Что вас беспокоит?
Есть ли смысл делать пункцию одного фолликула до 11 мм и пробовать оплодотворять, можно ли изменить препараты и попробовать получить лучше результаты
4 недели назад узнала, что вхожу в преждевременную менопаузу. На тот момент один яичник был без фолликул, второй с 1 с диаметром 4 мм Терапия: эстрожель 1,5 мг 3 раза в день В течении 24 дней Утрожестан по 200 мг 3 раза в день с 12 дня на 12 дней Фолликул вырос до 11 мм С 28 дня принимаю дюфастон по 10 мг 3 раза в день Направили на пункцию. Процедура дорогостоящая хочется понять, насколько есть смысл ее вообще делать и продолжать идти на ЭКО или возможно, стоит поменять гормональные препараты и попробовать добиться большего результата, возможен ли он на других препаратах и дозировках? Когда начала разбираться, увидела, что на моем узи пол года назад один яичник уже был афолликулярный, во втором был фолликул 21 мм, 3 года назад было по 3 в каждом. Врачи ничего не говорили
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
В фолликуле размером 11 мм еще не будет зрелой яйцеклетки. То, что проводилось - это подготовка к самой программе ЭКО. Дальше обычно либо делается пункция в естественном цикле, но на больших размерах фолликула, либо назначаются гормональные препараты, которые простимулируют рост данного фолликула до необходимых размеров. Обычно, если фолликул всего один, можно пробовать в естественном цикле, так как, что бы мы не назначили, больше по количеству, к сожалению, не вырастет
Принятый ответ
Здравствуйте! Пункцию проводят при размере фолликулов 18-22мм. Если размер фолликула меньше, смысла в пункции никакой нет, он не оплодотворится, так как фолликул ещё не зрелый. Если фолликулярный резерв на данный момент уменьшается, рекомендуется стимуляция овуляции клостобегитом или летрозолом, с дальнейшей пункцией.
Я так понимаю, что сейчас его Дюфастоном пытаются простимулировать (4 дня). Завтра у меня узи и осмотри, может ли он вырасти? На данном препарате
Если удастся вырастить фолликул до 18 мм, есть ли шанс, что получится получить зародыш с одной яйцеклетки?
Дюфастон не стимулирует овуляцию и тем самым рост фолликула, он поддерживает вторую фазу цикла, когда уже овуляция произошла. На данный момент есть вероятность того,что фолликул сам дорос до нежного размера. Какая толщина эндометрия у вас была при размере фолликула 11мм?
Оплодотворится ли яйцеклетки или нет,к сожалению точно вам сказать никто не сможет. Все будет зависеть от качества сперматозоида и самой яйцеклетки
А эстрожель и утрожестан - тоже не стимулировали рост?
Прикрепляю показания последнего приема
Эстрожель наращивает эндометрий, на рост фолликуллов он не влияет. Утрожестан тоже относится к препарату второй фазы поддержки. Препараты которые стимулируют овуляция это клостобегит или летрозол.
Узи проводили на 3 день цикла? На данный момент у вас какой день цикла?
Фото, которое я прикрепила, как раз документ с визита на 3-ий день цикла. Сегодня 7-ой день цикла иду на прием, пункция предварительно на среду.
В моем случае, если простимулировать овуляцию, фолликул будет активнее рости?
При том, что я вижу по моей картине, что один фолликул у меня уже был в феврале, есть вероятность, что в ближайшие циклы его уже вообще не будет? Или он будет просто с каждым разом меньше, как сейчас?
Стимуляцию таблетировано начинают с 5 по 9 день цикла, позднее начинать ее нет смысла к сожалению.
Я поняла. Дарья, я отмечу Ваш ответ, пришлю дополнительно благодарность, если здесь есть такая возможность.
При моей ситуации, если начинать сначала путь подготовки к ЭКО Вы какой протокол видите эффективным?
Получилось ли Вам открыть файл с последнего посещения?
Да я видела прикреплённый файл, ознакомилась с ним. Скажите пожалуйста вы сдавали амг?
В вашем случае нужно повторить узи на 5-7 день цикла и оценить динамику, прикрепите свежее узи или осмотр ,я посмотрю.
Большое значение ещё имеет показания амг
Я прикрепила 2 файла узи в феврале, уже тогда был только 1 фолликул, но он был большой. АМГ был уже тогда 0.05, думаю, что сейчас это значение еще меньше
Тогда врач вообще ничего не объяснила, кроме того, что я не прохожу по бесплатной городской программе эко. Я не знала, что у меня такие проблемы
Вы сегодня были на приеме ?
Стимуляции начинается с оценки узи на 5 день цикла, если имеется фолликулы любого размера стимулировать начинаем с летрозола или клостобегита с 5 по 9 день цикла, затем контроль узи и ждём доминантный фолликул. Так же рекомендуется использование геля эстрожель, для подготовки эндометрия. Во вторую фазу цикла обязательно поддержка дюфастоном или утрожестаном
Принятый ответ
Здравствуйте, пункцию обычно проводят при размере фолликула 18-23 мм. При меньших размерах фолликула пунктировать его нет никакого смысла, так как он не оплодотвориться. При наличие одного лишь фолликула крайне маловероятно получить материал для последующего проведения ЭКО. Возможно проведение пункции, если только фолликул достигнет размера доминантного
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20208 ответов
- 5 Октября 202311 ответов
- 23 Января 202414 ответов
- 16 Мая 202411 ответов