Что вас беспокоит?
Длительный субфибрилитет
В начале апреля сын (4.07.2024 г. Рождения) перебросили, был кашель сильный и лечились антибиотиков по назначению врача. После болезни начался суббфебрилитет. Температура 37-37.2, через 2 недели сдали кровь, приложу этот анализ. Кровь вся в норме, но субфибрилитет продолжился, на данный момент уже 2,5 месяца. Температура может быть несколько дней нормальной, потом снова 37-37.3, могла повышаться к вечеру, могла и днем быть такой. Сделали узи поче, органов брюшной полости, щитовидной железы- все в норме. Сдали кровь, она плохая. Аппетит в норме, активный, вес не теряет, спит нормально, во сне не потеет. Очень иногда трогает рукой поясницу, раз дней в несколько дней может. При этом при нажатии на это место не боль не жалуется. Посмотрите пожалуйста наши анализы, куда нам бежать, что жто может быть
Здравствуйте, по анализу крови от июня снижены лейкоциты, что говорит в пользу вирусной инфекции, Ферритин может быть ложнозавышен на фоне инфекции, поэтому рекомендовано сдавать его на фоне полного здоровья и совместно с срб. Витмин д3 снижен рекомендована лечебная дозировка 3000ме , с контролем показателя через месяц при нормализации переход на профилактический прием 1500ме.
Повышение эритроцитарных показателей и гемоглобина связано с недостатком питьевого режима , рекомендовано его увеличить .
Ребёнка беспокоит такая температура? Она сохраняется в течении всего дня? Лимфатические узлы не увеличены ?
Здравствуйте! Педиматр смотрела 2 дня назад, лимфоузлы в норме, на данный момент (сдачи крови) был небольшой стоматит. Температура может бьть нормальной утром и повышаться к вечеру,а может быть и утром повышена. Может вообще пару дней не быть температуры
Ребёнок при этом активный ? Не чувствует данную температуру?
Наталья, здравствуйте! К сожалению не дает система прикрепить ничего( Анализы:
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.50 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.40 %
Эозинофилы 0.18 x10*9/л
Эозинофилы % ↑ 4.50 %
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0.50 %
Моноциты 0.33 x10*9/л
Моноциты % 8.40 %
Лимфоциты 1.88 x10*9/л
Лимфоциты % 48.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
Креатинин (венозная кровь) ↑ 95.0 мкмоль/л 21 - 36
Мочевина (венозная кровь) 5.0 ммоль/л 1.8 - 6
Антистрептолизин-О (АСЛО) 59 МЕ/мл < 150
С-реактивный белок (СРБ) 1.45 мг/л < 2.8
Гликированный гемоглобин 4.5 % cм. текст*
Амилаза (венозная кровь) 33 Ед/л < 100
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)
1.36.
Билирубин общий 16.5 мкмоль/л
Билирубин прямой ↑ 5.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 10.6 мкмоль/л cм. текст*
Сывороточное железо ↑ 28.0 мкмоль/л
Фолаты (фолиевая кислота) 8.4 нг/мл
Витамин B12 (цианокобаламин) ↓ 169 пг/мл
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Респираторные инфекции
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Вирус герпеса 6 типа, ДНК (HHV-6, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий A09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.3 МЕ/мл < 60
По анализам повышение креатинина, и снижение витамина в12 мясо кушает ? Ребенка беспокоит данная температура?
Наталья, не до конца скопировались результаты анализов( Температура никак не беспокоит, мясо ест только белое,а рыбу красную
Анализы, которые не скопировались сначала:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) 14.4 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная < 40
кровь)20.1 Ед/л
Ферритин ↑ 251.0 нг/м
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий
результат)18.4 нг/мл
Гемоглобин ↑ 161 г/л
Эритроциты ↑ 5.30 x10*12/л
Гематокрит ↑ 47.50 %
Средний объем эритроцитов (MCV) ↑ 89.7 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) ↑ 30.30 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 339 г/л
Цветовой показатель 0.91 -
Тромбоциты 207 x10*9/л
Лейкоциты ↓ 3.92 x10*9/л
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.14*
* К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве
могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного
процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.20 % *
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Учитывая резко увеличенный ферритин , гемоглобин и эритроцитарные показатели, но при этом уровень срб в норме, то есть признаков воспаления нет, рекомендована консультация гематолога
Добрый день!
Для более детального изучения вашего вопроса прикрепите, пожалуйста, результаты лабораторного исследования. Часто нормы лаборатории для детей постарше и взрослых на них не ориентируемся.
