Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Добрый день. Есть эндометриоз достаточно давно. В середине цикла ( почти каждый месяц), мазня ( не обильная, кратковременная).врач говорит, что на овуляцию. На мой вопрос - почему раньше не было такого, сказала, что эндометриоз может этому способствовать. Это правда? Предложила визанну или жанин ( на выбор).. но анализов сказала не надо сдавать, так как цикл регулярный .. подскажите, это поможет убрать мазню в середине цикла? Сами месячные терпимые
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
Да, доктор все совершенно верно говорит
Данная симптоматика сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант.
Данные препараты сдерживают прогрессирование заболевания и убирают неприятные симптомы.
То есть мазня - она на овуляцию, но спровоцированная эндометриозом?
А насчёт анализов?
Если уж пить гормоны,то тогда хотелось бы и контрацепцию... От кок меньше эффект?
Все верно.
Спектр анализов зависит от того, какой метод выберете.
От КОК меньше эффекта в плане лечения эндометриоза, да, потому что есть эстрогеновый компонент
Принятый ответ
Здравствуйте, скудные кровянистые выделения в середине цикла могут быть проявлением овуляции, так же иногда такие выделения могут отмечаться при наличии эндометриоза. Если в целом такие выделения скудные, длятся не более пару дней, не доставляют дискомфорта, то возможно просто наблюдение. Важно при таких выделениях исключить наличие полипа по ультразвуковому исследованию, так как иногда такие выделения связаны с его наличием.
Полипа нет.. врач так же сказала, что выделения при нем не были бы цикличны... То есть точно не понять эндометриоз или овуляция? Если овуляция, то почему раньше она была у меня без мазни, а сейчас с мазней? Каждый месяц из-за этого расстраиваюсь
Характер овуляции может меняться, и раньше могло не быть таких выделений, а сейчас появиться. При полипе могут быть выделения именно в середине цикла, но они обычно более длительные
У меня мазня обычно пару часов, потом перерыв, потом может ещё раз пару часов . И мазня почти всегда сопровождается выделениями как при овуляции.. и тянет живот
Более вероятно, что это именно проявление овуляторного синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина ! Ваш врач все верно говорит , выделения могут быть связаны с эндометриозом и быть овуляторными . При эндометриозе препаратом выбора плечо является дикногест ( визанна , зафрилла , Жанин , Клайра ). При регулярном менструальном цикле гормональное обследование обычно не проводится
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Мажущие кровянистые выделения в середине цикла для эндомктриоза нк характерны.
Иногда, действительно, такое возможно при овуляции.
Но в представленной ситуации в первую очередь следует исключить патологию эндометрия. Для этого необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
Далее решить вопрос о необходимости диагностической гистероскопии или о пайпель-аспирате из полости матки.
Рекомендации по медикаментозному лечению — по результатам гистологии.
Полипа нет.. да и врач сказал,что при полипе нет цикличности.. а у меня именно в середине цикла.. если это при овуляции, почему раньше овуляция так не проходила?
Приложите, пожалуйста, к вопросу протокол УЗИ органов малого таза, сделанного на 5-7 день цикла.
Не только полип относится к патологии эндометрия. Возможна, например, очаговая гиперплазия. И это не всегда видно по УЗИ.
Даже если по результатам УЗИ патологии эндометрия не выявлено, но в середине цикла отмечаются кровянистые выделения, это показание к расширению диагностики: гистероскопия или пайпель аспират из полости матки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такое действительно возможно. При эндометриозе могут появляться небольшие кровянистые выделения в середине цикла. Они могут быть связаны как с самой овуляцией (овуляторное кровомазание), так и с изменением чувствительности эндометрия и гормонального фона на фоне эндометриоза.
Поэтому если раньше таких выделений не было, а затем они появились, эндометриоз вполне может быть одной из причин.
Если цикл регулярный, овуляция происходит, а по УЗИ и осмотру нет подозрений на другую патологию, то дополнительное гормональное обследование не требуется.
Что касается лечения:
Визанна м Жанин не лечат эндометриоз окончательно, но подавляют его активность.
На фоне их приема овуляция подавляется, поэтому овуляторной мазни не бывает.
Кроме того, уменьшается активность очагов эндометриоза, поэтому могут уменьшиться и межменструальные кровянистые выделения.
Если основная жалоба - именно проявления эндометриоза, то препараты будет эффективны. Жанин актуален если одновременно еще нужна контрацепция.
Здравствуйте.
Либо выделения связаны с овуляцией, либо с эндометриозом. Эндометриоз не провоцирует кровянистые выделения для овуляции. Да , до этого овуляция могла проявляться по другому, сейчас происходит с выделениями . Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения , обильные месячные со сгустками
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Получается если у меня нет болей, месячные нормальные.. то возможно это не симптомы эндометриоза, а овуляция, которая по каким-то причинам теперь так у меня проходит? Честно,вроде каждый месяц такое, а я каждый раз стрессую от этой мазни((
Абсолютно верно .
Можно попробовать отследить овуляцию ( фрлликулометрия )
И если будет овуляция и эти выделения одновременно, то это просто овуляция .
Эндометриоз не дает каждый месяц в одно и то же время практически выделения
Кровить может в любой День цикла .
Эндометриоз- это не про часы
Но , все же , если это овуляция и мазня вас беспокоит, так же рекомендуют рассмотреть кок к примеру( чтобы отключить овуляцию ) , а если в совокупности эндометриоз, то просто подтирают кок с дменогестом , что и на овуляцию влияние было и очаги эндометриоза не распространялись
Поняла, значит скорее всего овуляция стала такая(( но врач рекомендовал жанин или визанну.. он уберет и овуляторнын выделения?
Жанин - это кок ( контрацептив) , но с диеногестом в составе
Да , овуляцию отключит
Визанна - это чистый диеногест . Овуляцию не отключит, так как это не кок
Это лечебный препарат
То есть если я буду визанну принимать, а выделения у меня из-за овуляции, а не из-за эндометриоза, то мазня останется?((
Да
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202122 ответа
- 26 Июля 202141 ответ