Также необходимо оценивать прибавку в весе,Обычно в неделю 180-200гр.

Анастасия Дикарева26 Июня

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита! По описанию, дело в лактазной недостаточности, а не в Вашем молоке или питании.
Симптомы лактазной недостаточности: жидкий водянистый, пенистый стул, который раздражает анальную область малыша и полностью впитывается в подгузник. В таких случаях диагноз ставится по наличию жалоб и характерному стулу. Дополнительные обследования не требуются. Чаще всего это обусловлено незрелостью ферментативных систем и к 3-4мес проходит.
При ЛНв каждое кормление применяют ферменты лактазы, например, Лактазар Беби или Колиф. Эффект оценивают через 10-14дн.

Из-за перераздражения каловыми массами у малышки, скорее всего, возникли опрелости, на фоне которых присоединилась бактериальная инфекция.
В таких случаях рекомендуют :
-регулярно подмывать ребёнка под проточной водой и промакивающими движениями мягким полотенцем насухо вытирать кожу.
-при чрезмерном загрязнении применять детское мыло без отдушек
-своевременно менять подгузник: сразу после дефекации, не реже чем раз в 2-2.5ч.
-исключить влажные салфетки (допустимы только там, где нет доступа к проточной воде).
- подмывать по направлению от лобка к анусу, а не наоборот, особенно важно у девочек.
-на кожные покровы наносить хороший слой Судокрема или других, на основе цинка, чередовать с Пимафукортом (комбинированный противовоспалительный, противогрибковый и антибактериальный препарат).
-если высыпания появились на фоне новой марки подгузников— сменить её/вернуть старые.

Переводить ребёнка на смесь в связи с таким стулом, это не корректная рекомендация.