Почему-то не дает прикрепить ни файл,ни фото( Я постараюсь написать вручную
Вы можете обратиться в поддержку, вам помогут прикрепить файл
Юлия, здравствуйте! К сожалению не дает система прикрепить ничего( Анализы:
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.50 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.40 %
Эозинофилы 0.18 x10*9/л
Эозинофилы % ↑ 4.50 %
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0.50 %
Моноциты 0.33 x10*9/л
Моноциты % 8.40 %
Лимфоциты 1.88 x10*9/л
Лимфоциты % 48.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
Креатинин (венозная кровь) ↑ 95.0 мкмоль/л 21 - 36
Мочевина (венозная кровь) 5.0 ммоль/л 1.8 - 6
Антистрептолизин-О (АСЛО) 59 МЕ/мл < 150
С-реактивный белок (СРБ) 1.45 мг/л < 2.8
Гликированный гемоглобин 4.5 % cм. текст*
Амилаза (венозная кровь) 33 Ед/л < 100
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)
1.36.
Билирубин общий 16.5 мкмоль/л
Билирубин прямой ↑ 5.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 10.6 мкмоль/л cм. текст*
Сывороточное железо ↑ 28.0 мкмоль/л
Фолаты (фолиевая кислота) 8.4 нг/мл
Витамин B12 (цианокобаламин) ↓ 169 пг/мл
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Респираторные инфекции
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Вирус герпеса 6 типа, ДНК (HHV-6, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий A09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.3 МЕ/мл < 60
По анализу крови воспаления нет. Лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть в вашем возрасте, соэ и срб не повышено
Повышение железа может быть как реакция на воспаление, которое было
Снижение витамина В12 незначительно
Повышение креатинина на фоне нормального показателя мочевины диагностически не значимо
По поводу витамина В12. Скажите ребенок кушает мясо, рыбу?
Сдавали мочу?
Юлия, результаты почему-то скопировались не с начала( Вот еще:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) 14.4 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная < 40
кровь)20.1 Ед/л
Ферритин ↑ 251.0 нг/м
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий
результат)18.4 нг/мл
Гемоглобин ↑ 161 г/л
Эритроциты ↑ 5.30 x10*12/л
Гематокрит ↑ 47.50 %
Средний объем эритроцитов (MCV) ↑ 89.7 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) ↑ 30.30 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 339 г/л
Цветовой показатель 0.91 -
Тромбоциты 207 x10*9/л
Лейкоциты ↓ 3.92 x10*9/л
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.14*
* К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве
могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного
процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.20 % *
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Мясо ребенок ест,но только белое, красное не любит. Рыбу ест только красную. Основа рациона-лосось и индейка. Активно ест это, сыр,а вот крупы,овощи.фрукты не очень.
Мочу пока собрать не смогли
Повышение ферритина можно рассматривать как реакцию на воспаление.
Но в совокупности со снижением В12, и повышением mcv модно говорить о В12 дефицитной анемии
В общем неплохо что кушает рыбу и индейку. Яйца. Молочные продукты кушает?
Яйца не любит, молочку тоже, только сырники сладкие иногда может поесть и сып любит .Избирателен в еде
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется восполнение витамина с помощью препарата кобаламин.
Можно в таблетках по 1 шт 1 раз в день
Здравствуйте. Субфебрильная температура у ребёнка после перенесённой инфекции довольно частое явление, особенно в период восстановления. У вашего сына сохраняется незначительное повышение 37,0–37,3 уже 2,5 месяца, но при этом он активный, хорошо ест, спит и не теряет вес это хорошие признаки.
Ранее сделанные УЗИ органов, щитовидной железы и анализы крови в норме важные шаги, которые уже исключают многие серьёзные причины. Однако для полноты картины стоит проверить уровень ферритина и витамина Д их дефицит часто встречается у детей в первые годы жизни и может способствовать длительному субфебрилитету даже без выраженных симптомов.
Низкий ферритин (запасы железа) может снижать иммунную реактивность.
Дефицит витамина Д влияет на регуляцию иммунитета и восстановление после болезни.
Также рекомендуется сдать общий анализ мочи по Нечипоренко чтобы исключить скрытое воспаление в почках, которое иногда проявляется только лёгким повышением температуры.
Если все эти анализы в норме скорее всего, речь о физиологическом постинфекционном периоде, когда терморегуляция ещё восстанавливается. Такое состояние может длиться до 3 месяцев и постепенно проходит само.
