Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4419654

Что вас беспокоит?

Как разделить прием таблеток

Здравствуйте! У меня панические атаки и тревожное расстройство. В последнее время при тревоге возникали экстрасистолы ,много и часто. Пила только тералиджен от тревоги и занималась с психотерапевтом. Но тералиджен мне помогает плохо ,буду заходить на антидепрессанты. Вот недавно ставила холтер на 2 дня,он зафиксировал желудочковые экстрасистолы,но тогда была тревога сильная. Расшифровку прилагаю. Кардиолог мне прописал гору таблеток ,хотела уточнить ,сочетаются ли они с антидепрессантами и как правильно ,в какое время принимать таблетки ? И правильно ли назначены так много таблеток ? Вот препараты ,назначенные кардиологом: Панангин по 1 таблетки 1 раз в сутки 14 дней Мексикор 100 мг по 1 капсуле утром и в обед-1 месяц Омакор 1000 мг 1 раз в сутки

Панические атаки ,тревожность ,всд
34 года
27 Июня ·Просмотров: 95·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Из назначенных препаратов омакор и мексикор по современным рекомендациям не рекомендуют для лечения экстрасистол(тем более их мало), а препарат панангин можно попринимать, препараты сочетаются, главное в таких случаях коррекция тревожности

Прикрепила результат анализов от 28 апреля

По анализам все хорошо

Значит эти препараты не имеет смысл пить ?

Нет, достаточно коррекции тревожности

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровом сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

В данном случае сами экстрасистолы лечить не нужно. Нужно решать вопрос по подбору антидепрессантов!

Показаний для приема Мексикора нет
Омега назначается только при повышенных триглицеридов
Панангин-при доказанном дефиците электролитов

Таким образом, на данный момент эти препараты вам не показаны!

Вы проходили ЭХОКГ?

Проходила ,все хорошо было. Анализы сдавала 28 апреля . Прикрепляю результаты

Липидный профиль,гормоны щитовидной железы и электролиты в норме
Нужно исключить железодефицит
Если ферритин будет в норме (выше 60),то нужно двигаться в плане лечения тревожности

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. То есть по факту, лечить по холтеру нечего!
Омакор снижает триглицериды, и не показан в таких случаях.
Панангин можно использовать лишь тогда, когда доказан дефицит калия и магния по анализам.
Мексикор также не обладает влиянием на ритм сердца.
Поэтому по факту, если сдали анализы, и есть дефицит калия, имеет смысл только панангин. Потому что нормальное число экстрасистол, конечно, мы не лечис

Прикрепила результаты анализов 28 апреля

Абсолютно нормалтный калий, не вижу показаний для панангина

Юлия, здравствуйте !

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Показаний для мексикорв и Омакора нет, а панангин обычно назначается после анализа на калий
Не сдавали анализы на электролиты, железо, Ферретин ?

Прикрепила результаты анализов 28 апреля

По анализам показатели все хорошие
Панангин можно курсом пропить.

Здравствуйте!

По результатам холтера:

Ритм синусовый, чсс адекватная
Экстрасистолы в умеренном количестве как вариант нормы
Нарушений проводимости, блокад, признаков ишемии не регистрируется

Экстрасистолы есть у каждого здорового человека, важно понимать, что сердце структурно здорово (для этого проводят узи сердца), и лечить конкретно экстрасистолы не нужно.

Избыточное ощущение экстрасистол не всегда может быть из-за проблем с сердцем или другими заболеваниями, могут наблюдаться при стрессах, повышенной тревожности, недосыпах, курении, приеме алкоголя, энергетических напитков, переедании, проблемах с жкт.

Поэтому в первую очередь нужно пройти лечение у невролога/психотерапевта

Омакор назначается при повышении триглицеридов, если не помогает модификация образа жизни
Панангин - при дефиците калия и магния
Мексикор - в данном случае эффективность не доказана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.