Главное наблюдать, не переоценивать температуру, избегать стресса. При хорошем самочувствии ребёнка поводов для тревоги нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! К сожалению система не дает прикрепить файлы, скопировала анализы вручную:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) 14.4 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная < 40
кровь)20.1 Ед/л
Ферритин ↑ 251.0 нг/м
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий
результат)18.4 нг/мл
Гемоглобин ↑ 161 г/л
Эритроциты ↑ 5.30 x10*12/л
Гематокрит ↑ 47.50 %
Средний объем эритроцитов (MCV) ↑ 89.7 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) ↑ 30.30 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 339 г/л
Цветовой показатель 0.91 -
Тромбоциты 207 x10*9/л
Лейкоциты ↓ 3.92 x10*9/л
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.14*
* К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве
могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного
процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.20 % *
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.50 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.40 %
Эозинофилы 0.18 x10*9/л
Эозинофилы % ↑ 4.50 %
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0.50 %
Моноциты 0.33 x10*9/л
Моноциты % 8.40 %
Лимфоциты 1.88 x10*9/л
Лимфоциты % 48.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
Креатинин (венозная кровь) ↑ 95.0 мкмоль/л 21 - 36
Мочевина (венозная кровь) 5.0 ммоль/л 1.8 - 6
Антистрептолизин-О (АСЛО) 59 МЕ/мл < 150
С-реактивный белок (СРБ) 1.45 мг/л < 2.8
Гликированный гемоглобин 4.5 % cм. текст*
Амилаза (венозная кровь) 33 Ед/л < 100
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)
1.36.
Билирубин общий 16.5 мкмоль/л
Билирубин прямой ↑ 5.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 10.6 мкмоль/л cм. текст*
Сывороточное железо ↑ 28.0 мкмоль/л
Фолаты (фолиевая кислота) 8.4 нг/мл
Витамин B12 (цианокобаламин) ↓ 169 пг/мл
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Респираторные инфекции
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Вирус герпеса 6 типа, ДНК (HHV-6, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий A09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.3 МЕ/мл < 60
есть недостаток витамина Д, принимать в каплях витамин Д по 5000МЕ в день утром до 4 недель. Витамин в-12 недостаток попринимать препарат Комбилипен до 3 недель.
Спасибо за ответ, Михаил Николаевич!
А почему может быть повышение ферритина, гемоглобина, креатинина и снижение лейкоцитов?
И комбилипен в виде инъекций? В какой дозировке? Спасибо заранее за ответ!
скорее всего из за вирусной инфекции
Принятый ответ
Ольга , здравствуйте!
К сожалению анализа пока не видно , попробуйте приложить еще раз все обследования которые проходили
На референты не ориентируемся они по возрасту могут Быть не точными
не было стресса накануне ?
Во сне есть температура?
В целом до 37,5 это не повышение и не признак патологии
Вероятно есть признаки термоневроза
Анжелика, здравствуйте! К сожалению не дает система прикрепить ничего( Анализы:
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.50 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.40 %
Эозинофилы 0.18 x10*9/л
Эозинофилы % ↑ 4.50 %
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0.50 %
Моноциты 0.33 x10*9/л
Моноциты % 8.40 %
Лимфоциты 1.88 x10*9/л
Лимфоциты % 48.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
Креатинин (венозная кровь) ↑ 95.0 мкмоль/л 21 - 36
Мочевина (венозная кровь) 5.0 ммоль/л 1.8 - 6
Антистрептолизин-О (АСЛО) 59 МЕ/мл < 150
С-реактивный белок (СРБ) 1.45 мг/л < 2.8
Гликированный гемоглобин 4.5 % cм. текст*
Амилаза (венозная кровь) 33 Ед/л < 100
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)
1.36.
Билирубин общий 16.5 мкмоль/л
Билирубин прямой ↑ 5.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 10.6 мкмоль/л cм. текст*
Сывороточное железо ↑ 28.0 мкмоль/л
Фолаты (фолиевая кислота) 8.4 нг/мл
Витамин B12 (цианокобаламин) ↓ 169 пг/мл
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Респираторные инфекции
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Вирус герпеса 6 типа, ДНК (HHV-6, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий A09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.3 МЕ/мл < 60
Поняла вас.
Как оценю показатели дам более развернутый ответ
Скажите пожалуйста, ребенок мясо ест?
В рационе оно регулярно ?
Анализ мочи не сдавали ? Нет там белка ?
Да,мясо (курица индейка)и рыба для него основные продукты питания,но так было и 2 месяца назад,а тогда в норме были все показатели
Мочу пока собрать не можем, будем пытаться каждый день
А красное мясо именно ?
Говядина , баранина
Нет, не любит, только красную рыбу
По анализам смущает креатинин ( повышен )
И снижение в12 вероятно из-за того что малыш плохо ест красное мясо
В12 впервые проверяете ?
В анализе крови не вижу эритроцитарные индексы ( MCV - особенного , это объем эритроцита , какой у ребёнка ?)
Конечно лучше было бы увидеть фото , может обратитесь в поддержку
Странно что не прикрепляются файлы
При дефиците в12 MCV должен Быть повышен , если он в норме можно пересдать
Как в12 так и креатинин
И обязательно сдать общий анализ мочи
Сывороточное железо и билирубин в норме
Средний объем эритроцитов (MCV) ↑ 89.7 фл 69.5 - 82.6
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) ↑ 30.30 пг 22.7 - 27.5
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 339 г/л 316 - 344
B12 проверяем впервые,да
Ферритин не сдавали ?
Объем эритроцита повышен что так же указывает на в12 дефицитную анемию
Скажите пожалуйста, стул у ребёнка в норме ? Бывает жидкий или наоборот запоры ?
Сервис ни фото не дает прикрепить,ни скопировать не могу нормально(
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) 14.4 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная < 40
кровь)20.1 Ед/л
Ферритин ↑ 251.0 нг/м
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий
результат)18.4 нг/мл
Ферритин резко повышен
Вижу в анализах есть и СРБ
Скажите пожалуйста все анализы в один День сдавали ?
Сколько дней прошло с момента симптомов болезни последних и сдачи этих показателей именно ?
Витамин Д низкий , необходима лечебная дозировка 3000 единиц в сутки на 2 месяца в таких ситуациях
да, сдавали в один день. За день до сдачи анализов педиатр выявила стоматит небольшой, который внешне никак его не беспокоил
Я бы вам советовала обратиться к гематологу для более детального разбора и всех анализов
И динамического наблюдения
Необходимо лечения дефицита В12
Так же выявить причину , почему он снижен у ребёнка , возможно дело в том что не ест мясо красное
Но важно так же исключить заболевания кишечника ( вариант того что не всасывается )
Плюс динамически наблюдать уровень феритина
Длительный дефицит в12 может способствовать накоплению железа в организме и за счет этого повышается Ферритин , так же после болезни он может быть резко повышен так как является белком острой фазы воспаления ( но СРБ при этом в норме, он тоже острофазный Белок )
Необходима динамика и консультация узких специалистов ( гематолога изначально , так же возможно гастроэнтеролога чтоб исключить вероятность нарушения всасывания )
Стоматит на фоне дефицита В12 часто и длительно может беспокоить
Важно сейчас восполнить дефицит
Чаще всего назначают в форме инъекции
у него с рождения проблемы, и сейчас также,может не быть стул 2 дня,затем может быть обильный, сначала твердый,затем жидковатый
Это признак запора , в таком случае консультация гастроэнтеролога так же важна , исключить воспалительные заболевания кишечника
Возможно на этом фоне есть изменения в анализах
Сейчас основное - это восполнить дефицит в12
Динамика Ферритина и консультации специалистов
Температура в целом не патологическая
Но длительный субфибрилитет может быть при дефиците в12
Не самый частный и основной симптом, но встречается
Ольга, добрый день
Файла с анализами не видно
Температура в пределах 37,0-37,3 может рассматриваться как вариант нормы у детей раннего возраста (до 3-х лет), в силу несовершенного центра терморегуляции или после контакта организма с различными возбудителями
В первую очередь необходимо оценивать состояние ребенка при подобном повышении
Если аппетит сохранен, ребенок активный, нет сонливости и вялости, играет, и живет как обычно, то нет смысла измерять температуру ежедневно, при отсутствии жалоб, но так же дополнительно важно оценить основные показатели воспаления и исключить течение инфекционного процесса в латентной форме
Ирина,здравствуйте!
Анжелика, здравствуйте! К сожалению не дает система прикрепить ничего( Анализы:
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.50 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.40 %
Эозинофилы 0.18 x10*9/л
Эозинофилы % ↑ 4.50 %
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0.50 %
Моноциты 0.33 x10*9/л
Моноциты % 8.40 %
Лимфоциты 1.88 x10*9/л
Лимфоциты % 48.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
Креатинин (венозная кровь) ↑ 95.0 мкмоль/л 21 - 36
Мочевина (венозная кровь) 5.0 ммоль/л 1.8 - 6
Антистрептолизин-О (АСЛО) 59 МЕ/мл < 150
С-реактивный белок (СРБ) 1.45 мг/л < 2.8
Гликированный гемоглобин 4.5 % cм. текст*
Амилаза (венозная кровь) 33 Ед/л < 100
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)
1.36.
Билирубин общий 16.5 мкмоль/л
Билирубин прямой ↑ 5.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 10.6 мкмоль/л cм. текст*
Сывороточное железо ↑ 28.0 мкмоль/л
Фолаты (фолиевая кислота) 8.4 нг/мл
Витамин B12 (цианокобаламин) ↓ 169 пг/мл
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Респираторные инфекции
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Вирус герпеса 6 типа, ДНК (HHV-6, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий A09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.3 МЕ/мл < 60
благодарю за уточнение
Ознакомилась
Отмечается снижение витамина В12 и витамина Д
Для коррекции витамина Д (отмечается уже не недостаточность. а именно дефицит, так как уровень его ниже 20) - рекомендуется лечебная дозировка - 3тыс.МЕ ежедневно на 1-3 месяца , с последующим контролем , при достижении ууровня от 30 - переход на профилактическую дозу в 1500 единиц действия до 3-х лет
Уровень витамина В12 следует так же проконтролировать еще раз, при таклм же сниженном показателе может быть рекомендовано введение препаратов цианокабаламина
пока можно попробовать провести коррекцию диетотерапией,включив в состав белки животного происхождения, наиболее богаты витамином В12 субпродукты, например, тушеная печень и красное мясо (телятина , говядина, нежирный сорт свинины)
Норма креатинина у детей в возрасте старше года до 62
Небольшое превышение есть, может иметь вполне безобидные причины, например, повышенная активность или ребенок плохо пьет воду, а так же потребление накануне сдачи анализов пищи , богатой белком
Показатели функционирования печени без отклонений
Острые воспалительные маркеры, которые могли бы указывать на скрытый воспалительный процесс - в пределах возрастной нормы , то есть не активны (СРБ, АСЛО, СОЭ - не повышены, все в порядке)
Обследование на герпес - группу так же не выявило инфицирования малыша вирусами - ЦМВ, ВЭБ и другими разновидностями герпеса
Ирина, спасибо за ответ! К сожалению не весь анализ скопировала, посмотрите пожалуйста в начале,там ферритин очень завышен:
Здравствуйте! Спасибо за ответ! К сожалению система не дает прикрепить файлы, скопировала анализы вручную:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) 14.4 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная < 40
кровь)20.1 Ед/л
Ферритин ↑ 251.0 нг/м
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий
результат)18.4 нг/мл
Гемоглобин ↑ 161 г/л
Эритроциты ↑ 5.30 x10*12/л
Гематокрит ↑ 47.50 %
Средний объем эритроцитов (MCV) ↑ 89.7 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) ↑ 30.30 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 339 г/л
Цветовой показатель 0.91 -
Тромбоциты 207 x10*9/л
Лейкоциты ↓ 3.92 x10*9/л
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.14*
* К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве
могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного
процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.20 % *
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.50 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.40 %
Эозинофилы 0.18 x10*9/л
Эозинофилы % ↑ 4.50 %
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0.50 %
Моноциты 0.33 x10*9/л
Моноциты % 8.40 %
Лимфоциты 1.88 x10*9/л
Лимфоциты % 48.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
Креатинин (венозная кровь) ↑ 95.0 мкмоль/л 21 - 36
Мочевина (венозная кровь) 5.0 ммоль/л 1.8 - 6
Антистрептолизин-О (АСЛО) 59 МЕ/мл < 150
С-реактивный белок (СРБ) 1.45 мг/л < 2.8
Гликированный гемоглобин 4.5 % cм. текст*
Амилаза (венозная кровь) 33 Ед/л < 100
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)
1.36.
Билирубин общий 16.5 мкмоль/л
Билирубин прямой ↑ 5.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 10.6 мкмоль/л cм. текст*
Сывороточное железо ↑ 28.0 мкмоль/л
Фолаты (фолиевая кислота) 8.4 нг/мл
Витамин B12 (цианокобаламин) ↓ 169 пг/мл
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Респираторные инфекции
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Вирус герпеса 6 типа, ДНК (HHV-6, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий A09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.3 МЕ/мл < 60
Принятый ответ
Ферритин может повышаться в ответ на контакт организма с вирусом, иногда даже бессимптомно
Есть небольшое снижение лейкоцитов, в норме они от 4,5, а в результате 3,9, что может указывать в сторону недавно перенесенного вирусного процесса, на этом фоне и ферритин мог тоже подняться
В подобных случаях , как правило, активное лечение не назначается и не считается оптимальным. обычно придерживаемся наблюдательной тактики и контроля общего анализа крови с ферритином через 2-3 недели, уровень его должен пойти на спад, но в этот период не рекомендуется прием препаратов железа и поливитаминов
Ольга, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы, их пока не видно.
Какое общее состояние ребенка в момент повышения температуры? Так как подобная температура считается вариантом нормы, если нет никаких жалоб.
Полина, здравствуйте!К сожалению не дает система прикрепить ничего( Анализы:
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.50 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.40 %
Эозинофилы 0.18 x10*9/л
Эозинофилы % ↑ 4.50 %
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0.50 %
Моноциты 0.33 x10*9/л
Моноциты % 8.40 %
Лимфоциты 1.88 x10*9/л
Лимфоциты % 48.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
Креатинин (венозная кровь) ↑ 95.0 мкмоль/л 21 - 36
Мочевина (венозная кровь) 5.0 ммоль/л 1.8 - 6
Антистрептолизин-О (АСЛО) 59 МЕ/мл < 150
С-реактивный белок (СРБ) 1.45 мг/л < 2.8
Гликированный гемоглобин 4.5 % cм. текст*
Амилаза (венозная кровь) 33 Ед/л < 100
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)
1.36.
Билирубин общий 16.5 мкмоль/л
Билирубин прямой ↑ 5.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 10.6 мкмоль/л cм. текст*
Сывороточное железо ↑ 28.0 мкмоль/л
Фолаты (фолиевая кислота) 8.4 нг/мл
Витамин B12 (цианокобаламин) ↓ 169 пг/мл
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Респираторные инфекции
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Вирус герпеса 6 типа, ДНК (HHV-6, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий A09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.3 МЕ/мл < 60
не все анализы скопировались,вот дублирую полные:
Здравствуйте! Спасибо за ответ! К сожалению система не дает прикрепить файлы, скопировала анализы вручную:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) 14.4 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная < 40
кровь)20.1 Ед/л
Ферритин ↑ 251.0 нг/м
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий
результат)18.4 нг/мл
Гемоглобин ↑ 161 г/л
Эритроциты ↑ 5.30 x10*12/л
Гематокрит ↑ 47.50 %
Средний объем эритроцитов (MCV) ↑ 89.7 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) ↑ 30.30 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 339 г/л
Цветовой показатель 0.91 -
Тромбоциты 207 x10*9/л
Лейкоциты ↓ 3.92 x10*9/л
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.14*
* К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве
могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного
процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.20 % *
* Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.50 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.40 %
Эозинофилы 0.18 x10*9/л
Эозинофилы % ↑ 4.50 %
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0.50 %
Моноциты 0.33 x10*9/л
Моноциты % 8.40 %
Лимфоциты 1.88 x10*9/л
Лимфоциты % 48.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
Креатинин (венозная кровь) ↑ 95.0 мкмоль/л 21 - 36
Мочевина (венозная кровь) 5.0 ммоль/л 1.8 - 6
Антистрептолизин-О (АСЛО) 59 МЕ/мл < 150
С-реактивный белок (СРБ) 1.45 мг/л < 2.8
Гликированный гемоглобин 4.5 % cм. текст*
Амилаза (венозная кровь) 33 Ед/л < 100
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)
1.36.
Билирубин общий 16.5 мкмоль/л
Билирубин прямой ↑ 5.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 10.6 мкмоль/л cм. текст*
Сывороточное железо ↑ 28.0 мкмоль/л
Фолаты (фолиевая кислота) 8.4 нг/мл
Витамин B12 (цианокобаламин) ↓ 169 пг/мл
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Респираторные инфекции
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Вирус герпеса 6 типа, ДНК (HHV-6, ПЦР) плазма, кач.
не обнаружен не обнаружен
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий A09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.3 МЕ/мл < 60
Принятый ответ
В целом, по анализам можно предположить отсутствие критичных изменений и острого воспалительного процесса. Ферритин может быть повышен после болезни и долго приходит в норму.
Отмечается снижение витамина Д и В12, в таких случаях рекомендуют прием препаратов для коррекции.
Креатинин рекомендуют пересдать в динамике
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202017 ответов
- 3 Марта 20231 ответ
- 15 Сентября 20237 ответов